赣州市某三级甲等精神专科医院护士灾害护理核心能力与认知水平调查分析

谢建芳，刘少华，伍振红，李 杨，王 琴

(赣州市第三人民医院 江西赣州341000)

随着全球人口增长、经济发展、自然环境的变化，世界范围内自然灾害和公共卫生事件频繁发生，对人类的生命安全与生存质量均造成极大影响[1-2]。如何及时、有效地应对灾害，已成为人们关注的热点[3]。护士作为救灾团队中的重要成员，其处理灾害事件的核心能力是衡量救灾能力的关键指标之一[4]。精神科护理工作的专业性较强并以精神疾病患者为服务对象，而精神疾病患者具有较严重的暴力和自杀倾向，意外等灾害事件的发生风险极大[5]。因此，培养精神专科护士灾害风险意识护理核心能力在护理管理中颇为重要[6]。为了解赣州市某三级甲等精神专科医院护理人员的灾害护理核心能力与认知水平，本研究以精神科护士为研究对象，通过调查灾害护理核心能力与认知水平，旨在为灾害护理教育培训的方向与方案提供理论依据。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 采用方便抽样法抽取2020年4月1日～5月31日赣州市某三级甲等精神专科医院341名临床一线护士作为调查对象。纳入标准：①在职、注册护士；②从事精神科护理工作时间≥1年；③中专及以上受教育程度；④知情同意，自愿参与本研究。排除标准：轮流转科、实习或进修护士。

1.2 调查工具 ①医院自制的护士一般资料调查问卷：包括年龄、性别、受教育程度、职称、护龄、科室、获取灾害护理知识的主要途径、是否学习灾害急救相关理论课程、是否有灾害急救相关培训经历。②灾害护理核心能力调查表：由朱爱群等编制，含5个维度，合计条目38项。条目1～6是灾害护理基本知识维度、条目7～24是灾害过程护理维度、条目25～31是脆弱人群护理维度、条目32～36是灾害护理管理维度、条目37～38灾害护理专业发展维度。采用Likert 5级计分法，1=完全不具备、2=具备很少、3=具备一些、4=具备很多、5=完全具备，总分190分，分数越高表明灾害护理核心能力越强，根据分数≥152分为优秀、132～151分为良好、114～131分为及格、<114分为不及格。量表的分半信度为0.904，Cronbach′s α为0.967。③灾害护理认知量表：主要是对灾害发生的关注程度，量表的Cronbach′s α为0.849，信效度良好。

1.3 调查方法 采用横断面研究的方法，经医院护理部同意后，研究组成员在护士长的指导下，通过问卷星链接进行调查问卷的填写，调查前介绍此次问卷的目的和填表要求。采取不记名方式在线填写问卷，不理解或存在疑问的条目可随时沟通，研究组成员可选择合适方式对其进行线上或线下指导，填写完成后数据导入Excel工作薄。

2 结果

2.1 临床护士一般资料 本研究共发放问卷342份，回收有效问卷341份，有效回收率为99.70%。护士在受教育程度、护龄、是否接受过灾害护理培训、是否参加过应急救援方面比较差异有统计学意义(P<0.05) 见表1。

表1 临床护士一般资料

2.2 临床护士灾害护理能力得分 见表2。

表2 临床护士灾害护理能力得分(分，

2.3 临床护士对灾害护理认知程度 见表3。

表3 临床护士对灾害护理认知程度[例(%)]

3 讨论

精神专科收治的患者为精神状态异常的精神疾病患者，其思维、行为等呈不协调状态，导致暴力攻击事件、自伤、意外等灾害事件高发，护理工作风险性较高[7-8]。因此，防止事故和灾害性事件的发生，对精神专科护理尤为重要。

灾害护理学是一门新兴的边缘性学科，我国灾害护理学起步较晚，尚未形成完整的学科体系。目前，临床关注的重点在于储备专业的灾害护士，以进一步提高护理人员在未来灾害中的应急能力[9]。本研究以精神专科医院护士为研究对象，调查灾害护理核心能力与认知水平。结果显示，灾害护理核心能力调查表总评分为(107.65±26.75)分，灾害护理认知程度量表各条目非常认可度均较低，其中对灾害护理了解程度的非常认可度最低，其余条目均未超过41%。表明护士对灾害护理相关知识缺乏，灾害准备度较低。进一步研究发现，灾害护理核心能力评分在受教育程度、护龄、是否接受过灾害护理培训、是否参加过应急救援方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。表明教育程度、护龄、是否接受过灾害护理培训、是否参加过应急救援是护士灾害护理核心能力水平的影响因素，这与其他研究结果基本一致[10-13]。

综上所述，赣州市某三级甲等精神专科医院护士的灾害护理核心能力水平和认知程度较低，受教育程度、护龄、是否接受过灾害护理培训、是否参加过应急救援是其灾害护理核心能力水平的影响因素。由此可见，医院加强精神科护士灾害护理继续教育培训刻不容缓，今后工作中，职能管理部门应制订系统的灾害护理培训方案，开展灾害医学和护理教育，以提升临床护理人员灾害救援及应急救援能力。