让亲情为危重肝病患者康复助力

文 王新安 肖玉珍（永济市肝胆胃病专科医院）

一个危重的肝病患者，情绪、心理躯体受到疾病多重煎熬折磨，心理状态极其敏感、脆弱，疾病的痛苦和对死亡的恐惧像达摩克利斯之剑一样时刻悬在头上，生存危机使其产生严重的焦虑抑郁和躯体形式障碍。对生存希望的迫切需求，敏锐地希望获取与其生命生存相关联的信息是其本能。医生、护士、家属。身边人及探视者的一句话或者一个眼神都可能是压死骆驼的最后一根稻草。

首先要保证患者所处的活动空间、环境范围，获取到关于疾病康复信息是正面、健康、阳光和有益的。

一、患者对病情危重程度是不知情的，亲属知情后的情感反应会影响着患者的情绪心理变化和疾病转归。因此，医生向亲属告知患者病情时，同时要告知亲属面对患者的应对预案策略，避免亲属一时过激反应而使患者情绪波动而致加重病情。

二、辅导亲属对危重肝病患者的重视表现形式，使其面对患者的情感表现做到认真、恰当、适度、外松内紧。善意的谎言必不可少。慌言应是与医生沟通后达成共识的、可信的、不能慌乱无序、变化无常，让患者对谎言产生质疑而感到无助、紧张，继而诱发患者的焦虑和恐惧情绪心理变化。

三、危重住院患者在不影响治疗的情况下可适度安排亲情探视。患者可从交流中获取病情相关信息，继而出现情绪心理变化而对病情转归产生影响。这个探视不能是随机和无序的，而是要以对病情康复有利的“精准性探视”，要通过有序有备的探视为患者疾病康复辅能，帮助患者战胜疾病。

危重患者住院期间，要限制非直系亲属和一般关系朋友探视。即使不得已必须探视，探视者也要经主管医生、病人媳妇（丈夫、父、母）同意方可探视，避免不当探视对病人带来如：兴奋、激越、哭泣、怨恨。

四、居家康复照料是危重肝病患者疾病康复过程的主要场所。媳妇（丈夫，父母）的亲情陪伴作用无可替代。长年的生活相处，对患者的人格特点、脾气秉性，生活习惯，喜怒哀乐掌握无人能及，更能做出对患者有利的人性化生活习惯应对措施，缓解病人的焦虑抑郁情绪和躯体形式障碍，为疾病康复创造条件。

五、在长期的疾病家庭护理中，亲人承受的各方面压力。但是对患者要从心理、生活、体贴入微，关心爱护，避免抱怨指责。沟通交流要适度、耐心、温柔。对病人的倾诉，不要心不在焉，流露出不耐烦应付的表情，言谈举止中要让病人感受到他（她）在你心目中的价值和地位，你为他（她）所做的一切都是认真的。

六、亲属要和医生护士主动沟通交流，学习一些危重肝病知识，体验到你的亲人在痛苦的挣扎中在体验什么经历，以感同身受，共情体验，利于调整亲属的照护行为方式。必要的躯体接触、拥抱、依偎、母爱、妻爱、夫爱、父爱方式给患者以心灵慰藉和安全依托感，让亲情为病人减压，为疾病康复助力。