■喻飞鹏 邛崃市文君社区卫生服务中心 主治中医师
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症等的总称。目前,除老年人以外,办公室白领、医生、教师、长时间使用手机者等“低头族”是颈椎病的高发群体。
颈椎病的主要发病原因包括颈椎的退行性改变、发育性颈椎椎管狭窄、颈椎的先天性畸形等病理性因素和慢性劳损。其中,慢性劳损是导致“低头族”发生颈椎病最主要的因素。长期低头工作、学习或以电子产品进行娱乐的人,头部重量可给颈部长期施加超过25 公斤的压力,令颈椎周围的肌肉始终处于劳损状态,易引发颈椎病。
中医认为“不通则痛”,颈椎气血受阻时会使头部供血不足,继而发生眩晕等表现。通过按摩一些特定的穴位和肌肉,可以有效缓解症状。
(1)位置:肩井穴位于大椎与肩峰端连线的中点上,向下连一条直线可到乳中(即胸部中点)。
(2)定位方法:您可以用手顺着自己的耳垂往下移动,至肩膀后,平移4 厘米左右(根据身高有所不同),尝试以中指用中等力度按压,有酸胀感的部位即为肩井穴。
(3)按摩方法:在能承受的范围内按压15 秒,放松后继续按压,反复五六次。
(1)位置:后溪穴位于小指尺侧(外侧),第5 掌骨小头后方,小指展肌起点外缘。
(2)定位方法:微握拳,人握拳后手掌有一条自然横纹,这条横纹延伸至小手指外侧,即为后溪穴。
(3)按摩方法:可借助圆柱形物体,如较粗的圆珠笔(需盖盖儿),按压此穴15 秒,放松一会儿后继续按压,反复五六次。
(1)位置:秉风穴位于肩胛部,肩胛冈冈上窝中央,举臂有凹陷处。
(2)定位方法:左手搭右肩(反之亦然),找到肩胛骨上缘骨骼凸起处,向上平移2 厘米左右。
(3)按摩方法:患者保持坐位,使用对侧食指、中指与无名指按摩穴位2 分钟,感到酸胀及上肢发软无力即可。
(1)位置:风池穴有左右两个,位于头后,与耳垂平行处,分别距离耳朵约三四厘米。
(2)定位方法:正坐举臂抬肘,肘与肩同高,屈肘向头,双手置于耳后,四指轻扶头(耳上)两侧,大拇指指腹位置的穴位便是风池穴。
(3)按摩方法:以拇指揉捏风池穴30 秒,局部有酸胀感即可,反复五六次。
(1)位置
外关穴:位于前臂背侧(小臂外侧),靠近手腕,在腕背侧远端横纹上6.6 厘米处,尺骨与桡骨间隙中点。
内关穴:位于前臂掌侧(小臂内侧),靠近手腕,腕横纹上6.6 厘米处,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
(2)定位方法
外关穴:将右手平放,左手将无名指、中指、食指依次放在手腕下方,在左手食指外侧定位,位于小臂两根骨头之间的点即为外关穴。
内关穴:外关穴相对应小臂内侧的位置即为内关穴。
(3)按摩方法
前臂呈半屈状,一手拇指按于另一手外关穴,食指或中指按压内关穴,两穴同时点按20 次左右,以有酸胀感为宜。
(1)位置:胸锁乳突肌位于颈部两侧,起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端,止于颞骨(耳后)。
(2)定位方法:胸锁乳突肌不同于穴位,面积较大,从肩胛骨靠近喉咙一侧,延伸至同侧耳后,长期伏案工作、学习或娱乐会令其高度紧张。
(3)按摩方法:将头扭向左侧,用左手顺着颈部右侧的肩胛骨慢慢按揉至耳后。手部会有触摸到“筋状物”的感觉,每个点位按摩15 秒。
找准穴位大致的位置,于穴位附近按压,以感觉酸痛的点为准即可。患者的个体差异很大,患病原因和病情也不同,大多数情况下病变治疗点不完全在固定穴位上。所以,可在目标穴位上下或左右轻按,以此确定最佳治疗点。
一般而言,只要按摩力度得当,动作轻柔,一般无损伤。
适度按摩可起到疏经通络,加快血液循环的作用,但过度按摩也会有不良反应。一般按摩频率建议为1 ~2 次/周,按摩总时间以30 分钟为宜,总疗程需结合病友具体病情确定。
若按摩后皮肤无破损可用温热水洗澡,洗澡后注意保暖,应避免吹空调。
可以借助按摩杖、手指形按摩仪等按摩工具进行自我按摩,以防手指筋膜劳损引发病变。
自我按摩的最大好处便是自我反馈快速、及时、准确——你感觉疼痛,自然会停手。而且,以上推荐的穴位与肌肉,与骨骼看似相连,其实位置差异极大。按摩者只要面对“肉”的层面进行按摩,一般都是安全的。但需要注意的是,皮肤表面有破损或皮肤病者,不宜按摩。穴位按压在皮肤爽滑的情况下进行为宜。如果是针对肌肉层面,手部需要前后左右移动进行按摩的话,可以为皮肤涂抹少许护肤乳,减少因摩擦产生的搓痛感。