QCC在提高急诊PCI术后患者健康教育知晓率中的应用

刘艳丽

曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655600

0 引言

随着医学模式的不断改变，临床护理中健康教育的地位有所提升，品管圈属于全员参与式护理，通过品管圈管理方法，进而加强改善护理人员工作场所，促使护理质量服务水平得到提升[1]，经过采用各种不同管理方法，可有效提高护理人员工作积极性，以及自身综合素质，积极参加各项管理活动，使院内整体护理质量水平得到显著提高，加快医疗服务行业发展[2-3]。笔者取66例行PCI术治疗患者为案例，研究QCC在提高急诊PCI术后患者健康教育知晓率的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院2018年2月-2019年1月进行治疗的患者（PCI术后66例）作为研究对象，医务人员每组10人，均为女性，入选标准：全部患者无任何沟通障碍，且知晓本次实验的内容，均自愿参与，家属签订同意书，获得伦理委员会批准。剔除标准：精神类疾病者，临床资料不全者、中途退出者。依据电脑随机分组方法，设立观察组、对照组，各组均33例。观察组男15例，女18例，平均年龄（62.18±3.26）岁；医务人员副主任护师3名、主管护师2名、护师1名、护士4名。对照组男16例，女17例，平均年龄（62.23±3.67）岁；医务人员副主任护师3名、主管护师2名、护师2名、护士3名。与两组年龄、性别、文化程度等数据展开对比，显示差异无任何意义（P＞0.05）。

1.2 方法

纳入对照组的33例患者，需要采用常规护理管理，将品管圈管理实施于观察组。主题选择：利用头脑风暴的方式，由院方的规定实施迫切、可行性方案并确定主题；现状了解：根据医院自制检查表，对于医院患者进行健康问卷调查；设定目标：根据品管圈改善重点及圈能力设定目标值，将健康教育知晓率提升，分析原因：根据原因分析，从人、事、物、环境、地点进行分析。制定对策：①护理人员健康宣教：护理人员根据患者术后情况，合理制定健康知识宣教流程，同时制定规范的排班模式，固定好健康宣教工作人员，保证教导人员能够亲自教，责任护士需要通过多种形式对护理人员进行指导，通过视频宣传图以及个体讲解的方式，保证健康教育效果，将反馈机制不断完善，定时举行院内会议，改变医院的教育方式。②增强培训：科室PCI手术认知一直较低，需要定期对于科室内的护士及医生实施心脏PCI知识培训，邀请专业带教老师，详细为护理人员讲解知识，促使护理人员日常工作沟通能力得到提高，对于心理学及人文学知识进行培训，护理人员不断探索，定期在科室内举行疑问解答缓解，并实施考核。③改善宣教形式及内容：每周需要定期为患者进行知识讲解，并制备影像、图片资料，采用多种不同宣传方式，例如图片、短视频、宣传手册等，依据患者自身状况展开指导工作，加强完善和改进健康宣教资料，利用图册及宣传手册为患者进行知识宣传，改善患者依从性，对患者的个体情况进行评估，实施有效的教育，同时考虑患者的生活环境、文化背景及年龄，为其进行针对性的健康宣教，避免盲目为患者灌输知识，护理人员需要对患者进行PCI治疗的意义、目的讲解，全面实现有效的沟通。

1.3 观察指标

利用护理满意度、健康教育知晓率、护理质量评分、生活质量评分判断护理管理效果。生活质量通过SF-36评估表评价，分为身体健康、心理指标、生理舒适、社会支持、家庭支持，总分100分，分数高为患者生活质量高。

1.4 统计学方法

本次QCC在提高急诊PCI术后患者健康教育知晓率中的所得数据，以SPSS 23.0软件分析，计量资料以（）表示，分别包括身体健康、心理指标、生理舒适、社会支持、家庭支持评分，护理质量评分，校对方法为t值，计数资料以百分比表示，校对方法为χ2值，P＜0.05为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理人员护理质量评分情况对比

观察组各项护理质量评分等数据，均显著高于对照组，对比显示具有差异性（P＜0.05），数据见表1。

表1 组间护理人员护理质量评分情况对比(±s)

表1 组间护理人员护理质量评分情况对比(±s)

2.2 结果研究数据-组间患者满意度、健康教育知晓率差异比较

观察组健康教育知晓率30例（90.91%）相比于对照组17例（51.52%），差异统计学意义存在并具有明显优势（χ2=12.4905，P=0.0004），观察组护理满意度显著高于对照组，数据具有统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度差异比较[n(%)]

2.3 观察组、对照组生活质量评分对照

护理前，观察组身体健康、心理指标、生理舒适、社会支持、家庭支持对比对照组比较差异较小（P＞0.05），护理后，观察组生活质量评分与对照组对比，对比意义显著（P＜0.05），见表3所示。

表3 观察组、对照组生活质量评分对照(±s)

表3 观察组、对照组生活质量评分对照(±s)

3 讨论

冠心病的常用治疗手段为介入治疗，但患者依从性较差会影响治疗效果，多数患者由于对疾病不了解，同时对手术治疗的接受能力及认知度较低产生不良预后[4]。因此临床介入治疗需要结合相应的健康教育，改善患者的安全性及依从性。通过文中数据结果表明，观察组患者行健康教育后，其护理满意度不仅得到提高，同时提高患者掌握健康教育知识，均有明显优势（P＜0.05），观察组患者接受护理工作后，患者的各项护理质量评分水平（25.32±3.26、32.45±3.33、30.25±0.45、25.34±1.27）相比对照组，优势差异统计学意义明显（P＜0.05）。同时观察组健康教育知晓率30例（90.91%）相比于对照组17例（51.52%），差异统计学意义存在并具有明显优势（χ2=12.4905，P=0.0004）。崔宇杰[5]对于品管圈管理的效果研究中，观察组护理质量评分（25.33±3.24、32.46±3.37、30.24±0.42、25.34±1.28）相比对照组，优势差异统计学意义明显（P＜0.05）。同时观察组健康教育知晓率48例（96.00%）相比于对照组30例（60.00%），差异统计学意义存在并具有明显优势（P＜0.05），研究结果相似。

品管圈活动属于将医生、护士、患者有效整合的管理模式，有利于患者治疗过程能够积极配合治疗及护理，同时护理人员也能够积极参与医生的术前病例探讨，共同商讨并制定具有针对性的诊疗护理方案，并根据此路径进行执行，在护理过程中能够将责任落实到个人，使患者从入院至出院能够获得规范化的诊疗，临床效果显著，现在临床上广泛应用[6-7]。利用品管圈活动使患者的对于疾病知识认知提升，同时通过规范化的健康教育，提升内容完整性，制定规范化的健康教育流程，有效提高健康教育工作效果，使患者的治疗满意度不断升高。给予患者品管圈管理期间，有效为患者提供全面性、科学性的护理干预服务工作，品管圈活动使患者的自身潜能得到激发，并解决现实中的问题，为患者营造愉悦、轻松的就诊环境，增强团队协作的凝聚力，通过品管圈管理[8]。本文研究分析发现，护理前观察组身体健康、心理指标、生理舒适、社会支持、家庭支持与对照组比较无显著差异（P＞0.05），护理后观察组生活质量评分与对照组对比具备显著性指标差异（P＜0.05），因此急诊PCI术后患者中实施品管圈管理可有效提升患者的生活质量，能够积极实现患者有效性管理，促进患者临床症状尽快康复，与患者实现良好沟通，拉近护患之间的距离，患者能够感受到医院的优质的护理服务。有效实现了有意愿、有内容、有趣、有创新的品管圈管理，促进整体护理质量提升，值得广泛实施[9]。

综上所述，急诊PCI术后患者管理过程中，加以展开品管圈管理取得显著效果，改善患者预后恢复，缩短患者住院时间，提供患者健康教育知晓率。