浅析降钙素原和白介素-6在感染性疾病病原体诊断中的联合检测价值

史健，于天莲

山东东营市胜利医院 检验科，山东 东营 257055

0 引言

全身性感染疾病主要是指当人体受到微生物侵入后而导致机体受到一定程度的不良感染情况，进而诱发其出现全身性炎症综合征疾病[1]。同时全身性感染疾病初期临床症状表现不太显著，且特异性较低，为此临床对于病原体的检测所需时间较长，以致于对感染性疾病的临床确诊以及后续治疗方案的制定均造成不良影响，进而影响患者临床治疗效果[2]。基于此，本文通过在感染性疾病病原体诊断过程中实施降钙素原以及白介素-6联合进行诊断，分析研究降钙素原以及白介素-6在其中所取得的临床联合检测价值，现内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取山东东营市胜利医院2020年1月-2021年12月所收治的细菌性感染疾病患者（视为对照组）与病毒性感染疾病患者（视为观察组），均60例。其中对照组患者男34例，女26例；年龄6～35岁，平均（22.62±3.69）岁。观察组患者男38例，女22例；年龄7～36岁，平均（23.47±3.72）岁。纳入标准：①患者临床治疗资料齐全，且临床治疗依从性较高；②患者及其家属均对本次研究表示知情，且自愿与本院签署声明协议；③通过对患者进行基础性临床检查得知患者各项体征与体格均处于正常水平。排除标准：①患者合并存在心、肝、肾等重要脏器功能障碍问题；②患者合并糖尿病与高血压等基础性疾病；③患者合并精神障碍、认知障碍以及语言障碍。

其次，随机选取于本院进行健康体检的健康者60例，将其视为健康组，男35例，女25例；年龄4～39岁，平均（24.26±3.94）岁。此外三组患者其一般资料在年龄与性别等各方面对比均差异无统计学意义（P＞0.05），存在对比性。

1.2 方法

在三组患者清晨空腹状态下采集其静脉血液，容量在3～5mL，采用EDTA-K2抗凝，使用微流控免疫荧光法及D2040R流式细胞分析仪对血液样本实施降钙素原以及白介素-6的临床检测工作，其中降钙素原的参考值低于0.25ng/mL，且阳性界点值超过0.5ng/mL；白介素-6的参考值处于0～7pg/mL，且阳性界点值则超过20pg/mL。

1.3 评判标准

对比对照组、观察组与健康组之间降钙素原以及白介素-6指标水平以及临床阳性检查率。

1.4 统计学分析

把本次研究所取得的所有研究数据放置于SPSS 12.0统计学软件中对其进行检验，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组、观察组与健康组之间降钙素原以及白介素-6指标水平

对照组降钙素原与白介素-6指标水平均明显高于观察组与健康组，组间存在统计学差异（P＜0.05）；观察组降钙素原与白介素-6指标水平虽然略微高于健康组，然而组间差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 对照组、观察组与健康组之间降钙素原以及白介素-6 指标水平（）

表1 对照组、观察组与健康组之间降钙素原以及白介素-6 指标水平（）

注：t1 与P1 表示对照组和健康组比较；t2 与P2 表示观察组和健康组比较；t3 与P3 表示对照组和观察组比较。

2.2 对照组、观察组与健康组之间降钙素原以及白介素-6临床阳性检查率

对照组降钙素原与白介素-6临床阳性检查率均明显高于观察组与健康组，组间存在统计学差异（P＜0.05）；观察组降钙素原与白介素-6临床阳性检查率虽然略微高于健康组，然而组间对比差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 对照组、观察组与健康组之间降钙素原以及白介素-6 临床阳性检查率[n（%）]

3 讨论

临床治疗中感染性疾病发病初期临床症状表现不太显著，以致于患者对此疾病的重视度较低，特别是对于医院ICU病室内重症感染疾病患者而言，如果患者发生感染状况则可能导致患者疾病进展速度较快，且致死率相对较高[3]。所以临床上对于有效性、特异性与灵敏性均较高的感染性生物相关指标的使用尤为关键[4]。通常情况下就疾病进展速度较快的大部分重症感染疾病患者而言，随着患者疾病的发展可能导致其出现脓毒症休克等不良情况，同样其致死率也较高。尽管临床所采取的检测方式相对较为丰富，但是对于具有特异性与灵敏性均较高的相关检测指标却极为稀缺。同时对于致病菌开展常规检查工作，其临床阳性概率较低且花费时间较久，因此在未获得准确的临床检查结果时均只能凭借医生临床治疗过程中所积累的工作经验对患者开展用药治疗以及相关注意事项的嘱咐[5]。此种方式不但会影响患者疾病的临床治疗效果，同时还会降低患者预后效果，甚至还可能导致细菌对临床治疗药物出现耐药性等不良情况，为此提高患者自身的精神压力与经济压力。所以，对患者实施有效性、特异性均高的检查方式的同时，寻求在感染疾病初期所发生的生物相关标志物对患者的疾病临床诊断尤为关键[6]。不但可以为临床医生对患者疾病诊断提高参考依据，还可以为患者疾病评估预后效果奠定良好的基础条件。

降钙素原属于降钙素前体之一且无激素活性作用，同时降钙素原一般情况下只能从甲状腺C中产生，且血浆中所含有的降钙素原成分相对较低[7]。然而如果患者存在全身性炎性反应情况或者存在败血症疾病时，其降钙素原则能够从机体肝脏组织中的单核与巨噬细胞等甲状腺以外的身体组织中形成，并且形成数量相对较高。有相关临床研究证实，患者血清中降钙素原成分较多且呈显著的上升趋势，能够有效地评估患者有无存在感染致病菌情况，同时也能够对患者机体中致病菌实际感染情况展开合理的评估工作[8]。与此同时，当机体被致病菌所侵入时，再加之因为致病菌出现感染情况而导致人体出现系统性全身应急反应综合征情况时，机体血清中的降钙素原指标水平便会处于一种上升趋势，同时此种情况保持时间较久[9]。然而就患者本身出现病毒感染疾病或者患者自身免疫性疾病过程中，其血清中的降钙素原指标水平便会出现下降情况，为此有相关临床研究表明，血清中的降钙素原水平情况能够有效对机体中是否出现细菌性炎症或者非细菌性炎症情况展开合理的判断处理。白介素-6属于多效性细胞因子之一且功能较为宽广[10]。通常当身体出现炎症刺激影响后，白介素-6物质则会从机体中的内皮细胞以及T细胞等分泌中形成，例如白介素-6物质也会从感染与肿瘤疾病等情况中所出现的急性炎症反应中形成。现阶段，临床诊断中通常把白介素-6指标水平当作脓毒血症疾病以及脓毒血症休克情况等关键的参与性炎性介质成分。如果患者出现感染等不良情况，患者机体中炎性细胞则会以较快的速度积聚形成白介素-6物质，同时通过血液循环作用在其中不断的释放产生白介素-6，进而导致患者机体中的白介素-6指标水平呈显著的上升趋势。有相关临床研究表明，当机体出现感染情况3h后，机体的白介素-6指标水平便会在血液循环中上升至高峰数值，同时还会渐渐在血液循环过程中衰退直至消失，为此在临床检查过程中对患者血液开展样本采集过程中，如果采集过程不佳，则可能会对患者疾病临床诊断以及后续临床治疗方案的制定造成不同程度的不利影响。

综上所述，如果身体被病原微生物所入侵则其免疫系统会发生较为复杂免疫反应情况，其中降钙素原属于新型临床炎症敏感相关检测指标水平之一，其临床关注度与重视度不断提高。如果患者患有全身性细菌感染疾病，降钙素原指标水平则会呈现出上升趋势，且保持时间较久；但是如果患有病毒性感染疾病、局部感染疾病或者自身免疫性疾病，降钙素原指标水平则保持在正常区间内。与此同时，如果患者感染性疾病进展不断加快，其降钙素原指标水平则会随之对应增加，同时和患者临床预后效果存在密切关联性。为此在对机体病原微生物感染情况开展临床诊断过程中，降钙素原指标水平的临床检测能够视为理想的检测指标之一，但是在此基础上对患者白介素-6指标水平同时实施临床检测工作，则可以进一步提高临床对细菌感染性与病毒感染性此两种疾病诊断准确性，具有临床推荐使用的价值与意义。