彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床诊断价值分析

张崇霞

(诸城市中西医结合医院 山东 潍坊 262200)

甲状腺疾病具有较高的发病率，受多种因素的影响导致疾病发作率呈逐年增加的趋势增长，该疾病多发于年轻人，分良、恶性两种。疾病发作后常见的临床表现为呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑、局部肿痛等，降低患者生活质量的同时，甚至危及患者生命安全[1]。目前，临床上关于甲状腺肿瘤的治疗多以手术治疗为主，治疗后大多数患者疗效理想，寿命延长。随着临床医学的发展，超声、病理检查等诊断措施逐渐显现。超声可以判断肿瘤的性质，发现甲状腺结节的位置，因此，在临床上得到了广泛的应用[2]。为进一步探究超声在疾病诊断中的应用效果，本文以50例甲状腺肿瘤患者为例，对CT诊断以及彩色多普勒超声诊断的准确率进行分析，旨在为今后的疾病诊断工作提供参考，实现疾病的针对性治疗。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集我院50例甲状腺肿瘤患者数据信息，所有患者均实施CT诊断、彩色多普勒超声诊断，分别设置为对照组、研究组。患者选取时间均为2020年11月-2021年10月。50例患者中：平均年龄为(54.39±0.23)岁(年龄区间为39-69岁)；女性、男性患者分别为30例、20例。

纳入标准：(1)入选患者均确诊甲状腺肿瘤[3]；(2)患者及家属自愿入组研究；(3)语言沟通情况良好；(4)未失访；(5)均对本次研究试验知情；(6)思维意识无障碍。

排除标准：(1)曾进行放化疗治疗；(2)血液疾病；(3)中途退出研究；(4)依从性差；(5)期间参与其他研究者；(6)肝肾功能异常；(7)合并其他类型甲状腺疾病；(8)病情危重者；(9)合并恶性肿瘤；(10)自身免疫性疾病者；(11)患者病历、病史资料残缺；(12)重大疾病史、过敏史。

1.2方法

50例入选患者均行病理切片分析。在此基础上，对照组：对患者实施CT扫描诊断，具体实施措施为:仪器选用64层CT诊断仪器(东芝aquilion)，层间距、层厚度均设置为5mm，FOV参数为200mA,110KV，基质为512×512。

研究组：给予患者彩色多普勒超声诊断，主要实施方案为：仪器探头的频率为7.5MHz。在测试前,指导患者保持正确的体位状态(仰卧位)，保持头低，扫描头部和颈部的甲状腺部分，观察形状、位置、范围、大小、钙化、血液流动、内部回声、甲状腺质量、其他信息,初步判断甲状腺肿瘤的良性和恶性。对两种患者进行检测后，根据患者的临床症状和耐受性采取根治性手术，术中检测病理切片，术后及时送患者进行检查。以病理学检查结果作为判断患者良恶性肿瘤的金标准。

1.3观察指标

对两组患者的疾病检出情况进行分析，对比两组措施的诊断准确率(甲状腺瘤、乳头状瘤、滤泡状瘤、囊肿)。

1.4统计学分析

2 结果

2.1 诊断准确率分析：研究组诊断准确率显著高于对照组，统计学数据分析结果有意义(P<0.05)。见表1：

表1 两组诊断准确率对比

2.2 疾病检出情况差异分析结果显示：研究组疾病检出例数为47例，未检出例数为3例，占比分别为94.00%、6.00%；对照组检出例数为40例，未检出例数为10例，占比分别为80.00%、20.00%。此时X2=4.3324，P=0.0373，表示统计学差异分析结果存在对比意义。

3 讨论

甲状腺肿瘤发病率较高，可分为良性和恶性，由于地域和性别的不同，其发病率差别较大。从性别上看，女性甲状腺良性肿瘤发病率较高，比男性高2-4倍。甲状腺肿瘤的发生率可单发或多发，其中良性甲状腺肿瘤多见。近年来，由于人们生活水平和生活方式的改变，甲状腺肿瘤发病率较高，且数据分析结果显示其呈逐年升高的趋势增长，对患者机体健康、生活质量、生命安全均产生不同程度的威胁。目前，临床上关于甲状腺肿瘤的发病机制尚不清楚，相关研究学者表示疾病发作与以下因素具有直接相关关系：致癌基因和生长因子、碘缺乏、雌激素、电离辐射、遗传因素、TSH(促甲状腺激素)作用于甲状腺等[4]。

近年来，随着临床医学的发展及进步，超声在临床上的应用更加广泛，对甲状腺疾病的诊断具有积极意义。超声在疾病诊断中发挥了显著优势，作为一种先进的科学技术，对甲状腺疾病检查检出价值较高。目前，手术治疗是甲状腺肿瘤的有效方案。临床研究结果显示，疾病的早期诊断对疾病治疗、预后具有较高的应用价值，因此临床应将早期诊断作为重点研究问题。由于疾病发作的早期阶段，患者临床症状不明显，容易延误病情，多数患者诊断后多为中晚期，增加治疗难度的同时，对治疗效果产生消极影响。因此，临床应积极寻找有效的诊断方法，旨在帮助患者提升疾病治疗及预后效果。超声诊断广泛应用于甲状腺病变的早期诊断中，具有有效鉴别肿瘤性质、操作简单、影像清晰、无创等优点[5]。超声结果显示腺瘤表面光滑，内部回声明显增强或减弱，为卵形肿物，与周围组织边界清晰，局部水肿明显，血流被小血管包围，血流信号丰富。结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病，临床表现为双侧甲状腺肿大，是由甲状腺增生引起的。超声检查显示内部回声不均匀，表面不光滑，周围组织有肿块倾向。超声示腺纤维组织明显增生，血流信号明显。甲状腺癌超声表现为体积明显增大，多为单侧，形态改变明显，边界不清晰，光滑。

本文研究结果显示，与手术病理结果对比后，彩色多普勒超声诊断价值较高，且二者的结果一致性较高。与对照组相比，研究组检出率及准确率均较高。表明在疾病诊断中，彩色多普勒超声诊断效果显著优于CT扫描诊断，且具备后者无法比拟的优越性，可以为后续临床治疗工作提供科学参考。其原因分析结果显示：CT扫描诊断的优势在于可以直观、直观地判断甲状腺结节的病情和功能，从而实现对疾病的初步诊断和鉴别。但CT检查易混淆不同肿瘤类型，对小病变类型敏感性低，准确性低。而彩色多普勒超声诊断措施的实施具有较高的准确性、敏感性、特异性，可提升疾病检出率，对针对性治疗措施的落实具有积极意义。彩色多普勒超声主要是通过人体各组织产生高频声波，了解相应的病变，可以清楚地判断病变的大小和分布情况，基本上可以找到2mm以上的实质性病变，具有准确性高、应用范围广的特点。除此之外，还可以从三维立体的角度了解各种器官、病变的严重程度。

综上所述，在甲状腺肿瘤鉴别诊断中，彩色多普勒超声应用价值较高，在疾病后续治疗中优势显著，为疾病治疗创造更多可能性。