糖尿病专科护士核心能力培训的研究

漆政惠，张 虹，关守萍，方学文

(1.云南中医药大学护理学院，云南 昆明 650500；2.云南省第一人民医院 内分泌科 云南 昆明，650500；3.云南省第一人民医院新昆华医院 a内分泌科 b护理部，云南 昆明 650500)

据最新数据显示[1]，中国糖尿病患者人数排名世界第一。糖尿病健康教育是疾病控制的关键[2]，随着患病人数的增加，对护士的专科化需求显得尤为突出，亟需对众多新增的糖尿病专科护士(diabetes specialist nurse，DSN)进行有效培训，为糖尿病的防治增添优质力量。我国广东省、江苏省等卫生部门先后建立糖尿病专科护士培训基

地，已培养出大量糖尿病专科护士，但我国糖尿病专科护士的培训仍处于起步阶段，培养方案有待进一步探索[3，4]。护士核心能力是指在临床护理工作时表现的专业能力，包括知识、技能、态度等综合能力[5]。目前基于护士核心能力的专科护士培训方案在泌尿外科[6]、手术室[7]等专科都发挥了显著作用，但是在糖尿病专科护士培训方面报道不多。本研究以提高护士核心能力为指导思想，设计并实施了增强糖尿病专科护士核心能力的培训方案，取得了较好的效果。

1 对象与方法

1.1 对象

研究对象为2021年6—8月，参加本院糖尿病专科护士培训的31名护理人员。参加培训资质要求：(1)工作年限≥3年：(2)学历大专及以上；(3)职称为护师及以上职称；(4)责任心及沟通协调能力强；(5)签署知情同意书。排除标准：不符合培训资质要求的护理人员。参加31 名护理人员均为女性；年龄为24～46岁，平均(31±3.6)岁；大专16人、本科15人；护师26人、主管护师4人，副主任及以上1人；工作年限为3～27年，平均工作年限(9.7±2.1)年。

1.2 方法

1.2.1 培训组织及师资

护理部负责组建培训小组负责本次培训，主任为总负责人，内分泌科护士长、护理部教学护士、内分泌科教学护士，分别担任组长、副组长及秘书，聘请糖尿病专科的临床护理专家进行授课。

1.2.2 培训课程设置

应用注册护士核心能力量表[9]对待培护士进行问卷调查，根据调查结果结合云南省第一人民医院糖尿病专科护理临床工作实际，以提高护士核心能力为目标，以糖尿病专科护士核心能力评价体系[8]为准绳，确定糖尿病专科培训课程，见表1。

表1 糖尿病专科护士培训课程

1.2.3 培训方法

1.2.3.1 专科理论、操作培训

应用《云南省糖尿病专科护士培训教程》[10]作为教材进行多方位集体培训。采用集中线上授课和自学相结合方式，采取讲解、示范和临床实践相结合的方式向学员授予理论知识，操作规范等。学员通过实践练习，使之在糖尿病知识宣传、讲解方面更有说服力，在对糖尿病患者护理的操作技能方面更加得心应手、更加规范化和专业化。

1.2.3.2 临床实习

由教学护士临床实践教学，完成培训相关内容：(1)糖尿病护理评估与计划；(2)护理查房；(3)糖尿病教育与咨询；(4)撰写病历；(5)糖尿病护理科研设计。

1.2.3.3 考核方法

由医院护理部统一命题对受训者的理论知识、技能操作、健康教育三个方面进行考核。各为100分，理论考核≥60分，操作≥80分，健康教育≥60分，判定为合格。

1.3 观察指标

1.3.1 糖尿病专科护士核心能力调查

基于糖尿病专科护士核心能力评价体系[8]，自行设计《糖尿病专科护士核心能力自评问卷》，评价护士核心能力。与《注册护士核心能力量表》[9]的效标关联效度为0.662，本研究的克朗巴哈系数为0.782。

1.3.2 理论、操作、健康教育考核

培训前后分别进行1次理论、操作考试和健康教育考试。

1.4 统计分析

2 结果

2.1 培训前后糖尿病专科护士核心能力的比较

对培训前后糖尿病专科护士学员的专科护理、健康教育、健康管理、提供咨询、沟通协调、护理研究及个人品质等进行了统计学分析，培训后均高于培训前(P<0.05)，见表2。

表2 培训前后糖尿病专科护士学员核心能力的比较

2.2 培训前后护士理论、操作和健康教育成绩比较

培训后，护士理论、操作和健康教育成绩均较培训前明显提高(P<0.05)，见表3。

表3 培训前后护士理论、操作和健康教育考核比较

3 讨论

本研究结果显示，提升糖尿病专科护士核心能力的培训，使受训者在理论、操作和健康教育等多项考核成绩均比培训前明显提高，说明基于护士核心能力的培训是一种行之有效的培训模式，这与孙海春等[6]研究结果一致。这也说明本研究将提升护士核心能力的模式引入到糖尿病专科护士培训中，具有较好的合理性，因为该培训模式目标明确，培训方案科学合理、培训内容针对性强。培训形式多样化，可邀请高水平、高素质教师授课。以糖尿病专科核心能力评价体系为标准，严格要求学员，可使受训学员的专科理论知识得以提高、临床操作技能更加专业化和规范化，健康教育水平进一步加强等总体核心能力得到了明显提高，为日后的专科工作打下了坚实的基础。总之，以提升护士核心能力的培训模式，应用在糖尿病专科护士培训中，是积极有效，具有一定借鉴意义。