研究急性消化内镜护理中开展无缝隙对接护理的影响

许登兰，张婷，梁雪月，曾凤，霍嘉仪

江门市人民医院 消化内镜中心，广东 江门 529000

0 引言

近几年，随着人们饮食方式的改变，各种消化系统疾病的发病率在不断提高，对人们生活质量以及身体健康带来了严重影响[1]。在多种消化系统疾病的临床诊治中，消化内镜具有中重要的应用价值，可以有效提高患者的诊治效果[2]。然而，消化内镜作为侵入性操作之一，难免会使部分患者对其产生一定的恐惧心理，影响患者治疗配合度，增加各种并发症的发生风险，因此对患者治疗期间提供相应的护理服务十分有必要[3]。既往相关研究[3]指出，无缝隙对接护理可以进一步提高急性消化内镜护理效率，因此为进一步分析在急性消化内镜护理中开展无缝隙对接护理的价值，本次研究将以110例需要开展急性消化内镜的患者列为研究对象，现将具体研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理委员审核批准，选择本院在2019年4月-2020年4月时间段中纳入的110例需要开展急性消化内镜的患者列为研究对象，通过双盲选法将其分为对照组和研究组，每组各55例。对照组男25例，女30例；年龄区间在30～71岁，平均（51.78±3.96）岁；病变情况方面，结肠病变、胃部病变以及直肠病变患者例数分别为17例、20例和18例；病程区间在1～8年，平均（4.66±1.20）年；受教育年限在4～17年，平均（10.38±3.20）年。研究组男25例，女30例；年龄区间在30～71岁，平均（51.78±3.96）岁；病变情况方面，结肠病变、胃部病变以及直肠病变患者例数分别为18例、17例和20例；病程区间在1～9年，平均（4.68±1.15）年；受教育年限在4～16年，平均（10.34±3.22）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①签署知情同意书的患者；②认知功能正常的患者；③满足急性消化内镜适应证的患者。排除标准：①合并严重肝肾功能不全的患者；②伴有消化内镜禁忌证的患者；③病例资料缺失的患者；④自理能力低下的患者；⑤拒绝参与本次研究的患者。

1.2 方法

对照组患者行常规护理，主要包括常规健康宣教以及体征监测等，研究组患者行无缝对接护理，具体为：①术前护理，护理人员术前需要积极和患者沟通交流，了解其相关术前检查工作完成情况，告知患者术前禁食禁饮时间以及目的，同时对于心理状况不佳的患者，需要加强其心理疏导工作，改善其负性心理，同时注意耐心倾听患者主诉，以尽可能地提高其对相关工作开展的配合度。②术中护理，护理人员需要在患者进入手术室之前对其相关信息进行再次核对，确保无误后再护送其进入手术室，同时辅助其摆放正确体位，术中严密监测其各项体征指标变化，若有异常，及时处理。③术后护理，在患者检查结束后，需要将其小心送回病房，同时做好和病房护士的相关交接工作，护送期间需要留意相关管道有无发生移位或脱落等情况。术后辅助患者开展尿常规检查，对于淀粉酶正常的患者，可以根据其饮食喜好指导其进食适量流食，之后慢慢过渡至普食，期间注意加强患者的各项体征指标的监测工作，同时遵医嘱予以抗生素预防感染。

1.3 观察指标

①以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）观察两组患者护理前后的心理状况，评分越高表示其心理状况越差[4]。②观察两组患者护理期间发生的并发症。③以科室自制的护理满意度调查表现统计两组患者的护理满意度，满意度分为很满意、基本满意以及不满意。总满意率=很满意率和基本满意率之和。④观察两组患者的手术时间。⑤观察两组患者检查期间各项生理指标的变化，包括心率指标以及血压指标（收缩压、舒张压）。

1.4 统计学分析

由统计学软件SPSS 22.0分析研究结果，组间计量资料以（）表示，检验方式为t检验，组间计数资料以[n（%）]表示，检验方式为χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间护理前后的焦虑评分和抑郁评分比较

如表1所示，组间护理前的焦虑评分和抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；组间护理后的焦虑评分和抑郁评分比较，研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 组间护理前后的焦虑评分和抑郁评分比较（）

表1 组间护理前后的焦虑评分和抑郁评分比较（）

2.2 组间护理期间的并发症发生情况比较

如表2 所示，对照组护理期间的并发症发生率显著高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 组间护理期间的并发症发生情况比较[n（%）]

2.3 组间患者的护理满意度比较

如表3所示，对照组护理满意率显著低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 组间患者的护理满意度比较[n（%）]

2.4 组间手术时间比较

对照组手术时间为（51.88±3.71）min，研究组手术时间为（29.95±2.45）min，差异有统计学意义（t=36.581，P=0.000）。

2.5 组间检查期间各项生理指标比较

如表4所示，组间护理前的心率指标以及血压指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；组间护理后的心率指标以及血压指标比较，研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表4 组间检查期间各项生理指标比较（）

表4 组间检查期间各项生理指标比较（）

3 讨论

消化内镜作为临床常见的一种消化道疾病诊疗工具，无论是在疾病诊断中还是在疾病治疗中均具有重要作用[5]。但是由于其为有创性操作，加之患者自身对疾病的担忧，因此往往容易导致其产生各种负性情绪，尤其是对于急性消化内镜患者，若不加强其临床护理干预，极易导致患者产生恐惧治疗的思想和行为[6-7]。目前较多研究[8-9]均一致表明，常规护理由于护理效果欠佳，加之患者近几年对临床护理质量要求越来越高，其已难以满足急性消化内镜患者现下的护理要求。

无缝隙对接护理为目前临床应用越来越广泛想新型护理模式之一，其可在患者治疗期间，全程给予连续性的个体化护理干预服务，从而有效提高临床护理质量[10]。本次研究结果显示，对照组护理后不仅焦虑评分和抑郁评分显著高于研究组，同时其并发症发生率也显著高于研究组，差异均有统计学意义（P＜0.05），说明无缝隙对接护理无论是在改善患者心理状况方面，还是在降低患者并发症发生率方面，都比常规护理更有优势。除此之外，研究组患者的护理满意率显著高于对照组，而其手术时间则显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），由表4可知，组间护理前的心率指标以及血压指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；组间护理后的心率指标以及血压指标比较，研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示无缝对接护理不仅可以有效缩短患者的手术时间，提高手术效率，同时还可以有效提升患者的护理满意度，有利于稳定患者检查期间各项生理指标的稳定。这主要是由于相较于常规护理，无缝隙对接护理在临床护理实践中是时刻以患者为中心进行护理，可以根据患者病情情况以及目前所处状态等对患者检查期间可能会发生的风险进行评估，从而在其术前、术中以及术后全程无缝隙给予相应的护理干预服务，使得患者的护理流程更加清晰，各项护理环节均可以更加高效衔接，使得各项护理可以有序精准高效的进行，进而最终达到提高护理效果，减少并发症，缩短手术时间以及提高护理满意度等的目的[11]。

综上所述，无缝隙对接护理在急性消化内镜护理中具有良好的护理价值，不仅在改善患者心理状况方面具有良好优势，同时还可以进一步降低患者并发症发生率，缩短手术时间，稳定生理指标以及提高护理满意率。