公立医疗机构党支部工作的难点与对策

○葛海燕 纪 慧 王 燕

党支部是党的基础组织，是党的全部工作和战斗力的基础，承载着党的建设新的伟大工程的重要任务。我们党历来重视组织建设，通过创新基层组织设置方式，不断扩大党的覆盖面、健全党的组织体系。特别是党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视党支部建设，要求把全面从严治党落实到每个支部、每名党员，推动全党形成大抓基层、大抓支部的良好态势。增强党支部的政治功能和组织力，实现党的组织和党的工作全覆盖，对发挥党支部在推动改革发展稳定中的战斗堡垒作用具有重要意义。

一、公立医疗机构党支部工作的现状和存在的难点

组织覆盖是前提，工作覆盖是保障。公立医疗机构承担着社会医疗保障和公共卫生服务的重担，加强和创新公立医疗机构党支部工作是深化医改、推动医疗卫生事业健康发展的政治保证。特别是《中国共产党支部工作条例（试行）》《关于加强公立医院党的建设工作的意见》等一系列文件出台之后，各公立医疗机构按照应建尽建的原则，确保党组织全面覆盖医院各内设机构及所属各单位，不断推进党组织和党的工作全覆盖。近年来，党支部建设质量显著提升，但对照新时代新要求，党支部建设还存在一些亟待解决的问题。

（一）党支部引领作用发挥不够

党支部在管理水平、自身能力、工作方法等方面不能很好适应新形势、新任务，在贯彻执行上级党组织决策部署时，引领作用发挥不够明显。

主要表现在：一是在医改深化实施过程中，跨区域的医联体、专科联盟、多院区建设等带来的新情况、新业态、新模式不断涌现，给基层党建工作提出新挑战，一些党支部的设置方式不能适应时代要求，虽然在形式上组建了支部、党小组，但是实际工作确实存在很多现实问题和工作困难，留了不少“空白点”，影响了党支部发挥引领作用。二是有的党支部在落实党内政治生活严肃性不足、组织生活缺乏时代特色，“三会一课”制度存在不平衡现象；对党的基本理论、基本路线的学思践悟不够，对党员的思想分析不够，就导致了党员参与支部学习和活动的主动性不高、学习教育也很难入脑入心、落到实处。基层党建工作需不断增强工作创新和实践，有的党支部在落实工作时，只注重规定动作规范完成，缺乏特色挖掘、总结凝练，使基层党建工作缺少“朝气”和“激情”，也形成不了优势的党建品牌，难以产生广泛的影响力和辐射力。

（二）党支部能力建设存在不足

党的十九大报告指出，加强基层党组织建设必须以提升组织力为重点，突出其政治功能。但现实中存在公立医疗机构因党支部领导力不足、战斗力不足、号召力不足等这些问题直接弱化了党支部的组织力。

主要表现在：一是支部工作达标创先、规范化建设程度不够，组织教育虽纳入了支部重要议事日程，但缺乏针对性、创新性，影响了党员教育的实际效果。主题党日活动缺少鲜明主题，缺少总结沉淀积累，更谈不上良好的做法。二是调查发现上海公立医疗机构大多都很好地落实党支部书记“双带头人”制度，但由于很多学科带头人担任党务工作角色的时间并不长，虽然在思想上能认识到党建工作的重要性，但运用马克思主义思想方法和工作方法来解决现实问题的能力还不够，对基层党建工作的方法不够熟悉、方法不活，对支部工作规范性和科学性的认识不深，影响了“双带头人”作用发挥，导致党建工作的实际效用难以实现。少数党支部书记和党务工作者的素质能力还需增强，在信念坚定、作风优良、敢于担当、勇于奉献方面还有差距。

（三）党建工作方法创新不够

习近平强调：“要处理好党建和业务的关系，坚持党建工作和业务工作一起谋划、一起部署、一起落实、一起检查。”要以系统思维推动党建工作和业务工作深度融合，以高质量党建引领高质量发展，使二者在融合发展中相互促进。但是在现实工作中，还存在党建工作与业务工作“两张皮”，不能有机融合的情况。

主要表现在：一是基层党务工作者对党建业务相融合的目标、方法、载体缺少统筹思考，难以有效把握党建工作重点与医疗机构工作的特点，对医疗机构业务工作无法形成有效的支撑，从而使得党建工作浮于业务工作表面，影响了党支部履行“讨论决定或者参与决定本部门本单位重要事项，充分发挥党员先锋模范作用，团结组织群众，努力完成本部门所担负的任务”职责。二是对照教育、管理、监督党员有力，组织、宣传、凝聚、服务有力的建设标准，支部开展学习活动形式不够创新，民主评议党员评价手段还不能全面反映全貌，党员积极性、先进性受挫；开展行业内外的联建共建，医疗卫生系统公益属性、为民服务作用发挥还有提升空间。

二、加强公立医疗机构党支部工作的实践思考

（一）聚焦阵地建设，着力强化组织引领力

1. 坚持以政治建设为统领，打造“形神兼备”主阵地

一个支部就是一个阵地。基层党组织要引导全体党员坚定政治信仰、提高政治站位，在政治原则和政治道路上与党中央始终保持一致，不断增强政治“三力”，以高质量党建引领医疗卫生事业高质量发展。强化党的组织和党的工作全覆盖的导向，党的事业发展到哪里，党支部建设就要跟进到哪里。要从规范党支部组织设置入手，巩固完善传统领域党支部建设，还需要充分思考跨院区、跨隶属关系、跨行业管理的多形态党组织覆盖工作。

抓基层党组织有形覆盖、有效发力，要强化对意识形态阵地管理，牢牢掌握意识形态工作领导权；还需关注党员、群众思想动态、职业诉求、心理情况，把支部建成既是“党建教育的有形场地”又是“思想引领的有效阵地”；既是“传授知识的现场课堂”也是“个人成长的支撑平台”。推进党建阵地日常化，既体现党组织政治属性，发挥党组织政治功能，又突出党建文化元素，切实凝聚起广大党员群众的主人翁意识和战斗意志。把抓好阵地建设作为强党建、强支部的着力点，能有力地巩固党支部的战斗堡垒作用。

某公共卫生机构党支部建立的“急救讲师团”，紧紧依托区域内三甲医院、并与社区急救哨点建设相结合，无缝衔接院前院内救治工作，形成院前急救，院内急诊“三维一体”的救治模式，以党建促业务。这是党组织“有效覆盖”的一个很好的形式。

2. 推进党建业务相融合，奏响“同频共振”主旋律

党建工作与业务工作同频共振是推进全面从严治党的重要方式。实践证明，事业发展好不好，最根本的是取决于抓党建和推动工作的结合点找得准不准、工作抓得实不实。探索党建工作与医疗卫生中心工作、业务发展、科研人才培养、学科建设等深度融合，把党建工作的立足点放在医疗服务中心工作上，根据业务工作的目标任务，明确党建工作的内容；围绕业务工作，落实保障措施；把业务工作的难点，作为党建工作的重点，对标新时代党的建设总要求，紧扣“围绕发展抓党建，抓好党建促发展”，积极寻找党建工作与业务工作的切入点，是推动新时代公立医疗机构高质量发展的重要课题。如针对医务人员人才培养、科研协作、成果转化等需要跨行业、跨界解决的实际困难和问题，就是我们抓好党建工作落脚点。

在调研中，某公立医院护理党支部以各护理岗位工作为支点，以岗位建功为目标，以“学科建设”“双培养”措施为抓手，将护理队伍素质建设与支部党建工作相结合，充分调动支部党员及骨干人员工作积极性，提升医疗护理服务能力。搭建“党建+青年人才培养”平台，党支部协助组织护士长演讲竞聘、组建“美小护”科普团队、明确青年护理人员专科培养方向等一系列举措，不断加强年轻党员理想信念、宗旨意识的教育和岗位实践能力培养，有效地促进了护理学科建设，提升了护理业务工作质量，很多党员都成长为名副其实的党性坚强、业务精进的骨干力量和青年干部，支部也成为思想上的战斗堡垒、行动上的先锋模范、阵地上的群众核 心。

3. 强化服务意识，激发“核心内驱”原动力

党的十八大报告指出：“以服务群众、做群众工作为主要任务，加强基层服务型党组织建设。”强化服务意识是新时期稳基层、强基础、促发展、构和谐的必然要求，也是提升群众凝聚力的必要途径。公立医疗机构基层党组织建设需要突出服务意识，开展全方位的人文关怀，让党员群众切实感受到党组织大家庭的温暖和力量，增强党员的身份意识和归属感，提升党组织的凝聚力和号召力，有利于有效激发党员群众干事创业、投身医疗健康事业的“内生动力”。

（二）压实主体责任，着力提升组织执行力

1. 配强班子，充分发挥“头雁效应”

建强基层党组织，带头人是关键。要高度重视基层党务工作者队伍的培养，完善选拔、培养、激励机制，打造一支专业化、专家型的党务工作者队伍，保证党务工作平稳运行和各项组织活动顺利开展，不断增强党在群众中的号召力。要做实党组织书记抓基层党建述职评议考核工作，分层分类完善考核体系，以考核促建设，提高党支部书记履职尽责的能力水平。健全优化党务工作者队伍培训体系，分类实施好党支部书记培训、组织员培训，特别是要注重案例教学和实务指导，引导党务工作者把握党建工作新要求，探索工作新方法，推动事业新发展。可以探索对党支部书记队伍进行全流程式的跟踪，同时把党务工作者队伍培养一起纳入党委后备干部体系予以重点培养发展。

在党支部的班子建设中，存在着支部书记工作压力大，任务重，而支委班子的作用发挥不足的情况。如：在党支部“一岗双责”的工作中，往往对于廉政责任的压实力度不够，纪检委员对于支部班子建设中，如何更好地做好廉政风险防控工作思考不足，工作的主动性和积极性不够。某公立医院纪委牵头，成立了支部纪检委员联席制度，通过加强纪检委员培养、建立工作机制、参与核心小组事务等，加强支部参与纪检监督工作的力度。

2. 建强支部，打造支部“硬核能力”

通过切实优化基层党的组织体系、治理体系、服务体系，锻造“硬核能力”。完善工作机制，不断推进基层党组织标准化、规范化建设。制订量化、动态，可评估、可实施的达标创先指标，使党支部工作有标尺、有规范、有依据；建立有效激励制度，抓好党支部制度创新，健全党支部考核评价机制；注重对支部能力建设的整体部署和系统谋划，明确年度工作要点、明确任务和责任，强化党支部第一责任人职责，推动基层党建工作向制度化、标准化、科学化方向发展。

抓党支部建设关键是要坚持和运用好“三会一课”、组织生活会等基本制度。以开展组织生活为例，一是从方案计划入手提前策划，认真分析和研究党员需求，主动了解党员对组织生活、党课学习感悟及改进建议，增强党内组织生活吸引力；二是可探索实施项目负责制，由支部党员承担阶段领学任务和党课分享，某市级医院行政党支部开设的党员红色教育基地视频党课微分享，很好地发挥了党员的学习主动性，起到了良好的教育效果；三是要做好会后反馈机制，善于总结提炼，不断提升组织生活会质量和成效。

3. 示范带动，激发队伍“聚力担当”

党建工作的难点在基层，亮点也在基层。检验党建工作成效如何，一个基本标准就是看党支部建设成效如何，特别是要把抓重大任务、紧急突发任务落实作为检验党支部建设成效的试金石。在面对新冠肺炎疫情中，党组织充分发挥党建引领作用，临时党支部成为坚强的战斗堡垒，广大党员关键时刻迎难而上，吸引着一大批积极分子向党组织靠拢，很多抗疫一线的工作者火线入党。把抗疫一线表现突出的先进分子及时发展入党，发挥了激励引领的重要导向作用，汇聚了战胜疫情的强大力量，也为基层党组织提升凝聚力、战斗力提供了实践路径。

（三）提升内涵品质，着力提高组织创新力

学习是能力建设的根本途径，党支部应将加强学习作为组织建设的一项责任、一种追求。在学习内容上既要强化政治理论学习，又要兼顾医院管理、党建管理以及临床业务知识的学习，以全面优化党员的知识结构，提高党员的综合素质，增强党员的创新能力，使基层党组织的各项工作能够得到创造性的落实。

1. 建立“精准”教育模式，强化责任担当

党员教育工作涉及范围广、内容丰富，党员的教育诉求存在多样性，涵盖党员政治理论教育、党性教育、党的路线方针政策教育等，同时，结合公立医疗机构党员群体特点，还涉及专业知识教育等方面，是一项系统性、长期性工程。一方面仍须抓好党员的理想信念教育，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，以党的政治建设为统领，强化责任担当，保证党的理论和路线方针政策、党中央决策部署贯彻落实，不断增强干事创业的责任感和使命感。另一方面，党员教育的内容要体现多样性。要因地、因时、因人确定教育内容和重点，满足不同类型、不同层次党员的需要，做到按需施教，有的放矢。要着眼于工作能力的提高，注重在实践中不断学习提高能力，努力把党员培养成既懂政治、又懂业务的复合型人才。同时，加强宣传媒介的正向引导，进一步激发广大党员干部的身份意识和集体荣誉感。根据各支部党员的分布情况、岗位特点，紧密结合医药卫生体制改革和医院工作实际，把握正确导向，注重政治引领，在统一标准和统一要求下，采取灵活方式进行精准教育管理，实现党员教育的全覆盖，促进广大党员发挥先锋模范作用。

2. 创新“多元”学习平台，提高教育效果

全媒体时代给支部宣传教育、组织工作都带来新的挑战。针对党员的教育管理，在教育方式上要突出“活”字，主要是建好党员教育管理线上线下“双平台”，将传统教育方式与现代方式相结合。建立党员活动基地、丰富党员阅读书库、建设党务专栏、支部园地和党员微信群、行走中的党课等，推进党员教育管理与信息技术深度融合，充分运用互联网技术和信息化手段，创新模式。以重大时间节点为契机，组织开展纪念大会、专题党课、重温入党誓词、表彰先进党员、走访慰问、主题党日、现场教学等活动，形成学习教育长效机制。坚持党员教育管理与实践相结合，做好服务群众志愿公益事业，将党员服务群众、服务社会落到实处。组织开展帮困助学“双结对”、科普、义诊进社区进学校等公益活动，通过培育推广志愿服务品牌，在具体行动中激发广大党员的社会责任感。

3. 打造“特色”党建品牌，发挥辐射效应

党支部可通过结合自身专业实际，在实践中推动创新，聚焦基层党建工作中的薄弱环节和发展需求，通过打造内涵丰富、特色鲜明、亮点突出的党建品牌项目，探索新时代党建工作的新办法新案例新模式，发挥独特的辐射引领作用，凝聚人心、汇聚力量、服务社会。

调研中有的党支部结合自身老年病专业，联合社会工作服务团体组建“银杏树”党员志愿者服务队，与街道社区离退休支部党建联建，通过定期开展科普讲座、送医上门、交流座谈，发挥自身专业优势，持续深入开展主题党日活动和志愿服务项目，将支部共建打造成思想教育、为民服务的平台，找出凝聚党员群众的聚力点，成为党支部特色项目。特色党建品牌要持续发挥效应，还需要充分考虑有效结合中心工作、建立保障机制，党建品牌的塑造应贴合党员群众的需求，具有实用性和可操作性。

习近平指出：“党的工作最坚实的力量支撑在基层”，党支部在党和国家各项事业推进中发挥着工作托底、任务落实和组织保证的重要作用。随着公立医疗机构改革的逐步深化，公立医疗机构基层党组织能力建设将会提升到更加重要的位置上来。本研究立足工作实际，提出着力通过加强政治功能、党建业务融合、打造特色品牌等途径更好实现党支部建设从“有形”覆盖到“有效”覆盖，不断提升党支部工作引领力、组织力、创新力，为推动医疗卫生事业高质量发展提供坚强保障，让人民群众得到更加优质便捷的卫生服务。

①《中共中央印发〈中国共产党支部工作条例（试行）〉》，《人民日报》2018 年11 月26 日，第1 版。

②李正元：《“三突出”建好高校基层党支部——天水师范学院加强基层组织建设的几点做法》，《党的建设》2020 年第12 期。

③尹庄：《加强医院基层党组织能力建设研究》，《现代医院管理》2021 年第5 期。

④赵晓晶：《高校基层党支部建设路径分析》，《安阳工学院学报》2021 年第6 期。

⑤王晓萍：《不断增强抓党支部建设的“硬核”能力》，《人民日报》2020 年3 月25 日，第9 版。

⑥侯宏娟：《国有企业党建融入中心工作实践与思考》，《锋绘》2019 第6 期。

⑦魏传光：《破解新时代党员教育管理工作难题——基于〈中国共产党党员教育管理工作条例〉的探讨》，《人民论坛》2020 年第8 期。

⑧王晓萍：《不断增强抓党支部建设的“硬核”能力》，《人民周刊》2020 年第7 期。

⑨吕佳亮：《浅析如何创新党员教育管理的方式和机制》，《青春岁月》2017 年第3 期。

葛海燕系华东疗养院党办副研究员；纪慧系华东疗养院党办副研究员，本文通讯作者；王燕系华东疗养院党办助理研究员