心理护理干预对剖宫产产妇睡眠质量的影响

郭春芳

(甘肃甘南州卓尼县妇幼保健计划生育服务中心，卓尼，747600)

剖宫产是临床上常见的分娩方式，能有效地减少难产的发生。近几年来，随着巨大儿发病率的上升，社会心理因素的影响，剖宫产产妇明显增多。在分娩时无疼痛和安全有保障的剖宫产是产科最常见的手术，适合难产及产科并发症患者。而剖宫产会干扰患者的生理功能，容易引起压疮、尿道感染、出血、下肢深静脉血栓等并发症，对产后恢复不利。另外，孕产妇在分娩前因害怕手术和分娩结局而产生各种焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，这对于手术的顺利进行以及产后身体的恢复都会产生不利的影响[1-2]。本研究选取我院收治的80例剖宫产产妇作为研究对象，探析了心理护理干预对剖宫产产妇睡眠质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2021年3月卓尼县妇幼保健计划生育服务中心收治的剖宫产产妇80例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组40例。观察组产妇年龄25～32岁，平均年龄(26.34±2.67)岁；初产妇28例、经产妇12例。对照组产妇年龄24～32岁，平均年龄(26.45±2.65)岁；初产妇29例、经产妇11例。2组产妇一般资料经统计学分析，差异有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 护理方法 对照组实施常规护理，观察组实施心理护理。1)产妇入院后，护理人员热情接待产妇，详细介绍住院情况，并对其进行陌生感教育。与此同时，护理人员应充分尊重产妇个人隐私和人格，对其保密，并取得其信任。一些孕妇由于缺乏外科治疗的临床知识而导致误诊，因此术前易情绪不佳。所以，护士在剖宫产术中要详细讲解手术治疗、术后康复的过程以及相关注意事项，以提高产妇对剖宫产术的认识，减少恐惧和焦虑。和产妇交流时，要用通俗易懂的语言，避免用专业术语，耐心解答其提出的所有问题。2)分娩过程护理。护士应使手术室温度保持在24～26 ℃，湿度40%～60%，给产妇营造一个舒适的手术室环境，还应注意手术中非手术区的保暖。为使接触时间最小化，护士应使用正能量语言，握紧产妇的手，通过鼓励来缓解其在手术中的情绪压力。器械护士在传递手术器械时，应注意温情、准确，不得涉及手术相关的话题。产后，护士应根据产妇的心理，及时安排其和新生儿的密切接触。3)术后进行心理护理时，护士应指导产妇在术后6 h内采取去枕仰卧位以避免头痛，并尽早实现母婴接触和母乳喂养，通过听音乐、听故事及冥想等自我放松方式，促进伤口愈合及乳汁分泌，引导产妇转移对疼痛的注意力，从而改善术后疼痛。术后为产妇创造安静的休息环境，减少噪声，促使其得到充分休息。

1.3 观察指标 1)比较2组满意度、母乳喂养率、并发症发生率。2)观察2组产妇睡眠质量。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)评估睡眠质量，该量表有7个维度，每个维度0～3分，总分21分。分数越高表示睡眠质量越差。

2 结果

2.1 2组产妇满意度、母乳喂养率、并发症率比较 观察组满意度为100.00%，母乳喂养率95.00%，并发症发生率为2.00%；对照组满意度为80.00%，母乳喂养率为80.00%，并发症发生率为14.00%，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。

2.2 2组产妇护理前后PSQI评分比较 护理前，2组睡眠质量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，2组患者PSQI评分均降低，观察组PSQI评分低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组产妇护理前后PSQI评分比较分)

3 讨论

常规护理主要是“以治疗为中心”，成功地完成了对产妇的整体护理[3-6]。心理护理干预是一种新型护理模式，通过为患者提供舒适的住院环境和手术室环境，术前给予其心理支持和健康教育，术中对其进行积极的鼓励和支持，使其能及时准确地配合外科医生完成手术，术后给予患者科学、合理的康复护理，减轻产妇手术全程的心理负担，既能有效地改善产妇围手术期的焦虑、抑郁情绪，又能有效地提高手术效果，提高患者对临床治疗的认识，且有利于产妇产后疼痛的减轻和睡眠质量的改善[7-8]。

本研究结果显示，观察组满意度、母乳喂养率高于对照组，并发症率低于对照组，睡眠质量评分低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。说明心理护理对剖宫产产妇有很好的护理效果。

综上所述，心理护理干预对剖宫产产妇有很好的护理效果，可改善产妇的睡眠质量，促进母乳喂养，提高其满意度，降低并发症发生率，值得临床推广应用。