优质护理应用于高危妊娠孕妇产前护理的效果及对其睡眠质量的影响分析

孙薇

(福建省三明市第二医院，三明，366000)

高危妊娠是一种妇产科常见情况，指孕产妇在妊娠期间受到多种因素的影响，导致孕产妇及胎婴儿面临着较高不良妊娠风险的情况[1]。随着国家政策的开放，高龄产妇的数量逐年增多，高危妊娠已成为妇产科临床上一种发生率较高的妊娠情形[2]。高危妊娠对孕产妇及胎儿均会造成不良影响，严重可危及生命，因此，高危妊娠孕妇的心理压力普遍较大，同时还伴随着明显的焦虑抑郁情绪，对孕妇的睡眠质量造成不利影响，给孕妇的日常生活带来困扰，从而进一步增加不良妊娠风险[3-4]。对此，在高危妊娠孕妇产前护理中应用科学有效的干预措施十分必要。基于此，本文以70例高危妊娠孕妇为研究对象，探究高危妊娠孕妇产前护理中优质护理的效果及其对孕妇睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年5月至2020年6月福建省三明市第二医院收治的接受住院治疗的高危妊娠孕妇70例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组中初产妇15例，经产妇20例,年龄25～41岁，平均年龄(33.45±4.07)岁；孕龄36～39周，平均孕龄(38.12±1.23)周。观察组中初产妇13例，经产妇22例,年龄26～40岁，平均年龄(33.27±4.11)岁；孕龄36～40周，平均孕龄(38.32±1.15)周。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 1)孕产检诊断为高危妊娠者；2)本试验已将具体情况告知孕妇及家属，均持同意参与态度者。

1.3 排除标准 1)合并精神疾病者；2)沟通存在障碍者。

1.4 研究方法

1.4.1 对照组行产前传统护理 1)护理人员协助孕妇完成各项产前检查。2)对孕妇的生命体征进行常规监控。3)给予孕妇用药指导。4)做好输液时的护理。5)指导孕妇做好个人护理等。

1.4.2 观察组行产前优质护理 1)心理干预：护理人员应帮助孕妇增加对自身情况的了解与认识，介绍高危妊娠的相关因素、处理对策，提升孕妇的疾病认知水平，减少认知盲区带来的不良情绪，同时积极保持沟通，构建友善、和谐、相互信任的护患关系。针对护理过程中孕妇表现出的心理问题，及时进行心理疏导。护理人员还可鼓励孕妇将内心真实想法倾诉出来，耐心倾听，积极给予回应并进行安慰和疏导，护理人员还可通过鼓励式的言语、手势等帮助提升孕妇的生产信心。2)饮食指导：为孕妇制定合理饮食方案，以孕妇的饮食偏好为制定原则，同时保障蛋白质、维生素及能量的摄入。针对胎儿发育迟缓的孕妇，应加强饮食营养。针对患有高血压、糖尿病等慢性疾病的孕妇，应加强对饮食的控制。3)信息干预：收集孕妇的个人信息，并针对这些信息情况制作高危妊娠信息手册，帮助孕妇了解妊娠知识、病房医疗环境等妊娠相关信息。4)家属支持：嘱咐孕妇家属，以孕妇丈夫为首要，多给予孕妇陪伴和支持，陪伴孕妇时要耐心倾听，多体谅孕妇的情绪波动，告知家属这是正常现象，让孕妇感受到家庭的关心和社会的支持，缓解不安焦虑的情绪，提升治疗的主动性。

1.5 观察指标

1.5.1 护理服务满意度 发放自制的满意度调查量表，通过量表反映情况将护理服务满意情况分为4个层级，分别是非常满意、满意、基本满意、不满意，满意度为非常满意率、满意率与基本满意率之和。

1.5.2 焦虑、抑郁情绪评估 通过焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)对孕妇的情绪进行评估，分值越高表明孕妇的焦虑、抑郁情绪越严重。

1.5.3 睡眠质量评价 通过匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)对孕妇的睡眠效率及睡眠时间进行评价，各成分计分范围0～3分，分值越高表明睡眠质量越差。

2 结果

2.1 护理服务满意度 比较2组孕妇对护理服务的满意水平，发现观察组满意水平更高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理服务满意度比较[例(%)]

2.2 焦虑、抑郁情绪 比较2组孕妇干预前后的SAS评分、SDS评分，发现观察组干预后的SAS评分、SDS评分显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 2组患者干预前后SAS评分、SDS评分情况分)

2.3 睡眠质量 比较2组孕妇的睡眠质量情况，发现观察组的睡眠效率与睡眠时间评分均优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表3。

表3 2组患者干预前后睡眠质量评分情况分)

3 讨论

妊娠期是女性人生中较为特殊的一个阶段，处于该时期的女性不仅各项生理功能会发生改变，心理状态也会受到影响[5]。高危妊娠孕妇因激素水平波动幅度较大，加上腹部的负重感及胎动情况的加重，种种因素导致孕妇的心理状态不佳，进一步影响睡眠质量。李欢欢[6]、朱月霞等[7]的研究显示，在高危妊娠孕妇产前护理中应用优质护理有助于促进孕妇心理状态改善，进而提升睡眠质量。

本研究结果显示，比较2组孕妇对护理服务的满意水平，发现观察组满意水平更高，差异有统计学意义(P<0.05)。比较2组孕妇干预前后的SAS评分、SDS评分，发现观察组干预后的SAS评分、SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。比较2组孕妇的睡眠质量情况，发现观察组的睡眠效率与睡眠时间评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。优质护理是一种以现代护理学为指导，将尊重患者需求为服务理念的全新护理模式，能够弥补传统护理服务模式中的护理形式单一、心理疏导工作不到位、无法有效满足孕妇护理需求等不足[8-9]。在优质护理服务下，高危妊娠孕妇的产前护理需求得到满足，心理状态及睡眠质量均得到显著改善[10]。

综上所述，通过在高危妊娠孕妇产前护理中应用优质护理，发现优质护理对改善孕妇心理状态、睡眠质量以及提升孕妇对护理服务的满意水平有着积极的促进作用，临床推广价值较高。