支持性照护干预对原发性三叉神经痛患者心理状态、睡眠质量及疼痛的影响

吕丽双 陈桂霜 甘雅玲

(泉州市第一医院，泉州，350503)

神经痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。病因不明者称为原发性神经痛，有明确病因者称继发性(或症状性)神经痛。病变部位可在神经根、神经丛或神经干。剧烈的神经疼痛对患者生理与心理均会造成较为严重的影响，诱发严重的消极情绪，进而对患者睡眠与生命质量造成严重影响，甚至产生抗拒治疗的情况，最后对患者的治疗效果造成不良影响[1]。三叉神经痛是临床中较为常见的疾病，同时也是一种较为典型的神经外科疾病，该病多发于中老年群体，且发病机制尚未明确，部分研究人员认为该病的发生可能与三叉神经微血管压迫有较为密切的关联，具有反复发作的特点，严重影响患者生命质量[2-3]。本研究选取的原发性三叉神经痛患者86例作为研究对象，观察支持性照护干预对原发性三叉神经痛患者心理状态、睡眠质量及疼痛的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月至2020年12月泉州市第一医院收治的原发性三叉神经痛患者86例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。观察组中男22例，21例，平均年龄(61.86±3.85)岁。对照组中男23例，女20例，平均年龄(61.52±3.49)岁。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)符合原发性三叉神经痛诊断标准；2)患者家属知晓本研究且自愿加入后签署知情同意书；3)患者为首次发病，无既往或先天性心脑血管发病史。

1.3 排除标准 1)排除长期饮酒史、药物依赖史者；2)排除近期重大变故致情绪不稳定者；3)排除精神类疾病以及认知障碍者；4)排除依从性较差且不能对其进行随访者。

1.4 干预方法

1.4.1 对照组给予常规护理干预 对患者实施简单的健康指导以及药物干预，进行病房护理、心理辅导等。

1.4.2 观察组给予支持性照护护理干预 患者入院后，护理人员为患者提供自制问卷调查表，对患者支持性照护需求进行了解，随后为患者实施针对性的护理干预。1)心理支持：患者入院后，护理人员需要对患者心理状态进行分析，结合患者性格特点与情绪状态，对患者实施针对性的心理护理干预，提高患者心理承受能力，缓解患者消极情绪。2)健康信息支持：护理人员可给予患者一对一健康指导，通过为患者发放健康宣传手册、组织专家讲座、微信平台推广等渠道，为患者提供疾病相关知识进行宣教，同时告知患者在接受治疗中的相关注意事项，并对患者进行合理饮食指导。3)社会支持：护理人员需要鼓励家属加强对患者的陪伴，多与患者之间进行互动，加强与患者之间的交流，分享身边的趣闻轶事，促进患者与家属之间的互动交流，使患者感受到来自家庭的温暖。4)症状支持：护理人员指导并帮助患者实施面部按摩，缓解患者面部疼痛感，每次按摩约10 min，早晚各1次。此外，护理人员为患者播放音乐，舒缓心情，进行适当的心理暗示或采用轻松积极的话题与患者进行交流，分散患者注意力，缓解患者的疼痛感，护理人员也要指导患者采用正确的呼吸方式，调整患者呼吸频率，舒缓疼痛。

1.5 观察指标 采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化情况，采用抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)比较2组患者干预前后焦虑、抑郁情绪的改善情况，采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale，VAS)比较2组患者干预前后疼痛症状改善效果，采用健康调查简表(The MOS Item Short From Health Survey，SF-36)比较2组患者干预前后生命质量评分变化。

2 结果

2.1 2组患者干预前后SAS、SDS评分比较 干预后，观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 2组患者干预前后SAS、SDS评分比较分)

2.2 2组患者干预前后VAS评分比较 干预后，观察组VAS评分显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者干预前后VAS评分比较分)

2.3 2组患者干预前后PSQI评分比较 干预后，观察组PSQI评分显著低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表3。

表3 2组患者干预前后PSQI评分比较分)

2.4 2组患者干预前后SF-36评分比较 干预后，观察组SF-36评分显著高于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表4。

表4 2组患者干预前后SF-36评分比较分)

3 讨论

三叉神经痛是临床较为常见的一类疾病，主要是指机体三叉神经区域出现疼痛性病症，该病具有反复性、阵发性的特点，对患者健康与生命质量造成严重的影响。临床研究发现，三叉神经痛患者多伴有反复性发作疼痛表现，对患者情绪造成严重的影响[4-5]。

有研究认为，剧烈的神经疼痛可诱发严重的消极心理情绪，对患者睡眠与造成较为严重的影响，严重情况下，患者会抗拒治疗，进而影响患者的治疗依从性[6]。三叉神经痛是临床中较为常见的疾病，同时也是一种较为典型的神经外科疾病，该病多发于中老年群体，部分研究人员认为该病的发生可能与三叉神经微血管压迫有较为密切的关联，具有反复发作的特点，优质的护理措施可有效改善患者临床症状，缓解患者消极心理情绪，提高患者睡眠质量[7-8]。

支持性照护是临床中较为常用的护理模式，是一种与现代护理模式发展相符合的综合护理，主要是指在治疗期间，为降低患者因病情而导致的心理、情感等问题，加强对患者症状与不良反应的预防，从而改善患者身心健康，提高患者生命质量[9]。支持性照护主要包含了对患者实施生理支持、症状支持、心理支持等多种照护措施，是一种以人文关怀为中心的护理模式[10]。本研究显示，护理干预后，观察组SAS评分、SDS评分、PSQI评分、VAS评分显著低于对照组，SF-36各指标评分显著高于对照组，说明通过对患者实施支持性照护进行干预后，患者消极心理情绪得到有效缓解，有效提高了患者睡眠质量，降低患者疼痛感，对患者预后具有重要的影响[11-12]。

综上所述，支持性照护护理对三叉神经痛患者中具有重要的护理价值，值得临床广泛推广使用。