不同信息系统在全方位一体化药房的联合应用及价值评价

陈敏仪，梁淑贞，谢家隆

(广东省东莞市人民医院 药剂科，广东 东莞 523000)

随着医疗卫生事业改革的不断深入，医院药房管理工作日益趋向信息化和一体化，构建全方位一体化药房成为不可阻挡的发展趋势。全方位一体化药房的建设离不开信息系统，而将药房信息系统无缝衔接使用对于提高药房的工作效率至关重要[1]。因此，为了减轻药师的工作压力，促进药房工作自动化和一体化，本院开始落实将医院信息系统(Hospital Information System，HIS)、合理用药监测系统(Prescription Automatic Screening System，PASS)及静脉药物配置中心(Pharmacy intravenous admixture services，PIVAS)管理系统3种信息系统联合应用，取得了较显著的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机抽取2019年1月-2019年3月(信息系统联合使用前)于本院住院药房用药的300例患者作为对照组，抽取2019年10月-2019年12月(信息系统联合使用后)于本院住院药房用药的300例患者作为观察组。对照组：男115例，女185例；年龄14～80岁，平均(46.3±3.3)岁。观察组：男108例，女182例；年龄16～78岁，平均(45.3±3.1)岁。2组资料具有可比性，无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

本院药房现有的信息系统有HIS、PASS及PIVAS管理系统，为了使本院药房工作流程更加流畅、快捷，本院将此3种系统联合应用。(1)HIS是本院全方位一体化药房的基础信息系统，主要负责医嘱摆药管理和库存管理程序，医嘱摆药管理系统即药师通过此系统提取需要摆药的医嘱并保存，库存管理可以查看药品出入库记录、药品价格、药品库存、药品目录及类别等。作为一种开放性的系统，HIS系统可以与各种系统联合，完成医嘱、摆药、排药、审核等流程的一体化。(2)PASS是用来监测医嘱用药合理性的信息系统，该系统用蓝、黄、橙、红、黑色等警示线来表示医嘱药物配伍使用的正常、注意、关注、慎用、禁忌，同时该系统还能提供用药指南、药物临床信息、药物过敏史、药物剂量等参考说明。监测信息提供给药师，确保临床用药工作的准确性、合理性及安全性。(3)PIVAS管理系统主要用于统排机和针剂全排药，可以对医嘱更改、排药、复核、成品核对等进行管理，也可以对各项用药数据进行分析，提供准确的临床用药数据，结合PASS系统，对合理用药进行实时监控。

1.3 观察指标及评价标准

1.3.1 药房管理效果

统计并比较2组患者用药的审核准确率、调配准确率、用药不合格检出率及退药率。

1.3.2 满意度对比

对600例患者均进行问卷调查，统计其对本院住院药房工作的满意度。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 药房管理效果对比

经统计，观察组药房审核准确率及调配准确率显著高于对照组(P<0.05)，观察组退药率显著低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 2组药房管理效果比较[n(%)]

2.2 满意度对比

经统计，观察组患者满意度为90.67%，显著高于对照组的66.00%(P<0.05)，见表2。

表2 2组满意度比较[n(%)]

3 讨论

信息系统是实现药房现代化管理的关键，而传统工作模式下，不管是数据记录还是信息传递，都需要大量的人力资源，高强度的工作又会给药房工作人员造成过大压力，使药房工作出错率居高不下[2]。现代药师的工作模式是以患者为中心，因此在整个用药过程中要遵循个性化的给药原则，参考治疗方案对用药合理性做出客观、综合评价，这时就需要依赖不同的信息系统，以实现面对患者及处理院内工作的准确性[3]。利用各种信息系统的联合应用，不仅能减轻人员负担，还能减少药房工作失误率，最大限度的实现药房的自动化、信息化、人性化、智能化[4]。

HIS是利用计算机等高科技手段对医院信息进行数字化管理的系统[5，6]，它可以对医院各个科室的医嘱进行接收，片剂摆药机接收到HIS系统的指令后，自动进行口服药品分装、密封，并在药品包装上注明病人基本信息、药品名称、用法用量等，经药师核对后分次发到患者手中；针剂则采用统排机，结合HIS、PASS及PIVAS信息系统，将摆药机摆好的药品经PASS监测，再经PIVAS传递窗传至配置间，打包送至病区[7]。本研究结果显示，观察组药房审核准确率及调配准确率显著高于对照组，退药率显著低于对照组；观察组患者满意度为90.67%，显著高于对照组的66.00%。说明3种信息系统联合应用可以显著降低药房工作失误率，提高患者对药房甚至整个医院的满意度，这可能是因为以HIS为基础，联用PASS可以在日常药品调配的基础上，进一步进行药品合理性的监测，减轻了药房工作人员的负担，故药房工作失误率显著下降，而失误率的显著下降以及工作效率的提升，使患者对药房的满意度显著提高。再联用PIVAS管理系统将药房药品调配和静脉药物配置联合起来，使整个流程趋于规范化[7]。同时，药师也可以根据这3种信息系统有针对性的进行医嘱合理性的审核。PIVAS管理系统提取HIS的信息，进行数据分析，再由PASS审核，审核后的数据再由PIVAS管理系统分类汇总，如此一来细化了整个工作流程，实现了药房的全方位一体化[8]。

综上所述，不同信息系统联合应用，可以显著降低药房工作失误率，提高工作效率，进而提高患者满意度，有助于全方位一体化药房的建设，值得推广应用。