三维运动解析，捕捉一个动作里的千百奥秘

文/周霄 指导专家/郑洁皎

适用人群：脑卒中偏瘫患者。

■一位女性患者正在进行三维运动解析测试，在电脑上能够立即显示出骨胳透视解析情况

故事二：参数分析，定量纠正偏瘫步伐

王大爷今年65岁，老伴走得早，退休后闲赋在家无事可做，平生最大的兴趣爱好就是养鸟。因此，王大爷每天上午都要上公园遛鸟，下午再上花鸟市场逛一圈，和别人唠唠嗑，喝喝茶，虽说平淡，却也过得有滋有味。

天不遂人愿。两周前，王大爷突然在花鸟市场晕倒，送医抢救后才知是突发缺血性脑卒中，虽说救回了一条命，却也留下了严重的后遗症，无法正常走路。医生告诉王大爷的子女，王大爷的下肢仍然处于相对恢复期，要像往常一样“健步如飞”，很困难。得知真相的王大爷不相信，硬是撑着身子要下床走两步，子女拗不过王大爷，搀着王大爷下床。谁知才走了三步王大爷便撑不下去了，面对如此情景，这对每天都爱往外跑的王大爷来说无疑是晴天霹雳。

医生告诉王大爷不用太过沮丧，三维运动解析技术可以分析王大爷脑卒中后的残疾程度和造成偏瘫步伐的机制，从而帮助纠正偏瘫步伐，制定有效的康复治疗方案。进入康复中心后，医生向王大爷示范了测试过程，而后对王大爷进行了静态采集和动态采集，提取了王大爷的下肢髋、膝、踝关节的三维运动学角度参数。测试结果显示，王大爷的髋外展、旋外活动增大，而内收、旋内活动减少，从而使得重心侧向移动距离加大。同时，王大爷的膝关节屈曲受限，出现了廓清功能障碍。

针对王大爷的评估结果，无论是对关节的稳定性训练还是下肢关节运动之间的协调性训练，医生根据王大爷的测试参数为其制定了定量康复训练。看见如此详尽的分析报告和具体的治疗方案，王大爷对他的康复训练信心满满。

【专家解析】

捕捉、分析运动参数，量化康复方案

三维运动解析系统由红外高速摄像系统、三维测力台及相关的分析软件组成，可快速精确地对运动进行捕捉和分析，得到相关运动参数，进而进行精准的评估并制定特定的康复方案。

作为一种新型的评估手段，三维运动解析系统是目前国际上最先进的生物力学研究和评估体系之一，主要是以科学的手段测量人体的运动特征以及各关节的运动与力学表现，以此量化分析各肢体间相对运动情形，关节间作用力等，在康复医学领域对疾病的诊断与评定、个性化治疗方案的制定以及治疗效果评定起到不可或缺的作用，同时是各种医疗器械设计（骨科植入物、矫形辅具和康复器械）的重要客观科学依据。

帮助偏瘫患者合理完成“坐-站”姿势的转化

脑卒中偏瘫患者多存在“坐-站”转移功能障碍，影响其功能恢复，超过1/3的脑卒中患者在“坐-站”转移过程中会发生跌倒。利用三维运动解析技术对偏瘫患者在“坐-站”转移过程进行多角度的生物力学分析，科学地指导患者运用合适的力学方式站立，有利于患者提高自己姿势控制及平衡能力。

“坐-站”过程中，座椅高度对“坐-站”转移过程中下肢关节矢状面活动的影响较大，不同高度下的下肢关节的矢状面关节活动范围差异明显，随着座椅高度的升高呈现下降的趋势，这对关节活动度的锻炼提供了参考。“坐-站”转移中的关节活动度为主动关节活动度，主动关节活动度的锻炼对关节功能的恢复都有促进作用。

拓展阅读

人体最常见的运动姿势——走路，你走对了吗？

5种走路姿势最伤腰腿

1 驼背型这类人不仅背部弯曲，连肩膀和脖子也习惯性地往前伸。现代人由于经常使用电脑，大部分时间身体都向前倾，时间长了，后背的肌肉就会变得僵硬，脊椎的S型随之发生改变。

2 反腰型这种走姿乍看之下脊背挺得很直，显得很有精神，但仔细观察后就会发现，这类人的腰部是朝后方反折的，这多是由于腹肌及背肌力量不平衡所致，常见于腹肌力量较为薄弱的女性。

3 螃蟹型特点是走路时腿朝外弯，常见于腿部肌肉特别粗壮的男性及骨盆松弛的女性。这种走路方式一般与骨骼歪斜有关，时间长了容易导致膝盖和髋关节疼痛。因此，这类人走路时应尽量让脚尖朝前迈出。

4 屈膝型多见于年纪大的长者。主要因为躯干肌肉整体性衰退，呈现无法支撑的状态，导致膝盖弯曲，需要靠大腿前侧的肌肉支撑。

5 左右倾斜型每个人都有自己惯用的一侧手脚，因此两侧肢体的肌肉发达程度不平均，容易导致骨盆左右倾斜，而身体为了保持平衡，全身骨骼都会因此受到影响，表现为走起路来左右倾斜，时间长了可导致单侧脚踝痛、膝盖痛。

正确走路姿势，得分4步

1.挺直身体，不宜弯腰低头。

2.重心微向前，双足微向外并指向前方。

3.双臂自然摆动，每步都要运用大腿的力量轻抬膝盖，轻轻踏前，运用整个腿部由脚后跟至脚掌与地面接触，脚尖最后离开地面，形成一个循环。

4.步幅则根据高度、下肢长度等因人而异，以舒适为度。