心理护理联合疼痛护理对改善子宫肌瘤患者围手术期的睡眠质量的效果

王婵妮

(武穴市第一人民医院，武穴，435400)

子宫肌瘤是临床上常见的一种良性肿瘤，严重影响妇女的健康。子宫肌瘤本身伴随着一定程度的疼痛，会使患者承受更大的痛苦，从而影响睡眠质量，且易造成患者心理压力过大，进而产生紧张、焦虑等消极情绪，因此对患者进行有效的护理干预非常必要[1-2]。本研究探析了心理护理联合疼痛护理对改善子宫肌瘤患者围手术期的睡眠质量的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年12月武穴市第一人民医院收治的子宫肌瘤患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。观察组中年龄30～51岁，平均年龄(44.67±2.22)岁。对照组年龄26～54岁，平均年龄(44.52±2.21)岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 研究方法 对照组给予常规护理，观察组实施心理护理联合疼痛护理。1)患者的心理护理。对入院后患有子宫肌瘤的患者，充分体现护理人员对患者的关怀意识，在具体的沟通过程中，应做到态度温和，语言亲切。对患者所表现的一系列精神活动要有更深的认识。术前，对患者详细讲解麻醉方式、手术时间、术后可能发生的疼痛程度等，帮助患者做好充分的准备工作；术中，密切关注患者的心理状态，尽可能地给患者一定的语言安慰，使其情绪稳定。术后，责任护士开展床边辅助生活护理，根据患者的情况进行耐心引导和详细讲解，查房时医生以友善的态度面对患者，询问患者时耐心回答，通过有效的沟通增进患者的安全感，消除患者的不良情绪。2)患者的疼痛护理。对患者的治疗过程和结果如实告知，协助患者了解手术的实施过程，让患者明白基本的解剖和生理学知识，更深刻地理解子宫肌瘤的存在并非很可怕，而是良性肿瘤。普及关于疼痛的基础知识，疼痛的原因，可能出现的疼痛周期，从而消除患者的恐慌情绪，进而帮助患者更好地进行心理建设。尽可能使患者在温暖舒适的环境中，为患者营造更适宜的疼痛宣泄氛围，并对其进行引导，给予患者足够的安全感。术后对穿刺部位及时观察护理，普及患者术后护理的基本知识，鼓励患者在术后协助医生按压穿刺点，待无出血时再压迫包扎。手术后返回病房，应平躺24 h，沙袋压穿点6 h。当患者疼痛难以忍受时，护士可以帮助患者进行人工干预来缓解疼痛，如热敷，可使局部毛细血管松弛。对局部疼痛特别强烈且难以忍受的患者，医生可给予适当的止痛药或注射剂，以帮助患者减轻疼痛。借助先进的止痛设备，患者的疼痛可以得到控制。还要协助患者建立亲密的家庭关系。家人是患者最重要的支持力量，在周围人的鼓励和安慰下，患者术后的痛苦会大大减轻。另外音乐可以分散患者对疼痛的注意力，并且有助于减轻心理上的痛苦。

1.3 观察指标 比较2组护理前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)，0～21分，越低越好；满意度；并发症发生率。

2 结果

2.1 2组患者PSQI评分比较 护理前2组PSQI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后2组PSQI评分均显著降低，而其中观察组PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理前后PSQI评分比较分)

2.2 满意度、并发症发生率 观察组的满意度为100.00%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%，少于对照组的30.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

子宫肌瘤是一种常见的女性疾病。对不同程度、不同原因所致的子宫肌瘤，应采用不同的手术方法，保证患者的生理和生殖需求的差异。子宫肌瘤的手术治疗可以在短时间内改善病情，维持子宫的正常生理功能。但很多患者对这种疗法还不熟悉。尽管手术治疗的不断发展为子宫肌瘤患者带来了福音，但子宫手术治疗后的并发症依然困扰着广大患者，主要并发症为疼痛、皮下血肿和发热等，可影响患者术后睡眠质量。应采取多种措施降低临床并发症的发生率，缓解患者疼痛并减轻其焦虑情绪[3-4]。

手术后的临床护理对减轻患者疼痛和不良情绪具有重要意义。子宫肌瘤患者在围手术期进行疼痛及心理护理，可使其在接受治疗及护理时保持良好的心态，从而有助于缓解疼痛，增强患者战胜疾病的信心，使其以良好的心态接受治疗。同时了解术后可能发生的疼痛，帮助患者做好心理准备，给予安慰，有助于稳定患者情绪和减轻疼痛[5-6]。

疼痛的缓解以及不良情绪的改善对于促进患者睡眠质量的改善具有直接作用，通过缓解生理上和心理上的痛苦，可充分提高患者的身心舒适度，从而使其更快入睡，充足的睡眠有助于术后机体免疫功能的改善和加速患者伤口的愈合，促使患者手术质量进一步提高，并改善其术后生命质量，减少并发症的发生风险[7-8]。

综上所述，子宫肌瘤患者实施心理护理联合疼痛护理效果确切，有利于改善患者围手术期的睡眠质量，减少并发症，提高满意度。