中医院住院患者HIV 与梅毒抗体筛查结果分析

李素明，黄 欣，李红宾

（1.云南省安宁市中医医院，云南 昆明 650300；2.云南省安宁市连然街道社区卫生服务中心，云南 昆明 650300；3.昆明医科大学第一附属医院皮肤科，云南 昆明 650032）

梅毒和艾滋病是严重危害人类健康的重大传染病。目前对于艾滋病与梅毒的监测数据和文献多数集中在特定的人群［1-3］，对中医院普通人群进行监测的文献较少。本研究通过对中医院普通住院患者进行HIV 抗体和梅毒抗体的检测，了解普通人群中HIV 和梅毒感染情况，报告如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象 安宁市中医医院2021 年3 月至2022年2 月385 例住院患者。

1.2 研究方法 对385 例住院患者进行HIV 抗体（初筛阳性后进行确证实验）和梅毒抗体检测（TPPA 及TRUST），统计检测结果，并分析调查对象的性别、年龄、婚姻状况、文化程度等相关信息。

1.3 统计学分析 应用SPSS17.0 软件对调查数据进行统计分析，用百分比统计。

2 结果

2.1 一般资料 385 例住院患者，男性128 例，占33.25%；女性257 例，占66.75%；男女比例1 ∶2.01。住院患者年龄最小3 岁，最大93 岁，平均年龄60.16岁，年龄分布见图1。

图1 住 院 患 者 以50 岁 至79 岁 最 多，50 ～59 岁、60 ～69 岁和70 ～79 岁3 个年龄段患者占全部住院患者的70.91%。

2.2 住院患者婚姻状况 已婚者342 例，占比88.83%；未婚者12 例，占比3.12%；丧偶者26 例，占比6.75%；离婚者5 例，占比1.30%。绝大部分为已婚者。

2.3 住院患者文化程度 成人住院患者文化程度情况：大学42 例、高中1 例、初中257 例、中专有33 例。另有52 例为儿童。

2.4 住院患者病种分析 住院的385 例的患者的病种分布见表1。

表1 住院患者病种分布

疾病种类 患病人数（n） 百分比（%）反流性食管炎 10 2.60高血压 10 2.60其他 70 18.18合计 385 100

表1 显示，占比前3 位的住院病种为混合性颈椎病、腰椎间盘突出和急慢性支气管炎，分别占21.30%、19.48%和16.36%。

2.5 梅毒和HIV 筛查结果 中医院385 例普通住院患者中，HIV 抗体检测阳性1 例，阳性率0.26%（1/385），该例患者为男性，36 岁，已婚，文化程度为中专，以急性化脓性扁桃体炎和急性胃炎住院。梅毒螺旋体抗体阳性者6 例，阳性率1.56%（6/385），男性和女性各3 例，年龄59 ～79 岁，平均年龄68.33 岁，婚姻状况均为已婚，文化程度中专及以下，其中5 例因病毒或细菌感染住院，分别为急性支气管炎2 例、带状疱疹2 例及急性化脓性扁桃体炎1 例，另1 例因腰椎间盘突出住院。

3 讨论

发现传染源是传染性疾病预防及控制的关键环节。云南省属于艾滋病高发地区［4］，通过全社会的共同努力，艾滋病的防治已取得很大进展，但由于人口流动等多种因素的影响，艾滋病、梅毒等传染病尚未完全控制。艾滋病和梅毒主要通过性传播、母婴传播和血液传播感染，在重点人群中进行检测是我国防治艾滋病及梅毒的重要策略。近年来，随着艾滋病及梅毒从高危人群向普通人群的蔓延，发现传染源的工作遇到了新的困难。性病的皮肤粘膜损害常常会增加艾滋病的传播风险，梅毒是五类法定报告性病中感染率最高的一种，对梅毒的监测也有助于了解艾滋病感染趋势［5］，为此《卫生部印发中国预防与控制梅毒规划（2010 ～2020 年）》也提出“梅毒监测结果作为艾滋病防治工作效果评估的重要指标”。

中医院门诊及住院患者一般多为慢性、非传染性疾病，医护人员除了对发热的传染病关切度较高外，对慢性、非发热的传染病缺乏更高的警惕。本研究以安宁市中医院住院患者为研究对象，在385例住院患者中发现HIV 感染者1 例，梅毒6 例，住院患者HIV 抗体检测阳性率0.26%（1/385），梅毒螺旋体抗体检测阳性率1.56%（6/385）。文献报道的性病患者的艾滋病和梅毒检测阳性率分别为0.6%、2.4%［6］，孕产妇艾滋病、梅毒阳性率分别为0.02%和0.33%［3］，与之相比，我们调查结果中的检出率低于性病患者的，高于孕产妇的。因此，对于中医院门诊及住院患者，也需坚持和加强对梅毒、艾滋病的检测，一方面为全社会梅毒、艾滋病的防控做出贡献，另一方面也提醒中医院的医护人员，注意对职业暴露和交叉感染的预防。