174 例老年高血压患者应用非洛地平缓释片治疗的效果分析

于晓博

高血压在临床较为常见,其是一种慢性疾病,常在老年中发生。此病以体循环动脉血压增高为主要特征,能够引发脑卒中、心力衰竭以及心肌梗死等并发症［1］。在高血压早期,患者可出现头晕、失眠、健忘以及心悸等症状,在高血压后期则产生心脏、血管以及其他器官功能性改变等［2］。根据相关报道了解到,我国大约有2 亿高血压疾病患者。目前,高血压常采取药物治疗,常见的药物为氢氯噻嗪等,其能够产生一定的效果,但其具有一定的不良反应,且长期服药效果欠佳。如何采取有效治疗高血压的药物已成为临床上的热点［3］。为此,本次研究选择2020 年4 月～2021 年2 月收治的348 例老年高血压患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,对实验组患者采取非洛地平缓释片治疗,对其治疗效果予以探究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020 年4 月～2021 年2 月收治的348 例老年高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组174 例。实验组：男85 例,女89 例；年龄67～85 岁,平均年龄(74.32±4.56)岁；病程1～16 年,平均病程(7.84±1.45)年。对照组：男83 例,91 例；年龄68～84 岁,平均年龄(74.57±4.35)岁；病程2～15 年,平均病程(7.56±1.57)年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本研究满足伦理审核标准。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①患者均满足《中国高血压防治指南》中高血压相关指征；②年龄＞60 岁；③患者自愿参加本次研究,且签署知情同意书；④能够较好的配合研究相关安排［4］。

1.2.2 排除标准 ①患者患有继发性高血压；②合并心绞痛；③肝功能障碍；④对本次研究中药物有过敏史；⑤基础资料不全；⑥患有精神类疾病以及无法配合本次研究的患者［5］。

1.3 方法

1.3.1 对照组 患者接受氢氯噻嗪(东北制药集团沈阳第一制药有限公司,国药准字H21021822,规格：25 mg)治疗。在患者治疗前7 d 需要停止使用降压药以及扩血管药物。氢氯噻嗪。氢氯噻嗪用法用量：口服,2 次/d,起初剂量为50 mg/d,后续按照患者的病情将药物剂量进行调整,逐渐将药物剂量增加至100 mg/d。治疗8 周。

1.3.2 实验组 患者给予非洛地平缓释片(阿斯利康制药有限公司,国药准字H20030414,规格：2.5 mg×10 片)治疗,在患者治疗前7 d 需要停止使用降压药以及扩血管药物。洛地平缓释片用法用量：于饭前服用,1 次/d,起初服用剂量为5 mg/d,当患者服用药物治疗2 周后,按照患者的病情将药物剂量调整为2.5～10.0 mg/d。治疗8 周。

1.4 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后血压(收缩压、舒张压)、实验室相关指标(血清TC、TG、BUN、GLU)水平。疗效判定标准：患者治疗后,舒张压降低≥10 mm Hg并恢复到正常水平,或舒张压降低≥20 mm Hg 为显效；患者治疗后,舒张压降低10～19 mm Hg,收缩压降低≥30 mm Hg 为有效；患者治疗后,血压无任何改善为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。不良反应包括呕吐、恶心、头晕。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 实验组患者治疗总有效率为97.70%,高于对照组的87.36%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%),%］

2.2 两组患者治疗前后血压水平比较 治疗前,两组患者收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,实验组患者收缩压为(132.76±6.21)mm Hg、舒张压为(85.31±4.47)mm Hg,低于对照组的(146.76±6.23)、(96.75±4.32)mm Hg,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后血压水平比较(,mm Hg)

表2 两组患者治疗前后血压水平比较(,mm Hg)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

2.3 两组患者治疗前后实验室相关指标水平比较 两组患者治疗前后血清TC、TG、BUN、GLU 水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗前后实验室相关指标水平比较(,mmol/L)

表3 两组患者治疗前后实验室相关指标水平比较(,mmol/L)

注：两组比较,P＞0.05

2.4 两组患者不良反应发生情况比较 实验组患者不良反应发生率为2.87%(5/174),其中恶心2 例,呕吐2 例,头晕1 例；对照组患者不良反应发生率为16.09%(28/174),其中恶心12 例,呕吐8 例,头晕8 例。实验组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=17.710,P=0.000＜0.05)。

3 讨论

非洛地平缓释片是一种长效二氢吡啶类钙拮抗剂,对血管具有高选择性［6,7］。其可以通过电压依赖性钙通道进入血管平滑肌细胞,以降低对血管收缩的反应性及缩血管效应,降低肾小管对钠的再吸收,选择性扩张动脉以阻塞血管,降低血管阻力。非洛地平缓释片的药效持续时间为25 h,该药物的生物利用度高,患者服用后的吸收率较高［8,9］。口服后的2～5 h 即可产生药效,降压作用持久,并且较为平稳,从而较好的改善患者的血压,提高治疗效果,同时具有较高的治疗安全性［10-12］。在此次研究中,实验组患者治疗总有效率为97.70%,高于对照组的87.36%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,实验组患者收缩压为(132.76±6.21)mm Hg、舒张压为(85.31±4.47)mm Hg,低于对照组的(146.76±6.23)、(96.75±4.32)mm Hg,差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗前后血清TC、TG、BUN、GLU 水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。实验组患者不良反应发生率为2.87%,低于对照组的16.09%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。可知,对老年高血压患者采取非洛地平缓释片治疗效果显著优于采取氢氯噻嗪治疗。

综上所述,对老年高血压患者采取非洛地平缓释片治疗效果显著,能够有效改善患者血压,降低不良反应发生率,安全性较高,值得临床推广应用。