髋部骨折，“人生最后一次骨折”

有一种骨折被称为“人生最后一次骨折”，这就是老年人因跌倒造成的髋部骨折。

相关数据表明，老年人发生髋部骨折如果不进行积极干预治疗，一年内的死亡率竟高达50%。

“老人髋部骨折后，骨折部位稍有活动，就会剧烈疼痛，无论翻身还是坐起，都会因为疼痛显得特别困难，所以只能躺在床上，最终发生股骨头坏死并出现各种并发症导致去世。”浙大一院骨科主任胡懿郃教授说，“最常见的有四种并发症——肺部感染、尿路感染、双下肢深静脉血栓以及褥疮。”

髋部骨折一般有两种情况，一种是股骨颈骨折，还有一种是股骨转子间骨折。很多老人因为害怕手术风险，选择保守治疗，也就是躺着“静养”，其实这是非常错误的做法。

髋部骨折本就不容易愈合，从股骨颈进入股骨头的血管是一根十分细小的动脉，它负责向股骨及其周围组织输送营养。当股骨颈或转子间骨折时，血管也会受到损伤。当血管不再向股骨头输送血液时，股骨头就会进入“没吃没喝”的状态，不仅断骨无法愈合，还会出现缺血性坏死。

对于年轻人来说，可以考虑对股骨进行固定，由其自我愈合。但对于老年人来说，本身已有骨质疏松情况，血管等也处于老化状态，所以无论是哪种髋部骨折，有效的治疗方式还是手术。通过手术置换人工股骨头，从而让患者恢复自主翻身、坐起、站立、行走的能力，避免出现长期卧床而导致的各种并发症。

对于45 岁以上人群，专家建议最好每年进行骨密度检查，及时发现、干预骨质疏松，尽可能降低骨折风险。平时也要适当加强锻炼，增强肌肉力量。

一旦发生股骨颈骨折或转子间骨折，应尽快就医，进行手术治疗，避免长期卧床。手术后，应尽早在医生指导下进行康复训练。