中医护理铜砭刮痧对失眠症患者睡眠质量的影响

丁冬梅 邱萍 万圆圆 王亚梅 朱小芬 陈亦琳

(东台市中医院护理部，东台，224200)

据相关资料统计，目前失眠症患病率达到10%～20%，且呈逐年上升趋势[1]。在临床护理中，针对病情较轻的失眠症患者，多通过改善睡眠环境，给予正确的睡眠指导以改善患者睡眠质量，而针对病情较重的患者则需采取一定治疗措施[2]。本研究选取我院接诊的70例失眠症患者作为研究对象，观察中医护理铜砭刮痧改善失眠症患者睡眠质量的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年12月东台市中医院接诊的失眠症患者70例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组中男19例，女16例,年龄31～76岁，平均年龄(53.5±4.6)岁，病程3～17个月，平均病程(10.0±2.3)个月。观察组中男17例，女18例,年龄33～74岁，平均年龄(53.5±4.2)岁，病程2～15个月，平均病程(8.5±2.0)个月。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组 对照组患者实施常规护理。1)心理干预。受病情影响，患者心理情绪波动较大，多存在焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员应多和其聊天，掌握其心理变化，并对其心理状态进行评估，帮助其建立积极的治疗信心。2)放松训练。指导患者进行肌肉收缩训练，无张力活动，睡前使肌肉保持放松，从而改善其睡眠质量。3)优化睡眠环境。告知患者保持睡眠环境干净、整洁，定期将房间窗户打开，保持良好空气流通。4)行为干预。结合自身作息习惯，合理制定作息时间表。

1.2.2 观察组 观察组患者在对照组护理基础上增加中医护理铜砭刮痧，具体操作如下。1)取穴。结合患者疾病特征、腧穴主治证型特征，循经取穴，取患者两侧膀胱经、督脉，以及脾俞、心俞、三阴交、神门、四神聪、安眠穴、太白进行刮痧。2)操作手法。根据患者情况合理选择体位，将治疗部位皮肤充分暴露，再涂上刮痧油，使用铜砭刮痧板轻轻刮痧，待患者适应后，以补法手法为主进行刮痧，各个部位次数控制在20次左右，刮痧控制在20 min左右，每周1次，连续治疗1个月。

1.3 观察指标 观察2组患者的睡眠质量。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)评估患者睡眠质量[3]，该量表有7个项目，本研究选择睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率4个项目进行评分，每个项目0～3分，分数越高表示睡眠质量越差，反之亦然。

2 结果

干预前，2组患者睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率评分及PSQI总分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；干预后，2组患者睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率评分及PSQI总分均下降，观察组睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率评分及PSQI总分均比对照组低，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 2组患者干预前后PSQI评分比较分)

3 讨论

近年来，随着生活节奏的加快，人们心理压力越来越大，导致失眠症患病率持续上升。临床认为睡眠属于大脑皮质抑制过程，失眠症病情并不危重，但大脑长期处于紧张、焦虑的状态，且随着患者失眠时间延长和生活不规律，导致其神经紊乱，注意力难以集中，直接影响患者的生活和工作[4]。

目前，大部分失眠症患者多通过催眠药物改善睡眠质量，虽有一定效果，但无法控制失眠症病情，且长期用药可能产生药物依赖，损伤肝肾功能[5]。中医将失眠症划分在“不寐”范畴，认为失眠多与情志失调、饮食失节、病后体虚、劳逸失调、阳盛格阴、阴不纳阳等因素有关，故治疗护理时，坚持以调节脏腑阴阳、补虚泻实为原则[6]。中医刮痧可引邪出表，对人体气血运行具有良好的调节作用，加之自身溶痧还能对患者自愈能力起到调节作用，可有效促进其肝气通常，使其保持良好的心态，从而提升睡眠质量[7]。本研究结果显示，观察组实施中医护理铜砭刮痧后，睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、PSQI总分均比对照组低，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)，进一步证明，中医护理铜砭刮痧对失眠症患者病情干预具有显著效果。

综上所述，中医护理铜砭刮痧可有效改善失眠症患者睡眠质量，值得临床推广应用。