基于Dewey理念的“教学做”结合在ICU护理实习生培训中的应用

郑文文，金静洁

(温州市中心医院，浙江 温州 325000)

ICU作为治疗危重症患者的重要医疗场所，抢救工作繁重、复杂，具有护理难度大、医疗纠纷风险高等特点。Dewey教学理念最早由美国著名教育家与哲学家John Dewey于1919年提出并推广应用，该理念教学法基于“在实践中学习”的培训管理原则，通过“计划—设计—实施—反馈”层层递进的教学环节，实现Dewey理念教学法“教育即生活、教育即生长、教育即经验重组与改造”的培训教育管理理论[1]。鉴于此，本研究分析基于Dewey理念的“教学做”结合在ICU护理实习生培训管理中的应用，报告如下。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选择2021年3月至2022年3月我院ICU 114名护理实习生纳入研究，根据随机数字表法进行分组。对照组57名，均为女性；年龄19～23岁，平均年龄(21.92±2.05)岁；实验组57名，均为女性；年龄20～23岁，平均年龄(21.88±1.85)岁。两组资料差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

(二)方法。

1.对照组接受常规护理培训。培训老师安排ICU护理实习生开展护理理论知识集中授课，重点讲解ICU相关护理操作流程、医疗器械使用方式及相关护理注意事项。

2.实验组接受基于Dewey理念的“教学做”结合的方法。(1)计划：带教老师预先构思ICU规范化培训管理计划，根据教学大纲安排理论知识授课，临床实践操作及相关考核进度时间表。(2)设计：为每一位实习生设计个性化教学方案，分配不同学习任务。将ICU知识点设计成图片、视频、PPT等多媒体形式，帮助实习生体验ICU真实的案例和管理流程，进一步激发实习生学习兴趣。(3)实施：带教老师将实习生带入ICU科室，体验真实的实践操作场景；并由带教老师对实习生进行一对一实践操作指导，在实践中提高学员发现问题、处理问题的能力。(4)反馈：完成集中授课后，要求实习生主动查阅文献资料，并将学习情况、问题及时反馈给老师；带教老师组织ICU实习生对知识点、实践操作流程进行讨论，并对讨论过程中的错误认知进行必要纠正和指导。

3.观察指标。(1)护理能力：考核内容包含ICU护理理论知识、实践操作能力、护患沟通、应急处置、团队协作等5项，各20分，共计100分，评分越高表示ICU护理实习生的综合护理能力越强。(2)满意度：采用本院自制ICU规范化培训管理满意度调查量表评估满意度，Cronbach’sα=0.875；评分标准：满分100分，十分满意：评分≥90分；比较满意：评分60～89分；不满意：评分<60分。

二、结 果

(一)两组实习生护理能力考核成绩的比较。

实验组理论知识、实践操作、护患沟通、应急处置、团队协作能力均高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组实习生护理能力考核成绩的比较(分，

(二)两组实习生对规范化培训管理满意度的比较。

实验组对ICU培训管理满意度为98.25%(56/57)高于对照组的71.93%(41/57)(P<0.05)。

三、讨 论

基于Dewey理念的“教学做”结合通过构建ICU沉浸体验式场景，鼓励实习生在规范化培训管理过程中，相互协作配合，从而深度拓展实习生的创新思维，激发学员设计、创造和实践操作能力，在学习中提升职业认同感[2]。基于Dewey理念的教学目的是培养ICU实习生的综合应用能力，通过跨学科、跨系统的规范化培训管理方案设计，进一步激活ICU实习生的原有理论知识储备，帮助其在实践操作中理解、掌握ICU相关理论知识，不仅可以培养实习生ICU相关专业能力，同时也可培养ICU实习生的职业素养，提高临床规范化培训管理质量[3]。

本研究结果，实验组实习生理论知识、实践操作、护患沟通、应急处置、团队协作能力均高于对照组；说明基于Dewey理念的“教学做”结合要求实习生主动参与到规范化培训管理过程中，积极查阅文献，探寻问题的解决方案，激发ICU实习生的学习积极性。本研究结果显示，实验组实习生对ICU规范化护理培训管理满意度98.25%(56/57)高于对照组71.93%(41/57)；说明基于Dewey理念的“教学做”结合通过建立良好的“师—生”关系和教学氛围，着重培养ICU实习生的创新意识，注重学员自主学习能力提升，进一步提高ICU实习生对于临床规范化培训管理的满意度。

综上所述，基于Dewey理念的“教学做”结合可提高ICU实习生护理能力，提示其对ICU护理培训管理满意度。