促进医保档案管理工作规范化研究

文/邢古月

医疗保障制度作为社会主义制度保障体系中的一个重要组成部分。当人民群众在被病魔所困扰而难以支付高额医药费用时，国家会给予其必要的医疗补偿和支持，从而缓解人们看病方面的经济压力，这就是我国的医疗保障制度的核心体现，而医保档案管理工作是衡量相关制度执行情况的一种手段，因此需要我们引起高度重视。

1 医保档案管理的重要性分析

在新时代高速发展的背景下，医保档案管理工作又迎来了一个全新的发展机遇，同时这也是一项挑战。在全面改革创新过程中，医保相关部门必须要对医保档案管理工作有一个清楚的认识，了解其重要性，在管理过程中加强领导工作，切实将医保档案管理相关工作落实到位，同时还需要制定相关制度标准，提高医保档案管理人员的工作积极性和主动性。从性质上分析，医保服务中心属于服务机构，是具有编制的事业单位，但是现阶段国内部分医保服务中心依旧沿用企业管理模式，对医保档案进行管理。从实际的角度进行分析，医保服务中心档案管理工作需要履行部分行政职能，其所提供的档案利用服务也需要具备一定程度的行政属性。因此，想要改善医保服务中心档案管理质量，务必要先确认好医保档案管理工作的意义。

医保档案的管理工作是医疗保险事业的关键性工作环节，医保档案的规划管理能够有效促进我国医疗保险事业的发展，同时也能够提高医疗保险管理工作的水平。新时期，医保档案管理工作的重要性被充分体现出来，总结为以下三点：第一点，医保档案的规范化管理能够帮助我国医疗保障事业提高自己的工作效能。从内容上进行分析，国内目前很多医保服务中心的档案管理工作都是结合新的业务体系以及完善旧的业务体系，新的业务体系能够为医保服务中心未来的创新发展提供可靠的理论支持。第二点，医保档案的规范化管理还能够帮助相关领导人员提升自身在专业决策方面的能力，同时提高决策结果的正确性。由此可见，同时具备统一性以及规范性的医保档案管理工作能够为领导层进行相关决策工作提供精准的数据支撑。第三点，医保档案管理实现规范化，还能够帮助相关工作人员提高自身的管理服务水平以及质量。我们都知道，医疗保险中心的参保资料基本都是由相关管理工作人员进行统一编制和管理的，从数据的结构方面进行分析，参保人员的参保信息是由缴费记录、参保情况以及缴纳年限组成，作为原始性的文件之一，参保资料是决定参保人员最终能够享有的医疗保险待遇的依据之一。

2 新时代医保档案管理工作中显现出来的问题

2.1 档案管理工作重视度不足

就国内医保档案管理工作现状来分析，其管理工作和医疗保障事业存在整体发展脱节的情况，而出现这种情况的主要原因是领导层面对于医保管理工作的不重视。具体分析，主要因素有三点：第一点，医保档案管理工作没有得到相关医疗保险服务中心的重视。第二点，医保档案管理工作本身就是一项相对繁琐的管理工作，因此领导层不愿主动在这方面工作上投入太多的人力资源成本。第三点，现阶段很多医保服务中心的专业人员储备量都稍显不足，没有得到领导的足够重视。此外，医保档案管理在资金的投入方面也没有得到有力支持。

2.2 档案管理方法过于陈旧

虽然最近几年国内的信息化技术以及互联网技术逐渐兴起，但是目前我国部分地区的医保服务中心没有配备完善的信息化工具，很难实现自动化管理，这对于档案管理工作的发展造成了非常严重的影响，造成现阶段医保档案管理工作出现滞后的问题。就现阶段国内大部分医保档案管理工作的执行情况进行分析可知，过于陈旧的档案管理方法对于整体档案管理工作造成了非常严重的影响，限制了档案管理工作水平的提升，因此需要相关管理单位重视对管理方法的创新。近几年很多医保档案数量在不断的增长，因此档案管理工作人员的压力也在不断增大。在新时代发展背景下，对于医保档案管理工作又提出了全新的要求，而医保事业的创新发展也迎来了严峻的挑战。基于此，医保档案管理需要引进大量的先进技术以及数字化管理工具，对于创新自身管理方法，从而有效提升现阶段管理工作的效率和质量。

2.3 档案管理工作专业能力不足

专业能力的缺失是造成档案管理工作效率直线下降的核心因素之一。档案管理人员专业能力的缺失从另外一个角度来看就是领导层面对与医保档案管理工作的忽视和不重视。结合实际情况分析，部分档案管理人员对于自身的工作职能没有一个正确的认识，同时也没有做到精准定位，责任意识淡薄的同时难以提升职业素养。这样的情况延续下去，将导致医保档案管理工作没有办法满足现阶段社会发展的实际需求，同时也将逐渐被轻视，产生恶性循环的不利后果。

3 新时期医保档案管理工作的解决对策

3.1 相关单位需要提高对医保档案管理工作的重视程度

众所周知，规范化的管理模式对于医保档案管理工作的执行具有非常重要的意义。因此需要领导在管理意识上给予高度重视，同时还要重点培养管理工作人员的责任意识，从而有效提升管理工作人员的积极性和主动性。可以采取多样化的宣传方式让档案管理工作自身实现创新发展，让管理人员了解档案管理工作创新对于医疗服务中心发展的重要性。除了正确的管理意识之外，还需要在人力、财力的投入上进行加强和完善。

3.2 创新医保档案的管理方法

最近这些年，档案管理技术和理念随着改革发展的不断深入也得到了全面的发展机会，先进的理念给传统的管理工作带来非常大的冲击，同时也影响着医保档案管理工作的发展方向。就目前时代发展的情况分析，传统的管理方面已经无法满足社会的实际需求，因此需要相关工作人员充分利用好管理理念，同时对医保档案管理方法进行创新，从而提供医保档案管理的质量和效率，进而助力我国档案管理相关事业的发展。现阶段，国内的医保档案管理工作量在逐渐增加，同时在医保档案的管理方法上也没有得到有效的创新，这种情况给医保档案相关管理工作人员增加了工作的难度。全新的时代发展影响背景给医保档案管理工作提出了全新的管理要求，在日常实施医保档案管理工作中，必须要将相关技术理念作为基础，建立起科学合理的医保档案管理体系。

3.3 提高医保档案管理人员的专业能力

在前文中我们有提到，医保档案管理工作具有一定的行政性质，并且从事相关工作的人对于专业性的要求非常高，所以需要主动提升管理人员的职业素养、专业能力以及实践能力，从而有效增强医保档案管理工作的工作效能。针对于部分档案管理工作者专业能力不足的问题，医保服务中心以及相关部门需要定期组织一些档案管理人员的专业化培训活动。对于培训活动的形式方面，最好以轻松愉快的培训活动形式为主，这样能够消除档案管理工作人员的心理压力，让其能够在放松身心的同时提高自身的专业技术能力。此外，针对于档案管理工作技术落后的问题，相关机构或单位需要创新工作方式，将信息化技术融入其中，加强投资力度，从人力、财力以及基础设施建设等方面提升医保档案管理的现代化，切实有效地提升医保档案管理工作的时效性以及科学性。

3.4 建立完善的规范管理制度

为了能够让档案管理实现规范化发展，需要建立完善的规范管理制度体系。制度的建立是档案管理工作能够稳定执行的关键也是基础，通过制度建设的实施，能够确保档案管理工作有所依据，更好地适应我国社会经济的发展规律以及实际需求。在具体实施过程中，需要结合实际情况，依据《档案法》的具体内容，对档案的整理、收集、销毁以及保管等相关工作制度进行完善，进而做到让医保档案管理工作的执行能够有法可依，确保档案管理工作的权威性，全面提升档案管理工作的工作质量。在《档案法》第四十七条中规定：“档案主管部门及其工作人员应当按照法定的职权和程序开展监督检查工作，做到科学、公正、严格、高效，不得利用职权牟取利益，不得泄露履职过程中知悉的国家秘密、商业秘密或者个人隐私。”从这条法律规定中也能够清楚地看出，档案的规范化管理不仅是为了确保相关数据管理工作的实施，同时也是对数据内容保密工作的有效执行。因此可以总结出医保档案管理工作的工作重点：首先是对数据的整理和储存，其次是对管理方法的创新，最后是对数据内容的保密。

结束语

综上所述，医保档案管理工作作为我国医疗保险工作体系中的一个重要工作，对于促进医疗保险健康发展具有非常重要的意义。从现阶段的发展情况来看，档案管理工作还有一些问题限制着医保档案管理工作的发展，需要我们根据《档案法》的相关规定，对档案管理工作的制度进行完善，使档案管理工作能够按照法律规定的标准执行，将档案管理工作的关键性作用发挥出来，从而更好地推动我国社会经济实现高质量发展。