育龄期多囊卵巢综合征的不孕症患者睡眠状况与发病的影响分析

朱俊宝

(德州市第二中医院，德州，253500)

不孕症主要表现为可正常性生活，但不能成功妊娠，针对女性而言，不孕一般与妇科疾病存在直接关系，其有可能因多囊卵巢综合征致病[1]。多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome，PCOS)属于内分泌失调、代谢异常等因素造成的妇科疾病，主要症状为不孕、月经不调、肥胖等，严重影响患者生命质量。在人们正常生活中睡眠属于不可缺少的生理过程，睡眠不佳可影响内分泌系统功能和机体代谢情况[2]。本研究对PCOS疾病影响患者睡眠状况实施分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年4月至2020年4月德州市第二中医院收治的不孕症患者70例作为研究对象，按照是否伴有PCOS分为对照组和观察组，每组35例。观察组年龄23～40岁，平均年龄(32.15±2.16)岁；平均身高(158.32±3.81)cm；平均体质量指数(Body Mass Index，BMI)(21.03±2.65)kg/m2。对照组年龄23～39岁，平均年龄(32.09±2.32)岁；平均身高(157.23±2.65)cm；平均BMI(21.05±2.34)kg/m2。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 初次诊断为多囊卵巢综合征患者；未实施相关诊断和治疗的患者；能积极配合试验进行的患者。

1.3 排除标准 伴有高泌乳素血症、下丘脑性闭经、卵巢早衰的患者；伴有糖尿病史的患者；试验开始前3个月接受过其他治疗的患者。

1.4 研究方法 对参与试验的人员进行详细分析，全面收集患者的诊断、治疗、临床资料。对治疗前患者的睡眠状况进行评估，并详细记录。利用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表对睡眠状况实施评估，包括睡眠时间、质量、障碍、效率、催眠、入睡时间、日间功能障碍。总分为21分，每项对应分数为0～3分。如评定量表分数在5分之上，可判定伴有睡眠障碍，其分数越高表示睡眠障碍越严重。采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)进行评估分析。

2 结果

2.1 2组患者睡眠状况评分比较 观察组睡眠状况评分相比于对照组明显较高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 2组患者睡眠状况评分比较分)

2.2 2组患者SDS和SAS评分比较 观察组的SAS和SDS评分均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 2组患者SDS和SAS评分比较分)

3 讨论

近些年不孕症患病人数明显增多，严重威胁女性身心健康和生命质量。在生殖内分泌系统中，排卵障碍属于常见且多发性疾病，该病症是造成女性不孕的关键原因。在不孕患者中，有调查数据表明25%～30%左右是因排卵障碍所致。

在育龄期女性中PCOS具有较高发病率，属于内分泌综合征的一种，主要症状为经期不稳定、经量少、排卵功能障碍、多毛等情况，严重影响患者的正常生理功能，随之可能发生糖尿病、心血管疾病[3]。有关资料显示，相比于正常同年龄女性而言，PCOS患者发生睡眠障碍的概率较高，主要表现为入睡困难。有关资料显示，与体质量相对正常的PCOS患者比较，超重、肥胖的患者PSQI相对较高，随之睡眠障碍较重[4]。

有关资料显示，睡眠状况和慢性交感神经系统紊乱之间存在直接关系，二者之间相互影响[5]。睡眠障碍会导致患者出现慢性交感神经系统紊乱。交感神经对机体大部分器官有支配效果，如循环器官、呼吸器官、生殖器官、内分泌器官等，交感神经兴奋会使血管出现舒张情况，随之发生充血情况和内分泌紊乱等，会增加PCOS发病率[6]。

PCOS患者的生育往往需要辅助生殖技术的治疗，在患者排卵后一般采用体外受精-胚胎移植的方式来进行妊娠，控制性超促排卵过程中较容易发生卵巢过度刺激综合征。对于PCOS患者，采用辅助生殖技术干预效果良好，在保证妊娠率的同时能够减少卵巢过度刺激综合征的发生。因此，在促排卵治疗中应选择最佳的促排卵方案。在目前来看，由于临床中促排卵方式较多，缺乏相关临床标准，同时由于排卵效果的不稳定，PCOS患者的生殖技术治疗效果并不理想。

睡眠障碍是目前常见的疾病之一，对患者的生活和学习产生严重的负面影响，且容易发生意外事故。一定程度的睡眠障碍会造成患者意识混乱，病情恶化。临床上常用的治疗模式是以抗抑郁治疗为基础，更重要的是助催眠药物。

有关资料显示，脑力工作人员极易出现应激状态或者精神紧张等情况，患者未进行适宜运动，会出现机体免疫功能紊乱情况，增加多囊卵巢综合征发病概率。针对试验结果进行分析比较，伴PCOS的患者其睡眠质量指数评分较高，存在严重睡眠障碍[7]。本组试验结果得出，观察组不孕症患者的睡眠障碍明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，比较伴有和不伴有PCOS的不孕症患者，其组间体质量、年龄、学历以及身高等数据无显著差异。睡眠障碍和BMI水平为多囊卵巢综合征发病的主要因素，差异性显著。自由职业的人员发生PCOS的患者较少。

综上所述，针对育龄期伴有PCOS不孕症患者而言，其睡眠状况较差。针对存在不孕症的女性，睡眠状况不佳可增加PCOS不孕症发生率。