安全综合量化管理模式在护理管理中的应用效果

谢三红

郴州市第一人民医院西院康复二区，湖南郴州 423000

护理安全指在护理服务中未发现法定故障制度之外的损伤、缺陷，或者死亡情况，包括心理结构上及机体结构上[1]。 护理安全可有效反映医疗机构的相关护理质量，保证患者的生命安全及机体健康水平[2]。受到护理技术水平进步、人们生活水平提高等因素的影响，使得人们对于医疗机构相关护理安全效果的关注程度在不断提高。 将护理安全的效果提高，需要社会、医疗机构、患者等三方面的协作，但是在实际工作中，护理安全管理的相关影响因素较多，合理应用护理安全综合量化管理模式，能够有效改善医疗机构护理管理现状，且能够提高护理管理的质量[3]。 为探究安全综合量化管理模式在护理管理中的应用效果， 本研究选取2020 年1 月—2021 年5 月郴州市第一人民医院康复科护理人员80名为研究对象，分析护理管理的结果，总结安全综合量化管理模式的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院康复科护理人员80 名为研究对象， 随机化分为观察组40 名和对照组40 名。 观察组年龄20～46岁，平均（32.56±3.01）岁；其中护士33 名，护师6 名，主管护师1 名。 对照组年龄20～45 岁，平均（33.01±2.95）岁；其中护士32 名，护师6 名，主管护师2 名。两组护理人员的基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理管理干预，即做好护理人员的培训工作，定期考核，及时发现护理管理中的问题，并改正。 嘱咐护理人员做好患者的常规护理干预，包括病历记录、病情观察、健康宣教、饮食指导等。 护士长每天带领团队查房，记录患者具体体征变化情况，并指导护理人员的护理工作，及时发现问题并纠正。

观察组采用安全综合量化管理模式护理管理干预，具体为：（1）构建护理安全文化。①积极实施安全知识培训及相应的教育， 使护理人员能够建立安全防范意识。完善护理安全管理标准及相关规章制度，通过资料查阅的方式，结合医院具体情况，与护理人员之间进行护理安全目标管理责任书的签订。②组织护理人员进行护理理论知识的学习，并定时考核，对于考核结果不合格者应再次培训，确保护理人员考核合格后方可上岗。 ③为护理人员实施法律法规、安全规章制度等培训，不断增强其法律意识及护理安全意识。④建立护理安全相关的规章制度， 科学划分医疗机构的相关护理安全责任，规范护理人员的安全管理标准及流程， 以典型案例分析和讲解的方式，不断促进护理人员思维模式的改善，提高其护理的质量。

（2）综合目标管理。 ①签订护理安全目标管理的相关责任书，并制订护理风险评估的制度，科学划分并评估护理人员为患者护理中所承担的责任及风险。对于特殊的风险应制订针对性的预防方案。 ②组织护理人员“三严”“三基”等的培训和考核，不断督促护理人员强化专业知识的学习，以此促进护理人员更好认识患者的生理与心理变化。③将家属归入至护理安全管理的范围内，促进患者家属对于治疗、护理方案的合作性和认知度。

（3）共享安全信息、设置安全标识。①积极制订护理分级管理制度，制订护理质量考核制度，护理差错处罚制度及事故报告制度，提高护理人员对于安全标识的感知度与认知度。安全标识主要为患者告知书、患者腕带、健康指导卡、温馨提示卡。 ②指导护理人员定时对患者实施自我安全的培训和教育。

（4）建立安全管理监督机制。 ①不定时或定时召开护理安全管理会议， 分析近期不良护理事件出现的原因、内容及相关影响，找出其中潜在的相关不安全因素。②组织护理人员参与以护理安全管理为目标的讨论会或座谈会， 科学分析医疗机构存在的不良护理事件，对于特殊的问题和风险， 制订针对性的预防和处理措施。③定时分享护理人员进行不良护理事件相关信息，嘱咐护理人员充分重视不良事件出现的危害及原因，避免再次出现护理问题。 建立护理质量监督管理结构，持续性监控和跟踪护理人员的工作，及时讨论并反馈其中存在的风险和问题，制订相应的整改方案。

1.3 观察指标

观察两组护理人员管理效果、管理前后护理质量评分，并分析两组护理人员对管理模式的满意度及不良事件发生情况。

管理效果：由专业护理人员进行评价，评分范围为0～100 分，其中优：90～100 分，良：80～89 分，可：60～79分， 差：0～59 分， 优良率=（优人数+良人数）/总人数×100.00%。

护理质量：主要包括健康知识普及、护理文书书写、护理操作质量、病房管理质量，每项0～100 分，分数越高，代表满意度越好。

护理人员对管理模式的满意度：向患者发放问卷调查表评价，0～100 分，其中86～100 分为非常满意；60～85分为一般满意；0～59 分为不满意，总满意率=（非常满意人数+一般满意人数）/总人数×100.00%。

不良事件：主要包括护理差错、护理纠纷、投诉。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件对数据进行分析， 计量资料经检验符合正态分布，采用（±s）表示，组间差异比较进行t 检验；计数资料采用[n(%)]表示，组间差异比较进行χ2检验。 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员管理效果比较

观察组护理人员管理效果优良率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组护理人员管理效果比较[n(%)]

2.2 两组护理人员护理质量比较

两组护理人员干预后的护理质量评分相比干预前更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，观察组护理质量评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组护理人员护理质量比较[（±s），分]

表2 两组护理人员护理质量比较[（±s），分]

组别观察组（n=40）对照组（n=40）t 值P 值健康知识普及干预前 干预后79.63±6.22 80.25±5.47 0.473 0.637 90.35±7.14 85.16±6.30 3.447 0.001护理文书书写干预前 干预后护理操作质量干预前 干预后66.39±5.28 67.01±6.35 0.475 0.636 80.31±6.27 74.49±5.46 4.427 0.001 81.02±3.46 80.97±4.05 0.059 0.953 94.62±3.01 86.97±2.85 11.672 0.001病房管理质量干预前 干预后73.45±4.16 74.17±5.08 0.694 0.490 95.61±2.10 83.59±1.78 27.615 0.001

2.3 两组护理人员对管理模式满意度比较

观察组护理人员对管理模式总满意率为97.50%，高于对照组的总满意率75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理人员对管理模式满意度对比[n(%)]

2.4 两组护理人员不良事件发生情况比较

不良事件发生率观察组比对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表4。

表4 两组护理人员不良事件发生情况比较[n(%)]

3 讨论

护理工作在医疗工作中有着十分重要的作用，同时也是不可或缺的部分，其具有人员配合多、交接次数多、任务重等特点，在实施护理的过程中，较易出现安全事件，对护理的质量造成影响，威胁护患关系[4-6]。 因此，应从护理管理方面出发，充分做好安全综合量化的相关管理工作，以此降低不良事件的发生率，提高护理的质量。

本研究中观察组管理效果优良率为92.50%， 高于对照组护理人员的75.00%（P＜0.05）； 两组护理人员干预后的护理质量评分较干预前均更高（P＜0.05）；观察组干预后护理质量评分更高（P＜0.05）；观察组护理人员对管理模式的总满意率为97.50%，高于对照组的75.00%（P＜0.05）；观察组不良事件发生率更低（P＜0.05）。 代表安全综合量化管理模式应用在护理管理中可促进护理人员管理效果、护理质量及提高护理人员对管理模式满意度，且能够控制不良事件的发生率。有学者研究显示，在护理管理应用安全综合量化管理模式能够提高护理人员考核评分及格率，增加护理人员对管理模式的满意度[7-8]。 研究表明，安全综合量化管理模式实施可提高护理人员的护理质量、考核优秀率，控制医患纠纷的发生率[9]。 本研究结果与相关研究结果相比，具有一定一致性，本文同时进行了管理效果、不良事件发生率等的研究，表明本研究有着一定的参考价值[10-12]。常规护理管理的应用虽可获得一定的效果，但是其在安全管理方面的重视程度较低，应用价值并不理想。 安全综合量化管理模式相较于常规护理管理，具有一定的优势，主要为:①可使得护理人员充分意识到护理安全管理的相关重要性， 让护理人员建立以患者安全为中心的护理理念，提高自身安全管理的意识。②不断提高护理人员处理突发事件的能力及专业素质，通过护理安全制度、管理环境等构建，可增强护理人员的法律意识、安全护理意识，更好地做好本职工作，充分落实护理安全管理有关的规章制度，以此更好地控制不良护理事件发生概率，增加患者对护理人员的相关满意度。③提高护理人员风险防范能力和识别能力，有效识别护理中的风险，并制订相应的防范措施，将防范措施在护理中应用，以此提高护理安全管理的质量。④可促进综合量化管理措施更好地实施，多层次、多角度、多方位促进不同专业技术水平及业务能力护理人员的护理水平发挥，以此建立优质的护患关系，提高护理的质量及患者的满意度。 ⑤可确定背景环境、组织管理、患者、家属、护理人员等因素，与患者安全保障中的相关重要程度，完善量化管理标准，明确管理中的重点，将合理控制与重点控制的结合，更好体现出来，并体现科级别与院级别相结合，优化护理安全管理模式，对患者的相关安全保障体系进行完善，以此促进护理安全管理综合效益的提高。

综上所述，安全综合量化管理模式应用于护理管理中有着较高的价值，可提高护理人员的管理效果及护理质量，使得护理人员更加满意管理模式，且可对不良事件的发生率控制。