四种体育保健项目对北京市社区老年人身心健康和生活质量的影响研究

孙晓东，高 林

引言

人口老龄化的不断加剧是当前我国面临的基本国情。国务院第七次人口普查结果表明，2020年我国65岁以上的人口是1.91亿人，老龄化程度为13.50%[1]。中共中央、国务院印发《国家积极应对人口老龄化中长期规划》，积极应对人口老龄化[2]。随着年龄的增长，老年人的运动能力和身体机能不断衰退[3]。并且随着老龄化的发展，老年人的心理健康问题也开始凸显，抑郁障碍和焦虑障碍成为老年人主要的精神障碍，患病率达到3.9%和4.7%[4]，老年人的身心健康问题无疑成为社会和国家关注的焦点[5][6]。

党的十九大报告指出“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。”[7]。研究表明，传统体育锻炼能够有效提升老年人的身心健康[8-10]。目前的研究主要集中于探究某项传统体育保健项目对老年人身心健康的研究[11]或是多项传统体育保健项目对老年人身体健康或是心理健康的影响[12]，而多种传统体育保健项目对老年人身心健康共同影响的研究尚显不足。本研究将探究四种传统体育保健项目对北京市社区老年人身心健康和生活质量的影响，为北京市社区老年人身心健康提升提供参考，为落实国家积极应对老龄化的国家战略提供实践参考。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

首先，从北京市朝阳区招募60岁以上的老年人200名；然后，将招募到的200名老年人按照健身锻炼项目随机分为四组：八段锦组(50人)、五禽戏组(50人)、易筋经组(50人)、步行/慢跑组(50人)，各组受试者基本情况无显著性差异，身体健康，自愿参与实验。实验干预前，对参与本次实验干预的所有老年人进行排查，所有老年人均身心健康，且老年人均在实验干预前填写知情同意书，研究期间无样本脱落。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法

通过CNKI、万方、谷歌学术、WOS等数据库以“老年人”“体育保健”“八段锦”“五禽戏”“易筋经”“体质健康”“心理健康”等为关键词进行检索，为本研究奠定坚实的理论基础。

1.2.2 问卷调查法

运用Abele等人(1986)编制的《BFS心境量表》对参与实验的老年人进行前测和后测，了解实验干预对老年人心境状态的影响，分数越高说明心境状态越好。采用SCL-90量表对参与实验的老年人进行前测和后测，了解实验干预对老年人心理健康的影响，分数越高说明心理健康总体水平越低。采用SF-36量表对参与实验的老年人进行前测和后测，了解实验干预对老年人生活质量的影响，分数越高说明生活质量总体水平越高。

1.2.3 实验法

根据北京市朝阳区所招募老年人的时间安排，运动周期为16周，每周5次，每次40分钟，由专业教练带领老年人进行练习。

1.2.4 数理统计法

运用SPSS21.0软件对收集的数据进行统计分析，计数资料以%表示，x2检验；计量资料以平均数±标准差(X±S)表示，t检验。以P≤0.05表示差异存在统计学意义。

2 研究结果

2.1 四种体育保健项目对老年人体质健康的影响

从表1可以看出，八段锦、五禽戏和易筋经实验干预后，老年人的坐位体前屈成绩均有提升，差异均具有统计学意义(P<0.001)；步行/慢跑实验干预后，老年人的肺活量成绩由有所提升，差异具有统计学意义(P<0.01)。

表1 四种体育保健项目对老年人体质健康的影响

2.2 四种体育保健项目对老年人心境状态的影响

从表2可以看出，八段锦实验干预后，老年人的心境状态总分有所提升，但差异不具有统计学意义(P>0.05)；老年人的活跃性维度和愉悦性维度均有所提升，老年人的愤怒性维度、抑郁性维度及无活力性均有所降低，且差异均具有统计学意义(P<0.01)。五禽戏实验干预后，老年人的心境状态总分有所降低，差异具有统计学意义(P<0.01)；老年人的活跃性维度、愉悦性维度、思虑性维度、平静性维度均有所提升，老年人的愤怒性维度、抑郁性维度、无活力性维度及激动性维度均有所降低，差异均具有统计学意义(P<0.01)。易筋经实验干预后，老年人的心境状态总分有所降低，差异具有统计学意义(P<0.01)；老年人的活跃性维度和愉悦性维度均有所提升，老年人的思虑性维度、愤怒性维度、抑郁性维度、无活力性维度均有所降低，且差异均具有统计学意义(P<0.05)。步行/慢跑实验干预后，老年人的心境状态总分有所降低，差异不具有统计学意义(P>0.05)；老年人的抑郁性维度和无活力性维度均有所降低，差异均具有统计学意义(P<0.01)。

表2 四种体育保健项目对老年人心境状态的影响

2.3 四种体育保健项目对老年人心理健康症状的影响

从表3可以看出，八段锦实验干预后，老年人的心理健康症状总分有所降低，差异具有统计学意义(P<0.01)；老年人的躯体化维度、强迫症状维度、抑郁维度、焦虑维度及其他维度均有所降低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。五禽戏实验干预后，老年人的心理健康症状总分有所降低，差异具有统计学意义(P<0.01)；老年人的躯体化维度、强迫症状维度、抑郁维度、焦虑维度、敌对维度及其他维度均有所降低，且差异均具有统计学意义(P<0.05)。易筋经实验干预后，老年人的心理健康症状总分有所降低，差异具有统计学意义(P<0.01)；老年人的躯体化维度、抑郁维度、焦虑维度及其他维度均有所降低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。步行/慢跑实验干预后，老年人的心理健康症状总分有所降低，差异具有统计学意义(P<0.01)；老年人的躯体化维度、强迫症状维度、抑郁维度及其他维度均有所降低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。

表3 四种体育保健项目对老年人心境健康症状影响

2.4 四种体育保健项目对老年人生活质量的影响

从表4可以看出，八段锦实验干预后，老年人的生活质量总分有所提升，差异具有统计学意义(P<0.01)；老年人的生理机能维度、社会功能维度、情感职能维度均有所提升，差异均具有统计学意义(P<0.05)。五禽戏实验干预后，老年人的生活质量总分有所提升，差异具有统计学意义(P<0.01)；老年人的生理机能维度、一般健康状况维度、精力维度、社会功能维度、精神健康维度均有所提升，差异均具有统计学意义(P<0.05)。易筋经实验干预后，老年人的生活质量总分有所提升，差异具有统计学意义(P<0.01)；老年人的生理机能维度、一般健康状况维度、精力维度均有所提升，差异均具有统计学意义(P<0.05)。步行/慢跑实验干预后，老年人的生活质量总分有所提升，差异具有统计学意义(P<0.01)；老年人的生理机能维度、一般健康状况维度均有所提升，差异均具有统计学意义(P<0.05)。

表4 四种体育保健项目对老年人生活质量的影响

3 讨论

3.1 四种体育保健项目对老年人体质健康的影响讨论分析

八段锦、五禽戏和易筋经三种传统体育保健项目均能有效提升老年人的坐位体前屈成绩，这与魏胜敏[13]的研究一致。坐位体前屈能够反映老年人的柔韧性，对于老年人日常生活及运动均有重要作用。八段锦、五禽戏和易筋经三种传统体育保健功法对老年人身体躯干、腰部及髋关节的运用较多，老年人柔韧性的提升，有助于老年人健身功法动作幅度的增大和健身效果的提升[14]。步行/慢跑项目能够有效提升老年人的肺活量成绩，这与王国军[15]等人的研究一致。这是因为慢跑能够降低老年人的心率，同时增加老年人的最大通气量，最终促进老年人心肺功能提升。

3.2 四种体育保健项目对老年人心理健康的影响讨论分析

八段锦、五禽戏及易筋经锻炼均能有效降低老年人的心境状态，这与夏婧等人[16]的研究结果一致。老年人身体机能有所降低，精力下降，会产生焦虑和抑郁的情绪[17]。 传统体育保健项目要求老年人在练习时做到心境平和，能够有效提升老年人的活跃性和愉悦性等积极性情绪，降低 愤怒性和抑郁性等消极情绪，这与冯金燕的研究一致[18]。这是因为传统体育保健项目运动量相对较低，不会使老年人产生过多身体疲劳，使老年人的心境状态更加积极。八段锦、五禽戏及易筋经等传统健身保健功法要求老年人在习练时身心融合，强调调心、调息、调身相辅相成。健身气功锻炼不仅增强老年人的体质健康，还可以促进老年人之间的交流，产生积极的心理体验，降低老年人自身的焦虑和抑郁[19]。步行/慢跑能够有效降低老年人的消极情绪，但对老年人积极情绪的提升效果不显著，这与前人[20]的研究一致。

八段锦、五禽戏及易筋经锻炼均能有效提升老年人的心理健康状况，这与刘上郭子[21]的研究结果一致。传统体育保健项目能够有效降低老年人的躯体症状和强迫症状，对老年人的抑郁症状也有降低作用，这与钟志兵[22]等人的研究相一致。传统体育保健项目练习能够改善老年人自身的睡眠和饮食情况，让老年人能够真正地放松自己，促进老年人心理健康。本研究还发现传统体育保健项目能够有效降低老年人的焦虑症状，对老年人的敌对症状也有一定影响，这与前人[23]的研究存在一定的差异。传统体育保健项目能够加强老年人的身体感知，对老年人的身心均具备安神定心的作用，促使老年人的消极情绪得以宣泄，陶冶情操[24]。步行/慢跑锻炼能够提升老年人的心理健康，这与朱红军[25]的研究相一致。老年人通过参与慢跑锻炼，能够提升自身神经系统的灵活性和敏捷性，并且慢跑锻炼还能增加老年人的成功感和荣誉感，有效降低老年人的焦虑和抑郁问题，最终提升老年人的心理健康。

3.3 四种体育保健项目对老年人生活质量的影响讨论分析

八段锦、五禽戏及易筋经锻炼均能有效提升老年人的生活质量状况，这与魏琳[26]的研究结果一致。传统体育保健项目的习练能够有效改善老年人心血管系统的功能，对某些穴位进行刺激，促进老年人生理机能提升[27]。并且，传统体育保健项目能够调节老年人的情绪和人际关系，提升老年人的幸福感，增强老年人的心理健康水平[28]。其次，传统体育保健项目可以缓解老年人的紧张焦虑情绪，产生心理效应。步行/慢跑锻炼能够有效提升老年人的生活质量状况，这在之前的研究中尚未涉及。并且，步行/慢跑锻炼能够有效提升老年人的生理机能和一般健康状况，说明步行/慢跑锻炼对老年人生理机能和身体健康改善有一定价值。

4 结论与建议

4.1 结论

八段锦、五禽戏和易筋经练习均能有效提升老年人的柔韧素质，步行/慢跑练习能有效提升老年人的心肺功能；并且八段锦、五禽戏和易筋经练习均能有效改善老年人的心境状态，而步行/慢跑练习则只能改善老年人的负性情绪；八段锦、五禽戏、易筋经和步行/慢跑练习均能有效改善老年人的心理健康和生活质量。

4.2 建议

要根据老年人个人健身锻炼需求和体质健康状况，提供多种体育保健项目供老年人选择，提升老年人的体质健康；根据老年人的心境状态现状，采取不同体育保健项目，提升老年人的积极情绪并降低负性情绪；基于老年人的心理健康状况，采取不同种类体育保健项目，促进老年人的心理健康，提升老年人的生活质量。