半月板损伤治疗同期实施全程优质护理的临床价值

刘海涛

(大连大学附属新华医院，辽宁 大连 116000)

在各种类型的骨科患者中，半月板损伤非常常见，且类型繁多。半月板主要是指处于胫骨和股骨间的纤维关节软骨，通常是由膝关节外伤导致的2块软骨损伤，临床症状为：疼痛、关节水肿、肿胀、膝关节运动障碍等[1]。医学实践中表示，半月板损伤时，科学治疗辅以优质护理，有助于提升患者满意度，提升患者预后效果。对此，本文以近3年本院收治的50例半月板损伤患者为例，探究了全程优质护理的价值，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2018年-2020年大连大学附属新华医院收治的半月板损伤患者50例，随机分为对照组与观察组，观察组中，男15例，女10例，年龄20-45岁，平均为(32.54±4.21)岁。对照组中，男16例，女9例，年龄22-44岁，平均为(33.21±4.07)岁。2组患者临床资料具有同质性，P>0.05，可比。

2 方法：对照组患者在治疗期间，落实常规护理，主要有：入院时简单了解患者病情、入院后协助患者进行各项检查、治疗时告知患者注意事项、定期观察患者体温、疼痛程度等的变化。观察组采用全程优质护理，入院初期，应及时进行X线片、MRI检查，掌握患者半月板损伤程度并由医护人员详细为患者讲述入院须知、疾病知识、健康饮食、科学运动、自我护理等知识，降低外在因素增大患者损伤。如：为患者讲解膝关节、半月板构造，使患者更准确了解情况，避免患者在治疗期间再次损伤。在治疗期间，应定期观察患肢温度、脚趾活动情况等，敷料应及时更换，若患肢疼痛，应采用冰敷环节，并于膝盖下放置软垫，每隔1小时，协助患者体位更换，保障舒适度。根据患者身体情况，为患者制定科学的康复训练方式并示范，如：直腿抬高训练，股四头肌训练、踝泵运动等，规范患者动作，每个动作每天应练习10-30下，并根据患者恢复情况增强或减少锻炼，同时，培养患者自主训练意识，保障患者出院后仍能够坚持康复锻炼，促进患者半月板损伤尽快康复。面对患者因生理与心理问题产生的不良情绪，根据患者不同性格进行不同护理，如：理智型人格，为其讲述疼痛原因、训练必要性、成功案例等，稳定患者情绪；对于冲动易放弃人格，积极鼓励患者，保障患者能够按时完成各项训练，稳定患者不良情绪。出院之后，与家属进行沟通，由其担任监督者角色，保障患者居家训练度达标。同时，加强电话或微信随访，掌握患者训练情况，并及时纠正措施，告知患者复诊时间，提醒患者定期检查。

3 观察指标：观察2组患者的住院时间。自制护理满意度调查表，满分为100分，60分为分界线，≥60分，表示满意，<60分，表示不满意，护理满意度=满意/总例数×100%[2]。

5 结果：观察组患者住院时间明显短于对照组住院时间，护理满意度高于对照组，P<0.05，差异有显著性，见表1。

表1 2组患者护理满意度与住院时间对比

讨 论

半月板损伤主要包含外伤性与退行性损伤，前者最为常见，当患者运动姿势不当、角度不对等时，超过半月板承受值，都可能导致损伤，好发于热爱运动的青年群体，为急性创伤[3]。后者与年龄和运动相关，好发于老年人以及田径类运动员。在治疗时，若患者损伤较轻，可通过局部理疗、康复训练、中药热敷等治疗，若损伤较重，需要进行关节镜下手术[4]。

全程优质护理下，护士由过去的机械执行医生嘱咐或等待医生指示为患者进行治疗护理，而是开始主动制定护理计划，主动护理取代了传统的被动护理，护士成就感与自律性更高，护士工作效率与工作积极性增强。并且，为更好与患者沟通，发挥全程优质护理的干预效果，必须主动学习专业知识与临床技能，不断充实自身，以便更好参与进医疗团队各项工作中，协助医疗完成护理、康复等工作，为患者提供高质量服务。半月板损伤程度主要包含3级，Ⅰ、Ⅱ级损伤为轻度损伤，经过保守治疗即可保障患者康复；Ⅲ级为严重损伤，需要进行关节镜下手术。在轻度损伤治疗中，全程优质护理主要包含有：用药指导、健康教育、心理护理、出院指导等。若需要进行关节镜下手术，全程优质护理需要围绕整个围术期展开护理，护理内容包含有：心理护理、术前护理、术中护理与术后护理。在整个护理过程中，心理护理的应用，主要为缓解患者因关节疼痛、功能障碍致使的紧张、恐惧与焦虑心理，降低患者应激反应，通过讲述治疗过程、治疗作用与治疗优势，指导患者配合方式，鼓励患者以轻松心态面对治疗，提高预后效果。围术期护理，能够降低外在因素对治疗效果的不良影响，而对患者半月板损伤情况的定期观察、敷料及时更换、膝关节护理等，避免患者感染。另外，康复锻炼下，提高了患者半月板恢复速度，增强了膝关节功能。总之，护理工作由被动模式转变为主动，患者成为服务中心，护士一切工作均围绕患者需求展开，为患者提供全面护理服务，提升了临床护理质量，改善了护患关系，提升了患者恢复速度，增强了患者满意度[5]。观察组患者住院时间短于对照组，P<0.05；观察组的满意度为96.00%，对照组的为76.00%，P<0.05，差异有统计学意义。可见，优质护理对患者治疗效果具有推动作用，同时提升了患者满意度。

综上所述，当患者半月板损伤时，在疾病治疗期间，全程优质护理辅助下，提升了患者疾病恢复速度，治疗疗效与患者满意度增强，提升了患者生活质量，推动了医院向前发展。