2020 年成都市青羊区42 家集中空调通风系统卫生状况调查报告

邱玉蓉 胡 燕（通信作者）成都市青羊区疾病预防控制中心（四川，成都，610091）

近年来，随着社会的发展、经济的进步，采用集中空调通风系统调节室内微小气候的现代城市建筑越来越多，商场、宾馆、地铁等公共场所和办公场所集中空调通风系统应用尤其广泛。集中空调通风系统是指以空气调节和通风为目的，对工作介质进行集中处理、输送、分配，并控制其参数的所有设备、管道及附件、仪器仪表的总和［1］。集中空调通风系统广泛应用于人群较聚集的办公场所和公共场所，用以调节室内温湿度、风速等微小气候。许多集中空调通风系统场所通过增加建筑物的密闭性来节约能源，极易造成室内新风量的不足和呼吸道传染病的暴发和流行。为了解成都市青羊区集中空调通风系统的卫生状况，为集中空调通风系统的使用、维护和管理提供科学依据，2020 年2 月，对成都市青羊区42 家场所的集中空调通风系统进行了现况调查。现将调查情况报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

于2020 年2 月，方便抽样辖区42 户公共场所，对每家场所工程管理人员进行集中空调通风系统卫生现况摸底问卷调查。

1.2 方法

为保证本次调查的内容能客观反映我区公共场所集中空调通风系统的真实状况，本次研究我们选择了4 家公共场所进行了预调查，在此基础上进一步对调查表的内容进行了补充和完善，最终形成了比较完整的《集中空调通风系统情况调查表》，并对调查人员进行统一培训后实施问卷调查。

1.3 统计分析

采用Epidata3.1 录入问卷数据，采用SPSS 16.0软件进行数据分析，率的比较采用Fisher 确切概率法X2检验。

2 结果

2.1 基本情况

本次调查的42 家调查对象使用的集中空调通风系统以风机盘管为主，共31 户，占比73.81%；31户风机盘管系统中有21 户加新风系统，占比67.74%；使用全空气空调系统的有11 户次，占比26.19%。其中仅14 家能提供1 年内空调的检测报告，占比33.33%。

2.2 集中空调突发事件应急装置

42 户调查单位集中空调中有28 家具备应急关闭回风的装置，占比66.67%，其中：全空气空调系统5 家，占比17.86%；风机盘管加新风系统18 家，占比64.29%；无新风的风机盘管系统5 家，占比17.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。42 户调查单位集中空调中有28 家具备应急关闭回风的装置，占比66.67%，其中：全空气空调系统5 户，占比17.86%；风机盘管加新风系统18 户，占比64.29%；无新风的风机盘管系统5 户，占比17.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不同集中空调系统类型应急关闭回风的装置安装情况的比较分析[n=42，户（%）]

2.3 集中空调管理人员卫生培训及卫生制度建设情况

对42 家公共场所集中空调通风系统的卫生管理制度建立、人员培训及《集中空调系统预防空气传播性疾病的应急预案》进行调查，结果显示：42 家均未制定集中空调通风系统预防空气传播性疾病的应急预案；25 家单位建立空调卫生管理制度，占比59.5%；大部分集中空调系统负责人对本单位的集中空调系统情况不清楚，未参加过相关的培训，缺乏相应的专业知识。

2.4 风机盘管加新风系统空调的新风设置情况

21 家风机盘管加新风系统空调的新风均取自室外，新风口周边均无污染源；新风口距离冷却塔、排风口、建筑物排污染口等污染源均10 m 以上。新风口设置虫媒装置有12 家，占比57.14%；回风口设置有虫媒装置，送风口未设置有5 家，占比23.81%；回风口、送风口均未设置虫媒装置有3 家，占比14.29%；另外1 家送风口设置虫媒装置，回风口未设置，占比4.76%。

3 讨论

3.1 法规的健全是保障集中空调通风系统卫生质量的关键。

在经历甲流、新冠肺炎后，集中空调通风系统卫生状况己越来越被公众所关心。一旦空气传播性疾病通过集中空调通风系统传播，将对社会经济造成严重影响。2006 年卫生部 （卫监督发（2006）58号）颁发的《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》和3 个配套技术规范，为公共场所集中空调的监管奠定了基础。2020 年中华人民共和国卫生健康委员会颁布的《新冠肺炎疫情期间办公场所和公共场所空调通风系统运行管理卫生规范》（WS 696-2020）进一步推动了办公场所和公共场所集中空调通风系统卫生质量的监督管理。

3.2 新风是改善室内空气的重要因素

清洁、适量的新风供给是保证集中空调环境下室内空气品质的重要因素。从源头控制新风质量是确保新风洁净的第一步。从本次调査来看，42 家集中空调通风系统中，仅18 家加新风系统，占比42.85%；仅22 家具有关闭回风的应急装置，占比52.38%。一旦发生空气传播疾病，如不具有关闭回风的应急装置，其带来的后果将相当严重。在18 家有新风系统的公共场所中，其新风口周边均无污染源，但是部分单位在新风口未设置防虫媒装置，时间长久后可能会有部分小动物藏匿于新风管道中，引起细菌滋生，造成新风不“新”的情况发生。

3.3 管理人员的专业知识和卫生意识缺乏

本次调查发现，没有一家场所制定预防空气传播性疾病的应急预案，管理人员对于集中空调系统卫生知识的了解程度也较低。引起集中空调通风系统卫生问题的，虽然有空调通风系统自身的问题，但由于管理人员的卫生知识不足、管理失当也会引起卫生问题的发生。调查时发现，管理人员对集中空调卫生管理的卫生知识缺乏，如：日常工作仅限于滤网、风口的定期清洗，对风机盘管、冷凝水盘等部件也需要定期清洗消毒的重要性认识不足。

3.4 集中空调通风系统清洗消毒的主动性不够

集中空调送风管道适宜细菌、真菌等各种病原微生物生长繁殖，并通过管道送风污染整个室内环境，从而对人群健康产生危害。空气中微生物指标越高，则存在致病性微生物可能性越高，世界卫生组织认为，当空气中的细菌浓度达到700 CFU/m3-1 800 CFU/m3时，则存在经空气传播途径感染的风险［2］。南宁市何晓［3］报道发现空调送风中的细菌总数、真菌总数合格率不高，分别为69.5%和73.7%。南昌市孔令岩等［4］和广州市郭利辉等［5］调查发现送风中细菌总数和真菌总数的总合格率也不高，分别为55.03%、59.77%和50%、70%。茂名市谭菲菲等［6］报道送风中细菌总数和真菌总数的合格率较低，分别为27.5%和37.5%。由此可见，公共场所集中空调通风系统送风中细菌总数、真菌总数合格率较低，为避免空气传播性疾病的发生，掌握集中空调系统的卫生质量尤为重要。

本次调查的42 户单位仅有14 户（占比33.3%）单位能提供2019 年度卫生质量检测报告，其余单位未能按照规定开展定期卫生质量检测，不能掌握本单位集中空调系统的卫生质量。进一步调查发现，未开展风管系统清洗的原因主要有以下几点：多数单位由于开展风管系统清洗涉及的经费支出比较大，往往出于能不洗就尽量不洗的原则［7-9］；对办公场所集中空调的卫生管理并无法律法规强制要求，所以多数单位已经习惯于对过滤网、冷却塔的清洗和消毒［10-11］，对风管系统及相关空调组件的清洗仍未作为日常卫生管理的内容，对集中空调系统可能会引起空气传播性疾病流行的相关知识欠缺［12-15］。

3.5 建议

集中空调通风系统的卫生状况的问题，当地卫健部门和管理单位应高度重视。管理单位要完善集中空调通风系统的卫生管理制度，落实主体职责，加强日常管理，定期清洗消毒，加强对集中空调通风系统卫生指标的检测，尤其是对送风中微生物和冷却水或冷凝水军团菌等卫生指标的检测，及时掌握集中空调通风系统卫生状况。卫健部门应加强对公共场所卫生监督管理，发现问题及时提出整改要求，不断加大执法力度，使管理单位自觉定期开展相应的清洗消毒工作，提高公共场所集中空调通风系统卫生状况。目前正值新型冠状病毒肺炎疫情常态化管理阶段，建议政府及有关部门要高度重视公共场所卫生问题，进一步出台相关法律、法规和标准，提高公共场所卫生要求及有关监管的法律地位，保障公共场所卫生和人民群众健康安全。