基于解剖学陈列馆的微课制作及其在系统解剖学实验教学的应用

玉光强，蒋 葵*，邓 昆

（1.广西中医药大学，广西 南宁 530200；2.广西中医药大学附属国际壮医医院，广西 南宁 530201）

观察解剖标本是每一个医学生都必须掌握的技能。传统解剖实验课标本示教的方式对标本的损耗较大，而人体标本匮乏，标本补充速度无法跟上教学需要。解剖学陈列馆多靠近解剖实验室，馆内的标本为亚力克封装标本，标本数量丰富，结构清晰且基本无刺鼻气味，对师生健康危害较小，越来越多的教师把观察解剖标本的实验课堂搬到了解剖学陈列馆内。与此同时，在“互联网+”时代，微课教学逐渐成为一种新型的教育形式，除了课堂示教外，学生也喜欢通过手机来学习知识点。为了顺应学生喜欢从互联网获取信息的特点，也为了保证陈列馆内实验教学的质量，针对校内解剖学陈列馆内标本所蕴含的各种解剖学相关知识点，课题组制作了一些与标本相配套的微课的小型资源库，并尝试应用到系统解剖学实验教学中。

1 解剖学陈列馆标本微课制作

广西中医药大学人体解剖学标本陈列馆建筑面积约250 m2，标本陈列按人体系统分为九大展区，根据标本制作方法的不同，每个展区内又可分为福尔马林封装标本区、标本塑化标本区、断层标本区和铸型标本区，各类型标本共约300 件。馆内标本的解剖结构制作精细，保存完好。为使馆内丰富的标本能高效应用于解剖学实验教学，课题组精选一些标本制作相关微课。首先，在教师中做调研，收集在日常教学中学生会产生疑问比较多的地方，例如通过心脏表面界沟区分析四个心腔的位置及各腔面的特异型结构，识别主动脉瓣或肺动脉瓣与二、三尖瓣位置的毗邻关系，心底的静脉和动脉区分，腹主动脉脏支和壁支在腹腔内的走向等。其次，由于标本数量较多，每个标本侧重展示的结构不同，需要筛选出可以体现教学重点、难点的标本，例如已打开左心室和右心室壁展示心腔内结构的心脏标本；切除腹前壁及腹部各消化管，侧重展示胸腹腔后壁降主动脉及其主要分支的标本。有的标本虽然展示的侧重点并非心血管，但只要制作精良达到示教展示要求，也可列为观察重点。例如展示胸腹腔的淋巴导管为主的标本，深层淋巴组织的分布主要在附近的深静脉上，故该标本也可被选为用于降主动脉结构的示教。

制作微课的第一步为撰写脚本，以心脏标本外形示教为例，可根据“一尖一底两面三缘三沟”的顺序介绍心脏外形，脚本中提到结构，在视频时间轴上则同步放置能够展示该结构的相应标本图片，跟随字幕同步呼出动态标签引导学生目光聚焦到结构的具体位置，通过分镜头同时呼出彩绘图谱的心脏图，与实际标本外形做对比，促使教材文字内容图像化，方便记忆。第二步是录制视频。标本示教微课的基本要求：每个微课视频时间尽量控制在5~10 min。录制的视频清晰度要求至少720 P，画面稳定，声音与画面同步，语言富有感染力、字幕简洁、讲解细致［1］。视频录制地点选择：部分充满福尔马林的标本箱比较沉重，为了避免反复搬动容易造成标本箱密封不严，假期在陈列馆内架设摄影棚的器材拍摄，拍摄时使用绿幕作为背景，方便后期抠像。由于标本已经封装好，灯光不能直射标本盒，容易导致反光而模糊不清，应采用便携光源从标本盒上、下两个方向打光，能获得比较满意的效果。为了避免反光，拍摄时相机不开闪光灯可获得清晰图像。第三步是后期制作，将拍摄的照片或视频用Adobe Premiere 及类似功能的软件按照预先设计好的脚本剪辑完成后，最后再导入讲解字幕，添加片头和片尾。为了让学生感觉轻松有趣，可在微课视频的开场使用万彩动画大师的手绘动漫功能展现知识点的简介，适合的场景还可引入动漫助教来讲授知识点。微课视频制作完成后，根据需要将微视频上传存放于超星云盘，供学习通的线上实验课堂调用。在二维码网站将视频链接网址转换为二维码，并将二维码放置于标本旁。

2 在实验教学中应用

2.1 研究对象 选择2019 年上学期临床医学专业系统解剖学实验教学的2 个实验课堂，学生均来自2019级五年制临床医学本科专业（非同班）。随机选择一个课堂学生设为对照组，另一课堂学生设为观察组。对照组25人，其中男9人，女16人，年龄18~20（18.96±0.61）岁；观察组25人，其中男11人，女14人，年龄18~20（18.88±0.60）岁。两组学生均为新入学的一年级学生，未学习过解剖学相关知识，两组性别、年龄比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

2.2 实验方法 本次教学研究仅选择心血管系统内容的实验教学部分进行。两组学生均先在常规教室完成心血管系统理论教学，然后进行实验教学；两组学生的理论及实验带教教师均相同，且学时、内容进度无差异。

2.2.1 观察组 心血管系统教学安排两次实验课共计8 个学时，采用线上与线下配合的实验教学方法。线上教学所需要的解剖学陈列馆内心血管相关标本的示教视频已在前期完成制作。课前教师会将课上需要掌握的标本示教视频向学生推送作为预习，课上按照《正常人体解剖学实验指导》的要求，学生需要完成指定的心血管标本（心脏外形、心的腔、心的血管、主动脉弓及分支、腹主动脉及分支、颈总动脉及分支、腹腔干及分支、肠系膜上动脉肠系膜下动脉、肝门静脉系、上肢及下肢动脉和静脉等）的学习。前4个学时内容主要为心脏及其相关血管，后4个学时的内容为主动脉的分支及体循环的静脉，课内时间教师不再按教材顺序逐一对相关标本现场示教。学生须按《正常人体解剖学实验指导》的要求，在解剖学陈列馆内结合自己的知识盲点，扫描相应标本盒的二维码直接获取标本示教微课视频，边听讲解，边观察标本，如未能理解，可反复观看微课。完成示教视频观看后，学生须独立观察标本，并记住标本上各结构的名称。教师在馆内巡堂观察，解答学生疑惑，如发现有共性疑问的，会在学习通APP 上进行线上线下同步示教，并将示教视频推送给小组全体学生。课内没能理解的标本内容，还可以在课外的线上讨论去发帖讨论，鼓励已掌握的学生积极参与讨论，解答同学疑惑。教师在实验课堂结束前进行总结，与同学们互动交流观察标本的心得。

2.2.2 对照组 教学内容、教学进度和学时均与观察组保持一致，均为两次实验课共计8个学时，采用传统标本示教的方法，教师在解剖学陈列馆内使用激光笔逐一对标本柜中与心血管相关的标本进行示教，平均每个标本示教时间约5~10 min。示教结束后，学生需按实验指导的要求，自由观察标本并在不同的心血管标本上找到实验指导及示教中提及的解剖学位置。同时教师在解剖学陈列馆内巡堂，随时解答学生疑惑，根据学情的需要，不定时对个别难点重新示教。课后提出疑问的，教师也会及时解答。

2.3 教学评估

2.3.1 线上考核 在第二次实验课结束前30 min，学生使用超星学习通APP 进行线上标本考试。题目形式为看图填空题，观察标本图片后写出指定标本结构的解剖术语，所有同学的考核可同时进行，考核题目内容相同，但顺序不同，学生需在30 min 内闭卷独立完成20 题看图题（每题5 分，共100 分），教师现场监考，考试结束后线上自动批阅并向学生出示成绩。

2.3.2 教学满意度调查 观察组学生课后在学习通APP上进行匿名教学满意度问卷调查。

2.4 统计方法 采用SPSS 19.0 软件处理数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.5 结果

2.5.1 两组实验考核成绩比较 经考核，观察组的实验考核成绩为85~100（93.4±4.5）分，对照组为70~100（77.40±8.05）分，两组对比呈现出显著性差异（t=8.673，P＜0.05）。

2.5.2 观察组教学满意度问卷结果 调查问卷发放25份，回收25份，回收率为100%。结果见表1。

表1 观察组对解剖实验教学满意度问卷 ［人（%）］

3 讨 论

在系统解剖学实验传统教学模式下，教师带领同学们进入解剖学陈列馆内，在标本前现场示教讲解标本结构，优点在于学生比较习惯于传统讲授的方式。在教师的带领下，学生能快速获取知识要点，但是当学生人数较多或者标本较小的时候，想让小组内每一位同学都能看清楚标本结构特点需要花费较多时间，示教占据太多时间则留给学生自由观察以消化知识点的时间会被挤压。未能留给学生充裕的自由观察标本的时间，不强制要求每位同学都看清标本，则观看位置不佳的学生往往听课效果较差，需要示教结束后再通过个别指导或者学生提问才能保证教学效果，可课时的不足又无法满足教师对同一标本多次重复示教的时间需求。而且统一示教的时候，对部分掌握较好的学生来说，也束缚了他们进一步学习的能力，由此可见，传统的标本示教教学法想要达到较理想的教学效果，需要有较为充裕的课时以及人数相对较少的实验小组这两个基本条件，可惜这两个条件当前均难以实现。

微课以其信息化、数字化及大众化等优点在“人体解剖学”教学中被广泛应用，在信息化教学过程中有着理想的前景［2］。为了提高教学效率，教师为陈列馆内的心血管标本制作了若干个微课，馆内的循环系统展区变成了一个自助式的实验室一角，只要移动终端连接网络，想了解哪个标本的某个知识点，只需要扫描标本旁的二维码即可获取配套的现场标本讲解视频，学生边看边示教边对比标本，可实现类似一对一教学的效果，学生可驻足标本前根据自身需要反复观看教师标本示教。获取的微课资源可缓存在移动终端中，对于学生的课前预习、课后复习及巩固等都能起到很好的帮助作用。教师从重复的标本示教中脱身，留给学生相对充裕的自由观察及提问时间，对于观看示教视频仍无法理解的知识点教师也有充裕的时间可以在陈列馆现场与同学们讨论或现场个性化示教，引导同学们在陈列馆内寻找答案，这一系列措施既控制了示教时间过长，满足不同能力学生个性化的学习需求，也增加了学生与教师之间的互动机会，教学效果比较理想。从本研究结果来看，观察组标本考核成绩优于对照组，表明观察组学生对标本形态特点的掌握比对照组学生更好。

总之，解剖学陈列馆中的微课资源库有助于提高解剖学的教学质量。王冠等［3］认为系统解剖学信息化资源库的建设及应用数字化自动化程度高，不仅节约人力、物力，并且能即时得到学生使用各种资源的信息反馈。手机作为最常规的呈现线上教学内容的移动终端，其功能十分强大，能很好地为教学辅助和学生学习服务，但由于手机也拥有较强的娱乐功能，让部分自律能力较低的同学分散了注意力。带教教师应关注学生的学情变化，及时给予提醒和引导，避免学生迷失学习目标。

微课资源库需继续开发并完善，应将陈列馆各系统标本进行数字化升级，提升陈列馆的教学功能。随着经验的积累，也希望将来能探索制作出基于实景VR 效果的解剖微课视频，更好地满足教师教学和学生学习的需求。