体育锻炼与大学生抑郁的链式中介效应分析

北京师范大学体育与运动学院 李俊驰 陈明镖 宋佩阳

当前，新冠肺炎疫情仍全球蔓延，人们的生活方式发生了转变。据研究，国内大学生抑郁平均检出率超过30%且有逐年增加趋势，疫情的冲击又使得抑郁情绪的发生率显著提升。长期的抑郁情绪会导致大学生心情低落、认知障碍等症状，甚至诱发自残和自杀行为。有数据显示，抑郁引发的自杀行为是大学生群体的主要死因之一。因此，如何有效干预大学生的抑郁症状成为焦点问题。

目前，在锻炼心理学上，体育锻炼作为替代或辅助性治疗手段，对抑郁症有着不错的改善作用。现有研究显示，同不经常参加体育锻炼的抑郁症患者相比，参加体育锻炼的抑郁症患者死亡率降低了40%，体育锻炼对抑郁症状的缓解有促进作用。同时，根据研究，体育锻炼能缓解和降低心理压力，国外《锻炼心理学》等书籍和国内《体育锻炼与心理健康》等著作中均介绍了体育锻炼拮抗压力的相关研究结果，认为体育锻炼能降低心理压力，促进心理健康水平提升。

综合以上分析，体育锻炼对大学生抑郁具有明显的改善作用；知觉压力对抑郁具有显著的预测作用，同时体育锻炼能缓解和降低心理压力。据此推测，可能存在体育锻炼通过知觉压力，再通过知觉压力影响大学生抑郁的作用路径。由此提出假设一：知觉压力在体育锻炼与大学生抑郁的关系中具有中介作用。

睡眠质量的好坏对人体身心健康起着至关重要的作用。研究表明，睡眠质量低的大学生会有更高的抑郁症状得分，大学生的睡眠质量能负向预测抑郁症状。睡眠质量与其参加体育活动的水平密切相关，进行规律体育运动的大学生睡眠障碍发生率明显低于未进行规律体育运动的大学生。国外马克拉运用调查问卷的方法分析了体育锻炼活动情况与睡眠质量之间的相关性。研究结果表明，参与体育锻炼的学生睡眠时间与睡眠质量都显著优于不参与体育锻炼的学生，表明体育锻炼能改善睡眠质量。

大学生抑郁、睡眠质量、体育锻炼三者的关系如下：体育锻炼可有效缓解抑郁症状并提高大学生睡眠质量，而睡眠质量的好坏影响着大学生的抑郁水平。可以推测，体育锻炼可能通过影响睡眠质量影响大学生发生抑郁。由此提出假设二：睡眠质量在大学生体育锻炼与抑郁中起中介作用。

知觉压力、睡眠质量可能是体育锻炼与大学生抑郁之间的中介变量。认识知觉压力、睡眠质量的中介效应需要分析两个变量之间是否存在相互作用产生的串联中介作用。研究表明，大学生知觉压力水平越高，睡眠质量越差，越有可能出现睡眠障碍等问题，表明知觉压力显著负向预测睡眠质量。通过分析，两个变量应该是有序列联系的，可能存在着知觉压力—睡眠质量的作用路径。由此提出假设三：在大学生体育锻炼对抑郁的影响中还存在着知觉压力—睡眠质量的链式中介作用。

综上所述，在大学生体育锻炼与抑郁中可能存在着知觉压力与睡眠质量两个中介变量，其作用方式可能既包括平行作用方式也包括链式作用方式，是复合式的多重中介作用，而作用到底怎样需要进一步研究。为此，本研究以大学生为研究对象，以知觉压力与睡眠质量为中介变量，以链式中介模型为概念模型（见图1），探讨大学生体育锻炼影响抑郁的具体路径，旨在为体育锻炼抗抑郁机制研究提供依据。

图1 链式中介模型

一、研究对象与方法

（一）研究对象

采取方便取样法，通过问卷星平台面向高校学生发放问卷，共收回问卷480份，除去无效问卷37份，有效问卷443份。研究对象平均年龄（20.5±1.659）岁，男生223人（50.3%），女生220人（49.7%）；年级分布为大学一年级104人（23.5%），大学二年级114人（25.7%），大学三年级122人（27.5%），大学四年级103人（23.3%）。

（二）研究工具

1.体育锻炼等级量表

该量表在国内被广泛应用于评测受试者近一个月参加体育活动的运动量。PARS－3量表是由桥本公雄编制，梁德清等进行了翻译和修订。该量表具有很好的信度和效度。量表采用1～5的五等级记分，共有3个条目，包含体育锻炼强度、时间以及频率三个维度。根据公式：受试者运动量＝体育锻炼强度×（锻炼时间－1）×锻炼频率，得分越高，受试者运动量越大，最高分100分，最低分0分，小于或等于19分为低体育活动量，20分至42分为中等体育活动量，大于或等于43分为高体育活动量。本研究该量表的Cronbach'sα系数为0.69。

2.抑郁自评量表

该量表被广泛应用于抑郁症状筛查等方面，由Zung编制，1985年首次引进中国，翻译修订中文版，该量表具有较高的信效度。量表采用1～4的四等级记分，共有20个条目，其中2，5，6，11，12，14，16，17，18，20题需反向评分，各条目相加总分乘以1.25后，取整数部分，得到SDS标准分，标准分越高，抑郁程度越严重。SDS标准分的分界值为53分，53分至62分为轻度抑郁，63分至72分为中度抑郁，73分及以上为重度抑郁。本研究中该量表的Cronbach'sα系数为0.832。

3.中文版知觉压力量表

该量表应用于评测受试者生活事件、重要事件及应对资源的改变这三种压力情境，量表由Cohen等编制，国内学者杨延忠等修订中文版，具有较高信度和效度。量表采用0～4五等级计分，共有14个条目，包含紧张感和失控感两个维度，其中4，5，6，7，9，10，13题反映失控感，需反向计分。总分越高表明压力越大，小于或等于28分表明正常，29分至42分表明压力较大，43分至56分表明压力过大。本研究该量表的Cronbach'sα系数为0.829。

4.匹兹堡睡眠质量指数

该量表适用于评估一般群体近一个月睡眠质量。该量表由Buysse等编制，国内学者刘贤臣等修订为中文版，具有良好的信效度。PSQI由19个自我评定问题和5个由睡眠同伴评定的问题组成。量表共包含7个因子成分，各成分采用0～3的四等级计分，各成分总合为PSQI总分，分值越高，表明受试者睡眠质量越差，0分至5分表明睡眠质量很好，6分至10分表明睡眠质量较好，11分至15分表明睡眠质量一般，16分至21分表明睡眠质量差。本研究该量表的Cronbach'sα系数为0.828。

（三）数据分析

采用SPSS26.0软件进行数据分析。使用Pearson相关分析体育锻炼、知觉压力、睡眠质量和抑郁之间的相关关系；使用Harman单因素检验法检验共同方差偏差；使用Hayes开发的Process宏程序4.0和Bootstrap法检验中介效应。

二、结果与分析

（一）共同方法偏差检验

本研究采用问卷调查法收集数据，可能存在共同方法偏差，需要进行相应检验。调查通过匿名测量等方法从程序上控制了共同方法偏差，对收集的数据采用Harman单因素检验分析，将本研究四个变量的所有题目进行未旋转的探索性因子检验。结果显示，提取出的特征根＞1的因子有11个，第一公因子对变异量的解释率为20.86%，低于40%，表明本研究中不存在明显同方法偏差，可进一步进行数据分析。

（二）相关性检验

描述性统计表明，性别与年级是部分变量的影响因素。在相关分析时，将性别、年级作为控制变量，再进行偏相关分析，各变量的相关矩阵如表1所示。睡眠质量指数与抑郁显著正相关（相关系数r＝0．425，显著性水平p＜0．01）；知觉压力与抑郁显著正相关（r＝0.726，p＜0．01）；体育锻炼量与抑郁显著负相关（r＝－0.189，p＜0．01）；知觉压力与睡眠质量指数显著正相关（r＝0.373，p＜0．01）；体育锻炼量与睡眠质量指数显著负相关（r＝－0．130，p＜0．01）；体育锻炼与知觉压力显著负相关（r＝－0．096，p＜0．05）。通过相关分析，大学生体育锻炼、睡眠质量指数、知觉压力和抑郁两两之间存在显著相关性，为后续中介作用检验提供了前提条件。

表1 各变量的平均数、标准差及变量间的相关系数

（三）链式中介效应检验

本研究使用Hayes提出的中介效应检验方法，将体育锻炼量作为自变量，大学生抑郁作为因变量，知觉压力和睡眠质量作为中介变量，检验中介效应的显著性。通过其开发的PROCESS的Model6，通过偏差矫正的非参数百分比Bootstrap方法，重复抽取5000次估计95%的置信区间，当各条路径系数的置信区间不包括0时，中介效应显著。

回归分析显示，体育锻炼量对大学生抑郁、睡眠质量指数和知觉压力均存在直接负向预测作用（β＝－0．09，p＜0．01；β＝－0．11，p＜0．01；β＝－0．10，p＜0．05）；同时，知觉压力可以直接正向预测大学生睡眠质量指数和抑郁（β＝0．36，p＜0．01；β＝0．65，p＜0．01）；睡眠质量指数对抑郁存在直接正向预测作用（β＝0．17，p＜0．01）。具体结果见表2。

表2 链式中介模型中变量之间关系的回归分析

由表3可知，体育锻炼对大学生抑郁的直接效应、知觉压力和睡眠质量在体育锻炼量与抑郁之间的中介效应，以及知觉压力和睡眠质量的链式中介效应均达到显著水平。其中，直接效应占总效应的比例为49.44%，知觉压力的中介效应占总效应的36.67%，睡眠质量的中介效应占总效应的10.56%，知觉压力和睡眠质量的链式中介效应占总效应的3.33%，总间接效应占总效应的比例为50.56%。由此可知，该模型是部分中介效应模型（见图2）。

表3 中介效应分析

图2 知觉压力和睡眠质量的链式中介作用

三、讨论

研究显示，体育锻炼、抑郁、知觉压力以及睡眠质量得分之间显著相关。其中，体育锻炼与大学生抑郁、知觉压力、睡眠质量得分呈显著负相关，越是经常参加体育锻炼的大学生，抑郁、知觉压力、睡眠问题症状越不明显。意味着体育锻炼是改善抑郁症状、降低知觉压力、提高睡眠质量的积极因素，进一步验证了体育锻炼对三者的显著改善影响；知觉压力、睡眠质量得分与大学生抑郁呈显著正相关关系，意味着知觉压力越大、睡眠质量越差，大学生越容易表现出抑郁；同时，知觉压力与睡眠质量得分显著正相关，意味着高知觉压力大学生，在日常生活中会表现出更多的睡眠问题。

链式中介模型检验分析证实，压力知觉、睡眠质量是体育锻炼改善大学生抑郁症状的中介因素。在体育锻炼影响大学生抑郁的知觉压力、睡眠质量的链式中介模型中包括三条间接路径：第一，体育锻炼—知觉压力—抑郁的间接作用路径；第二，体育锻炼—睡眠质量—抑郁的间接作用路径；第三，体育锻炼—知觉压力—睡眠质量—抑郁的链式作用路径。

本研究发现知觉压力在体育锻炼与大学生抑郁之间起部分中介作用，体育锻炼既直接影响大学生抑郁，又通过知觉压力的中介效应间接影响大学生抑郁，即体育锻炼可以直接减轻大学生知觉压力水平，而知觉压力水平的降低也会降低抑郁症状，知觉压力中介作用的效应量占总中介效应的36.67%，这证实了假设一的成立。本研究也验证了睡眠质量在模型中的中介作用（假设二）。体育锻炼会通过睡眠质量的中介作用间接影响大学生抑郁，即体育锻炼可以提高大学生睡眠质量，睡眠质量的提高会改善大学生抑郁水平，睡眠质量中介作用的效应量占总中介效应的10.56%。本次研究还证实了知觉压力与睡眠质量在体育锻炼与大学生抑郁之间的链式中介作用（假设三），即体育锻炼能降低知觉压力，知觉压力的降低能提高睡眠质量，睡眠质量的提高能缓解大学生抑郁症状，该链式中介效应量占总中介效应的3.33%。

综上所述，本次研究的三个假设均得到了证实，体育锻炼不仅能直接影响大学生抑郁，还能通过知觉压力、睡眠质量的中介作用以及两者的链式中介作用间接影响大学生抑郁。本次研究构建一种链式中介模型去探讨体育锻炼影响大学生抑郁的机制，进一步证实了体育锻炼对大学生心理健康的重要意义，为体育锻炼拮抗抑郁的研究和干预提供了理论支持。

四、结语

本研究构建了链式中介模型，探讨了体育锻炼影响大学生抑郁的机制。研究结果显示，体育锻炼和睡眠质量在性别维度上存在显著性差异，抑郁水平在年级维度上具有显著性差异；体育锻炼对大学生抑郁具有显著的直接影响；体育锻炼可以通过知觉压力、睡眠质量的中介作用以及两者的链式中介作用间接影响大学生抑郁。