全科护理在基层医院护理中的应用分析

宋君艳

甘肃省定西市临洮县新添中心卫生院，甘肃 定西 730516

0 引言

基层医院一般指的是乡镇医院或者是社区医院等，可以为一定范围内的群众提供预防、保健、医疗等服务，且院内的各种科室划分没有明确的界限，大多会设置全科门诊来开展医疗工作，进而接受诊疗的患者具有疾病类型多、病情复杂的特点。而受到地区限制、医疗技术、卫生设施等方面的影响，大多数基层医院会存在的基础设施落后、诊疗技术落后以及医护人员缺少的问题，进而导致了医疗工作的开展质量受到影响，还不利于患者满意度的提高。所以，在当前人们生活水平快速提高的社会背景下，为了实现基层医疗卫生服务质量的优化，需要进行相应的改善，其中最为重要的就是护理模式的完善。具体来说，常规的护理模式已经无法满足当前的护理需求，所以可以实施新型的全科护理模式，在明确患者为中心的理念基础上，为患者提供生理、心理、精神等各方面的护理服务，从而在提高护理质量的同时，加快患者的身体康复速度，提高患者的满意度。基于此，本次实验将选取124例患者作为研究对象，采用对照实验的方式，对比分析了全科护理在基层医院护理中的应用效果，以文字描述、数据表示、表格对比方式表示，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年8月-2020年8月我院收治的124例患者作为研究对象，在入组后采用随机数表法进行分组，一组为对照组，一组为观察组，每组各为62例。对照组中男33例，女29例；年龄36～75岁，平均（52.37±1.26）岁；按照文化水平分类，其中小学学历、初高中学历、大专及以上学历分别为17例、29例、16例。观察组中男35例，女27例；年龄32～73岁，平均（51.08±1.45）岁；按照文化水平分类，其中小学学历、初高中学历、大专及以上学历分别为19例、30例、13例。对比两组患者的年龄、性别、文化水平等一般资料，数据差异不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。

纳入标准：自愿参与实验并签署知情同意书；意识清醒配合治疗；无传染类疾病。排除标准：拒绝参与本次实验；意识模糊；存在精神类、传染类、免疫类疾病。

1.2 方法

给予对照组患者常规的护理措施，由护理人员按照相关的护理规范进行各项操作，遵照医嘱在用药、饮食等方面给予相应的指导，同时根据患者的病情制定科学护理的康复训练方案，督促与辅助患者进行康复训练，以此来恢复其各项功能。在此需注意的是，还应当保证病房内环境的适宜性，定期开窗通风，并做好温湿度控制工作，及时进行清洁消毒，阻断各病毒的传播，减少交叉感染问题的发生，促进患者尽快康复。

观察组患者则是实施全科护理措施，具体内容如下：

（1）提升护理人员素质：加强对护理人员的综合素质提升，即根据基层医院内接触患者的类型、常见的疾病特点等，采取定期培训的方式来强化护理人员的专业知识和技术能力，并给予护理人员实践空间，确保其能够将理论知识有效的应用在实际护理工作中，真正做到学以致用，使其可以更好地胜任护理工作，切实解决患者的护理需求，进而有助于护理质量的提高[1]。

（2）完善护理工作流程：与其他医院相比，基层医院内的医护人员数量相对较少，进而护理工作的任务量和难度较大，为了避免护理人员工作压力和负担较重的现象，需要制定科学合理的护理工作流程，将传统护理工作中存在的不足进行改善，实施责任化护理、小组式护理等模式，切实提高护理人员的责任意识，规范其各行为表现，使每一个护理人员的能力得到有效的发挥[2]。同时结合以往经验，对较易出现护理差错的环节进行深入分析，找出引发因素所在，并制定相应的解决措施，以此来起到有效规避作用，最大程度地降低此问题的再发生，为患者的生命健康提供有力保障。

（3）加强健康宣教：由于基层医院内接受诊疗的疾病大多为常见疾病，如慢性疾病高血压、高血脂等，而这种类型疾病大多无法治愈，只能通过药物来控制症状，但治疗外的饮食、运动等也会对疾病造成影响，所以护理人员需要根据每个患者的疾病类型，开展针对性的健康教育，告知疾病的诱因、治疗方式、注意事项等，使其正确认知疾病，树立健康保健意识，时刻谨遵医嘱，降低私自减量及停服药物等问题的发生，并通过有计划的饮食、运动干预来提高治疗的效果。

（4）心理疏导：受到疾病的影响下，大多数患者会出现焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪，甚至是出现抵抗治疗的现象，而护理人员则需要加强与患者的交流沟通，分析和了解造成患者心理负担过重的原因，并实施针对性的心理开导，使患者可以信任配合医护人员进行治疗，消除患者的负面情绪，树立战胜疾病的自信心[3]。

（5）饮食计划：一般情况下，科学合理的饮食计划也是辅助治疗的重要手段之一。如发热患者消耗的能力较多，则需要补充高热量的食物，减少对盐分、脂肪的摄入，从而可以补充体力，有助于疾病的恢复。而对于一些高血压、高血脂等慢性疾病患者来说，在治疗期间更加需要注重对饮食的控制，严格限制盐分、脂肪和胆固醇的摄入，以清淡易消化饮食为主，多食用新鲜的蔬菜水果，补充维生素和蛋白质，以此来降低便秘问题的发生，同时还可有效避免因不良饮食习惯造成的疾病加重等现象[4]。

（6）定期工作总结：为了促进护理体系的不断完善，可以每周进行一次工作总结，对护理工作中存在的不足和问题进行统计，分析造成护理问题出现的原因，并制定出相应的解决措施，从而可以构建更加完善的护理模式，促进护理质量的不断提高。

（7）合理排班：为保证各护理工作的有效开展，确保护理人员以最佳状态为患者提供护理服务，还应当做好合理排班工作，给予护理人员足够的休息时间，在可满足护理要求的同时减轻护理人员的工作压力，使其可以每日以最佳状态展开工作，从根本上提高护理质量[5]。

1.3 观察指标

将不同护理措施下两组患者的护理质量评分、患者满意度和不良事件发生率作为本次实验的观察指标。护理质量的评定包括了基础护理、健康宣教、服务态度和病房管理四个维度，每个维度的满分为100分，分数越高表示护理质量越佳。护理满意度使用本院自制的满意度调查表进行统计，其中包括了非常满意、满意和不满意，总满意度=非常满意率+满意率。不良事件则是包括了跌倒、坠床、用药错误、走失。同时还需做好各护患纠纷事件以及因护理不当所导致的意外事件记录工作，以数据表示，以便于后期对比工作的有效开展。若观察组各数据指标均优于对照组，表明该护理模式具有一定效用价值。

1.4 统计学处理

计数资料和计量资料是本研究中重要数据，需要进行详细的分析和处理，故使用计算机录入所有资料并采用SPSS 23.0统计学软件分析。分别使用（%）和（）描述为本次实验的护理满意度、不良事件发生率和护理质量评分，比较时分别使用χ2值和t值检验，若（P＜0.05），则说明数据差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量评分对比

实施全科护理的观察组患者，在基础护理、健康宣教、服务态度、病房管理方面的评分均明显更佳，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理质量评分对比(±s)

表1 两组护理质量评分对比(±s)

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组患者护理满意度为96.77%，对照组患者护理满意度为82.25%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度对比(n，%)

2.3 两组护患纠纷及护理意外事件发生率比较

通过所记录的数据来看，两组均发生不同程度的护理意外及护患纠纷事件，但与对照组相比，观察组各发生率明显较低，组间经对比有显著差异（P＜0.05），见表3。

表3 两组护患纠纷及护理意外事件发生率比较[n(%)]

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的不断提高，医疗卫生技术也有快速的发展，但也存在着一定的不足，其中最为显著的就是基层医疗卫生工作的发展滞缓问题，这主要是由于受到地区、设施、人员等因素的影响，对整体的医疗工作质量产生不利影响。一般情况下，基层医院主要是负责乡镇、社区内群众的医疗保健工作，疾病类型较多且患者的基数大，基层医院也面临着更大的挑战[6-7]。而对于护理工作来说，其作为辅助治疗的重要手段之一，对治疗的效果和质量有着重要影响，而现阶段的护理模式存在着一定的不足，缺少对患者的全方面护理干预，进而难以真正发挥护理服务的有效性，对于护理质量和诊疗质量产生一定影响，不利于患者康复效率的提升。因此，为了全面提高基层医院的工作效果，实现护理工作的完善和优化，可以实施全科护理模式，即以患者为中心，实施全过程、多方位的护理干预，从生理、心理等方面满足患者的各项需求，为患者提供更加优质的护理服务，促进护理质量的提高，密切关注患者的临床症状表现，在其情绪不佳时还应当展开心理疏导，同时认真回答患者所提出的问题，切实解决患者的疑惑和问题，告知其与自身疾病相关的知识，提高其治疗认可度，使其能够积极配合医护人员各项操作，确保治疗工作的有效开展[8]。

本次研究对两组患者分别采取不同护理模式，根据本次实验结果可知，观察组在基础护理、健康宣教、服务态度、病房管理方面的评分分别为（98.43±2.25）分、（97.69±2.14）分、（97.86±2.43）分、（96.47±2.06）分，对照组分别为（90.33±1.47）分、（89.62±2.03）分、（90.14±1.35）分、（89.52±1.75）分，观察组护理质量明显优于对照组（P＜0.05）。对比两组患者对护理工作的满意度，观察组为96.77%，对照组为82.25%，观察组明显更佳（P＜0.05）。

综上所述，全科护理在基层医院护理工作中的应用效果显著，可以全面提高临床护理的质量，完善护理工作体系，同时还能够保障患者的安全，降低不良事件发生率，有助于良好护患关系的构建，值得进行推广和应用。