浅谈PDCA 管理模式在无偿献血档案管理中的应用

■莘雪梅 李赛男 刘 佳

PDCA 循环是美国质量管理专家沃特·阿曼德·休哈特（Walter A. Shewhart）首先提出的，他的基本含义是将质量管理分为四个阶段，即计划、执行、检查和处理。在质量管理活动中，要求把各项工作按照作出计划、计划实施、检查实施效果，然后将成功的纳入标准，不成功的留待下一循环去解决。这一工作方法是质量管理的基本方法，也是企业管理各项工作的一般规律。将PDCA 质量管理方法引入无偿献血档案管理，可以促使无偿献血档案管理更加科学、高效、规范。

一、基于PDCA 管理模式的无偿献血档案管理

血液中心承担着医疗机构的供血任务，在规定范围内开展无偿献血者的招募，血液的采集与制备，血液检测、储存和发放，为临床提供安全的血液，满足临床用血是血液中心职责，研究无偿献血者档案是血站血源供需平衡的系统工程，面对数量庞大的无偿献血者档案，仅停留于传统档案管理方式是与当今大数据时代不适应的。目前，无偿献血者档案采取手写+机打印方式进行，容易出现记录不清晰、模糊、不准确等问题，为献血后服务管理追溯产生影响，影响无偿献血事业的发展。

无偿献血者档案涉及面广，包括献血者的基本信息、献血前血液筛选结果、血液采集信息、血液储存运输、血液出入库的交接、血液成分分离制备、血液检测结果；包括稀有血型档案、保密性弃血、不合格血液报废、献血后回访；包括采血使用原辅材料、血液储存设备运行情况、采血制备环境等等。无偿献血者档案真实记录了血液质量控制和质量保证的全过程，保存了采供血过程中所产生的结果和数据。为无偿献血者、群众、单位等提供查询服务，完善医疗机构科学用血管理、输血纠纷等起到至关重要的作用。

PDCA 循环是包括计划、实施、检查、处理阶段的全面质量管理体系，对影响产品质量过程因子进行全面管理，PDCA 循环具有大小循环相互促进协调，不断循环的特点，解决质量管理问题，经过PDCA 循环进行总结归纳提出适合采供血机构无偿献血者档案管理的质量目标、质量方针和整改方案，无偿献血者档案研究应用PDCA 管理模式，通过建立电子信息系统使非结构化信息系统结构化，通过数据验证分析、汇总，制定质量整改方案和目标，并持续改进。

无偿献血者档案管理工作模式依据血站运行各项规章制度而执行，运用科学管理方式，优化人力物力资源，通过政府组织管控，解决献血者在献血后信息的查询、异地血费返还和异地献血等实现信息互通共享，遵循PDCA 循环模式，健全献血服务管理质量体系，将无偿献血转向集中有效动态精准化医学管理模式。

二、无偿献血档案PDCA 循环科学管理系统设计

血液中心基于PDCA 循环科学管理模式，构建献血者档案管理智能分析功能，实现采供血质量安全控制。无偿献血档案管理系统具有决策管理先进性，献血管理闭环性，献血过程溯源性。

无偿献血者档案管理系统分为网上献血预约，献血前、中、后数据管理，设计目标解决血站信息化决策，以灵活操作管理满足PDCA 循环科学系统活动。献血预约模块结合“互联网+”趋势，鼓励献血者进行网上预约模式献血，通过血站门户网站进行预约献血服务，依据预约情况结合临床用血计划进行血液采集。预约功能记录信息包括献血者姓名、历次献血日期（含献血不成功）。预约献血是适应新时代医学发展要求，也是单位建设精神文明的需要。

献血全过程处理是PDCA 循环方法的核心。无偿献血者档案建立基于献血者健康档案管理模式，将献血者信息建档管理，为最终实现全省联网，对无偿献血者档案实现互通互联，资源共享，对无偿献血者全流程可进行追溯，促进整个献血后信息化管理程度和服务质量的提升。献血数据管理通过计算机技术手段，实现献血业务数据结构元素化处理，包括数据共享等关键节点功能，敏感数据处理，献血影响因子分析，血型质量复查处理与血液异常销毁处理，法律纠纷等，通过分析计算数据为决策者提供参考。

献血中献血者动机不同，采集血液会存在窗口期问题，献血者故意隐瞒导致采集不健康血液，通过献血前对献血者进行预登录，可接收预警风险管理。献血者电子信息档案的研究可为血液对献血事业统计分析、预警分析、血型统计、重大应急事件快速组建献血者应争队伍等功能，提供准确的数据支撑和可视化管理。

三、无偿献血者档案PDCA 应用建议

无偿献血者档案通过采集扫描电子文件数字化，将分散、不同的信息存储到网络系统中，利用技术实现档案资源分类汇总，实现血站对业务系统查询检索功能，使用档案信息管理系统可降低档案翻阅使用率，延长原始档案保存时间。

结合历史血库数据特征建立血站库存预警机制，可查看血库预警历史变化规律。无偿献血目的是解决医院对患者诊疗救治用血需求，血站库存量设定方法较为粗犷，血站库存平衡与医院需求关联，利用PDCA 循环管理，可及早关注临床医院的用血情况，根据中心血液采集情况，预测区域性献血需求，使供求平衡创造最大社会效益，从而也可对血源进行合理的规划。

结语

通过对无偿献血档案进行PDCA 管理，使无偿献血者信息能够从网上进行快速检索和查询，提高档案利用效率，为无偿献血者、群众、单位等提供查询服务，为完善医疗机构科学用血管理、输血纠纷等提升献血后服务质量起到至关重要的作用。应用PDCA 管理模式设计PDCA 循环科学的无偿献血档案管理系统，可以扩展无偿献血业务，促进血站档案管理工作不断完善。