流程清单教学方式在心内科护理带教实践中的应用

季建琴，马添洋

(绍兴文理学院附属医院，浙江 绍兴 312000)

心内科收治患者病情变化快且具有较强的专科性，同时涉及到较多医疗设备等，因此护理工作存在高危性等特点。临床护理实习是护理实习生初涉社会的过渡阶段，也是培养其独立完成工作的重要环节。流程清单教学方式就是针对护理实习生学习内容进行细化、量化，并形成流程清单，明确学习内容与要点[1]。为提高实习护士实践能力，在护理带教实践中引入流程清单教学方式，探讨其应用价值。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选取2018年1月至2021年1月62名心内科实习护士作为研究对象，按照带教方法不同分成两组，各31名。入选对象均为女性。实验组：年龄20～23岁，平均年龄为(21.3±0.8)岁；本科20名、大专11名。对照组：年龄19～24岁，平均年龄为(21.5±0.6)岁；本科18名、大专13名。两组实习护士年龄和学历相比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

(二)方法。

对照组采用传统带教方式进行护理教学，由带教老师将实习护士分给具有带教资质的老师，然后进行一对一的经验式教学，带教结束后进行考核。

实验组采用流程清单教学方式进行护理教学，由护士长和带教干事以及带教老师根据心内科特点和实习管理要求将其实习期间所需教学的内容进行流程分析，并对相关内容进行细化、量化，最终形成清单，明确相关教学要点，检查考核严格按照清单执行，每位带教老师均参与带教清单的制定和执行，护士长和带教老师定期评价带教工作完成情况，对发现的问题及时反馈，并结合带教情况进行改进。带教1个月后由护士长组织相关人员进行带教考核，并对本阶段带教工作进行考核和分析，及时查找存在的不足，总结经验，以便于下一轮带教工作的开展。第一周：熟悉病区环境和病房设置以及物品摆设、时间安排、交接班制度与流程、病房管理以及安全制度等，第二周：指导实习生掌握患者生命体征测量和记录、无菌操作技术和注意事项、标本收集、急救药品剂量和使用方法、监护仪使用等；第三周：根据教学考核目标提出改进意见，指导实习护士开始管理患者。第四周：熟悉患者入院、出院工作流程和健康教育、出院指导、护理文书书写、护理查房等，并进行理论实践考核。

(三)观察指标。

评价两组带教效果(理论成绩、操作技能以及管床质量)，由护士长组织相关人员进行考核，每项评分在0～100分，得分越高说明带教效果越好。

记录两组护理缺陷发生率和带教满意度，发放满意度调查表调查带教满意，共10项内容，以0、1分制评价，1分为是，0分为否，总分>9分为满意。

(四)统计学方法。

二、结 果

(一)两组带教效果比较。

实验组实习护士理论成绩、操作技能以及管床质量评分高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组带教效果比较(分，

(二)两组护理缺陷发生率和带教满意度比较。

实验组护理缺陷发生率低于对照组，带教满意度高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组护理缺陷发生率和带教满意度比较[n(%)]

三、讨 论

清单式管理教学方法能方便、快捷地反映动态化的痕迹，突出全面、细节提醒等特点[2]。而流程清单教学方式以清单式管理为关节，做到以点带面，根据个体差异来合理设计清单，有利于提升学习积极性和主动性，同时还可动态反映出教学流程和方法，有助于提升教学质量[3]。

实习护士刚从学校进入到社会，具有较强的知欲感，但实践能力较低。因此如何在短时间内让实习护士将理论知识和实践相结合，让其将理论知识应用到实际护理工作中成为当前带教工作的重点。传统带教模式缺乏规范性，难以调动带教老师积极性，且教学大纲具有一定随意性。流程清单教学方式可将学习内容以清单方式呈列，在“清单”引领下进行预习，并带着问题来学习，有利于其理解和掌握相关知识点，提升教学效果和护士实践能力，避免护理差错发生。流程清单教学具有清晰的教学目标，老师和学生共同参与清单制定，提升实习生学习兴趣，便于其更好地掌握知识，提高实习生对带教工作的满意度。

总之，流程清单教学方式应用于心内科护理带教实践中具有较好效果，值得应用。