从容面对、科学应对，复发转移性肿瘤不再可怕

文/叶海霞 指导专家/成文武

患者故事

14岁女孩鼻咽癌肝转移不放弃治疗，26岁家庭幸福喜得子

20世纪90年代中叶，一个鼻咽癌肝转移的小姑娘，让成文武主任至今印象深刻。鼻咽癌肝转移，就当时的诊疗技术而言，几乎是没有治愈机会的，患者一般都会放弃治疗。而这样的悲剧就发生在一个只有14岁的女孩小朵（化名）身上。当家人带着小朵找到成主任时，女孩的病情已经十分严重，肝里遍布转移灶，很多医院不愿意接手。然而在成主任看来，这是一个还没有绽放的生命，应该给这个小女孩更多机会。于是，他抱着试试看的态度，在与家属商议后，和其他医生一起研究制订治疗方案，尝试从肝内进行介入治疗，这在当时是鼻咽癌肝转移的一次开创性治疗。

第一次介入治疗，小朵肝脏里80%的癌细胞消失了。第二次治疗后，在片子上，用肉眼几乎看不到肿瘤迹象，治疗效果超乎所有人的预想。最后，家人决定带小朵回家休养。成主任给小朵开了中药，并一再嘱咐小朵一定要坚持服药，而且要定期去医院复查。

多年过去了，一位年轻女士来到成主任的诊室。她不看诊也不复查，而是将儿子的喜蛋专门送给医护们。原来，她就是当年那位鼻咽癌肝转移最后康复的女孩小朵。

小朵被成功治愈的案例让医生们深受鼓舞，也让医生们对鼻咽癌肝转移有了新的认识，并找到了研究方向和治疗方法。但对成主任而言，这个案例的价值更在于表明，无论是患者还是医生，对复发转移性肿瘤要有理智的认知，应该怀着平和及不抛弃、不放弃的态度。肿瘤复发转移不可怕，用良好的心态客观地面对，科学地应对。

专家建议

给患者的五句话：

1.一颗红心，两手准备。

一旦肿瘤复发转移，就必须要有一颗红心，两手准备。

目前复发转移性肿瘤的药物和治疗手段有很多，特别是乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等，即使复发转移也会有较好的治疗效果，甚至可能做到阶段性的治愈，但同时也要做好两手准备。有些肿瘤的确已经发展到晚期或终末期，如肝癌、胆囊癌、胰腺癌等，其复发转移面广，治疗相对困难，如果此时身体整体情况较差，不能耐受积极治疗，患者和家属都需要做好心理准备。

2.不盲目就医，不迷信灵丹妙药。

很多患者或家属一旦知道肿瘤发生了复发转移，就会四处寻医觅药，甚至找一些稀奇古怪的方法，这都是不正确的。对于绝大多数的肿瘤来说，临床上都有规范的治疗指南，以及相应的药物和措施，所以，一定要用科学的治疗方法来对待疾病。只有寻找专业的医院和专业的医护人员才是良策，病急乱投医反而会造成许多临床上不利的局面，徒增麻烦。

另外，有些广告将某种治疗方法或者药物说得神乎其神，但是否适合用在患者的身上，疗效又如何，就不得而知了。希望大家不要盲目求灵丹妙药，否则不仅容易受骗上当，还会增加患者的痛苦。

3.找准一个专家，制订适宜治疗方案。

一旦肿瘤发生复发转移，说明其治疗也变得复杂，需要专科医生制订科学治疗方案。临床上，最常见的是患者东奔西走，今天去一家医院找专家，明天去另一家医院找专家，有的晚期癌症患者甚至跑了几十家医院，看了几十位医生，最终耽误了治疗。

肿瘤的治疗讲究序贯性，最好的医生其实是最熟悉患者病情并且有一定经验的。要找准一个专家之后尽量坚持治疗下去。当然，对于一些难治性肿瘤也要在多学科共同参与的情况下一起讨论和治疗，由经治医生发起学术讨论，最终群策群力为患者制订最适宜的治疗方案。

4.无论肿瘤是否复发或转移，都要定期随访和检查。

如同早期肿瘤一样，早期复发或者转移的肿瘤比起晚期发现的复发转移肿瘤治疗起来容易得多。因此，肿瘤治疗和康复期间能够做好随访、定期检查，就有机会抓住肿瘤早期变化，将其控制在可控范围内。临床上，医生会碰到这种情况：有些患者因为害怕肿瘤复发和转移，于是惧怕检查甚至不做检查，等到身体吃不消了再来检查时，已经回天乏术了。所以平时还是要保持警惕，但又不要整天活在恐惧当中。面对肿瘤首先要重视它，同时也要藐视它，客观地面对，科学地应对。

5.即使肿瘤复发后进入晚期，也要平和对待人生。

随着现代医学科技的进步，肿瘤的治疗方法越来越多，但也难免会有疾病发展到晚期的情况，并且没有治愈的机会。面对这种情况，患者和家属要接受现实，此时的干预措施就是要让患者留有最后的尊严与安详。将疼痛和其他症状降到最低，使患者能够平静地走完生命的最后一程。

给家属的一句话：家人陪伴很重要！

对肿瘤患者而言，家属的陪伴很重要。尤其是陪伴复发和转移肿瘤的患者，这个时候的患者通常脾气会很暴躁，家属要去理解他（她），多与他（她）进行沟通，提供支持，让患者能接受事实；同时接受科学的治疗，接受自己全部的病情和人生。家属是患者的至亲，全程关爱陪伴，可以帮助患者抵御肿瘤的负面影响，增加信心与力量。哪怕走到人生的终点，对患者而言，也会是一个完美的句号。