皮肤过敏了，可以查查肠道菌群

文/本报记者 孙青 指导专家/邹颖

宝宝的“红屁股”，是肠道菌群紊乱惹的祸

陈小姐备孕两年，终于在去年年底如愿生下了一位“小公主”。全家人都宝贝得不得了，爷爷奶奶、外公外婆抢着照顾，生怕孩子有一点闪失。还好，在大家的悉心照料下，小宝贝被养得白白胖胖，人见人爱。可让陈小姐非常烦恼的是，宝宝出生没多久，就一直出现食物过敏和“红屁股”，换了各种尿不湿、药膏，可是宝宝“红屁股”的症状仍是时好时坏。

没办法，陈小姐只能带宝宝去医院。医生了解了大概情况之后告诉陈小姐，宝宝的“红屁股”其实是特应性皮炎，也就是大家常说的过敏体质湿疹。细心的医生不仅帮宝宝检测了过敏原，还让宝宝检查了一下肠道。结果发现，宝宝的肠道菌群果然有点问题。后来，通过对过敏症状的对症处理，结合消化系统的治疗以及对肠道菌群的调理，宝宝的过敏症状有了明显改善，很少再出现“红屁股”。

过敏，可能与肠道菌群出状况有关

不管是饮食还是呼吸，我们的人体无时无刻不在接收外来的生物和分子。这些外来的生物和分子，并非都是有益健康的，这时就需要人体的免疫系统去识别。比如致病细菌、病毒等，免疫系统就会毫不留情地将之消灭。对于人体必不可少的健康生物，比如肠道菌群，免疫系统不仅不会将之消灭，还会与它们保持良好的关系，这就是所谓的“免疫耐受”。一旦免疫耐受出了故障，就会导致过敏甚至自身免疫性疾病。

案例中的宝宝，之所以会存在与肠道菌群紊乱相关的过敏，主要是因为人体的免疫细胞受到过肠道菌群的“训练”。

首先，肠道菌群和致病菌都属于细菌，拥有许多共同的分子结构，虽然肠道菌群不会入侵我们的身体，但它们会时不时地释放一些细菌特有的分子，这些分子可以训练各类免疫细胞，如辅助型T细胞，使它们时刻保持警惕。

另外，肠道菌群通过其代谢产物还可诱导产生一种调节型T细胞。辅助型T细胞和调节型T细胞一起合作，帮助免疫系统进行敌我识别，在消灭病原微生物的同时，又避免了过度的免疫反应。

所以，肠道菌群紊乱导致的免疫系统紊乱，就很容易伴随过敏等症状的发生。一般这种过敏在儿童过敏性疾病人群、有食物过敏的过敏性疾病人群中更为常见。

过敏病因多样，治疗因人而异

过敏不一定伴随肠道菌群失调，所以并非所有的过敏症状都与肠道菌群失调有关。过敏最主要的因素还是接触各种过敏原，常见的过敏原包括：食物如牛奶、鸡蛋，药物如青霉素，吸入物比如尘螨、花粉，各种化学物如防腐剂、香料、金属等。因此，预防和治疗过敏，最重要的还是要避免接触过敏原。对于肠道菌群紊乱导致的过敏，如果不及时纠正，可能会导致病情反复。

对于肠道菌群紊乱导致的过敏，目前治疗的方法有两种：粪便移植和口服微生物制剂。粪便移植这一方法缺少临床试验证据支持且成本较高，尚未普及。口服微生态制剂，包括益生菌、益生元和合生素（益生菌和益生元的结合）等制剂，可以调节免疫、改善菌群失调，同时可以修护肠黏膜屏障，对一些因菌群失调导致的疾病有治疗作用。目前在益生菌的不同临床实验中，疗效存在着差异。

专家提醒，如果有食物过敏症状，或者消化道不适，要考虑是否存在肠道菌群紊乱的问题，需要到医院接受系统检查以明确诊断。

保护肠道菌群，可以这么做

肠道菌群现今已经成为了医学界研究的重点话题，常见的肥胖、糖尿病、自闭症、慢性炎症性疾病等都可能与肠道菌群紊乱有关。

一些与皮肤过敏相关的菌群失调，主要是由于婴幼儿时期处在过于洁净的环境中，人工喂养及滥用抗生素造成的。如果有过敏性皮肤病的同时还存在这些诱因，或者同时伴有其他消化道疾病，则可以考虑是不是肠道菌群出了问题。

为了减少这样的情况发生，建议女性在孕期和宝宝的婴幼儿时期要注意，尽量规避一些诱发因素，如过多地使用抗生素，精细而低膳食纤维的饮食结构等。另外，要避免宝宝处于过于洁净的环境中，并且坚持母乳喂养。对于过敏患儿，可尝试食用如益生菌、益生元和合生素等微生态制剂，来治疗因肠道菌群紊乱而导致的过敏。