强化继续医学教育管理工作的探讨

卢焱，李兴楠，马慧凝

1.齐齐哈尔医学院附属第一医院，黑龙江齐齐哈尔 161041；2.北大荒集团齐齐哈尔医院，黑龙江齐齐哈尔 161000

继续医学教育的目标在于提升医护人员的专业水平、职业素养，是卫生技术人员应当终生执行的责任和义务。 但是结合继续医学教育管理现状来看，还需要不断完善相关管理工作，积极思考工作开展的路径及必备内容。 继续医学教育具备多元化的形式，其相关的教育工作是通过有关部门审批的， 所以具备较高的权威性。项目在开展期间， 可以充分提升医护人员的专业水平，具有实质性的实现意义，能够为医学教育考核等工作提供重要的指标。可以根据学分内容，完善相关工作，从而充分推动继续医学教育的进步，提高医疗人员水平。 通过研究强化继续医学教育管理工作，可帮助医院继续教育管理者、学员，充分明确继续教育内容，建设科学全面的医院继续教育项目体系。

1 医院实施继教项目现存问题分析

继续医学的教育目标在于培养卫生技术人员的职业素养、人员技术水平，提高医疗质量，研讨工作所遇到的知识难点，所以继续教育管理要将专业知识融合在医疗实践中[1]。 继续医学教育项目要充分注重人员知识层次和结构的不同，科学合理设计课程，强化重点，加强培训的适宜性、针对性和协调性，从而提升卫生技术人员的业务水平、职业素养等综合能力。

1.1 学员继续学习认识性不足，继续医学教育环境较差

继续学习教育管理工作开展后，在市场中出现了教育质量参差不齐的培训班、学习班等，从各种途径进入到医疗单位中，严重干扰了学习教育的环境。同时，部分学习班的内容重复，还存在教育学习巧商业化、学习质量差、费用高等问题，从而降低了学员们对学习班的信任度，很多学员对于医院所指派的学习任务有所顾虑，严重降低学员的积极性和学习热情[2]。同时，主办方的资质不同，部分培训班为了招收学员而发布虚假通知，会议没有收到申请的学分，但却在通知中告知学员参加学习可以获得学分，并发放伪造的证书等。 还有部分培训班未得到相关部门的批准就随意更改办学地点， 没有到相应管理部门报备，从而影响学员学分，导致考核失效[3]。

同时， 很多学员在思想观念和认知方面有所偏差，继续教育的目标在于提升人员的业务水平，提高专业能力及职业素养。但是部分学员认为参加继续医学教育和自身的晋升职称有所关联，所以在人员晋升到理想职称后，就不再奋进学习、自我提升，降低了对继续医学教育学习的重视，且学习的积极性和热情度也有所下降。 也有部分专业技术人员在晋升期间，集中精力学习，但是晋升后很难再产生学习行为和学习意识等。这种行为对于医护人员的自我提升及医院开展的人才教育计划极为不利。

1.2 教育经费过高，教育管理不规范

教育经费过高也是导致继续医学教育难以全面开展的关键问题之一。例如，很多学习班的学分较高、收费过高，没有相应的收费标准，甚至出现“看人下菜碟”的现象，严重干扰了学习市场[4]。 学生在学习期间，还要面临住宿费、差旅费等，众多费用整合起来，为学员带来了极大的经济压力。

同时，部分医院的继续教育管理制度不规范，制度未落实、缺乏完善，无法保证继续教育的质量，在定期检查及总结中，存在较多问题。 在管理工作中没有专人负责，缺少规范性和现代化，管理工作有待提升。

1.3 继续教育项目开展困难

因为专业限制等问题，部分继续医学教育项目实现较为困难，虽然很多医院每年都会为医务工作者提供相应的教育机会，例如邀请专家、教授们来院讲解知识等，可以让医护人员们充分提高医学认知、 夯实理论基础，从而提升业务能力、职业素质等，从知识到思想上，提升医护人员水平。但是这种教育项目在医院开展的效果并不良好，大部分人员都是由医院强迫学习[5]。虽然医院也考虑到为专业人员提供对口教育，但是因为学员人数太少，所以只能为学员们提供多功能、全面性的教育知识，但是因为学员们从事的兴趣、专业不统一，难以满足所有学员的需要，医院继续教育课程活动开展困难，这为管理者带来了一定的难度[6]。

1.4 教育条件不足

大部分医院都会依据主管部门、 医院实际情况、特色等因素，来制订相应的考核内容，并设计考核形式、学分登记和相关的验证方面，提升继续医学教育制度的科学性，从而实现制度化和科学化的管理模式。 但是通常制订了完备的教育考核、教育形式、内容后，很多学员不具备学习条件[7]。因为大部分基层医院的人员都有岗位，难以实现在岗学习，很多人员不具备学习条件。 尤其是大部分人员是护理、药剂专业人员，不能满足培训的需求，学员的分数无法达到基础考核分数要求，严重限制了人员的积极性、学习热情提升。

2 强化继续医学教育管理中的医院建立思路

医院要具备先进的教育思路， 明确的教育观念，以渗透“办好继续教育，加快建设学习型社会”的十九大报告思想为核心，在加强医院发展的基础上，创造知识密集型行业典范，建设学习型医院，渗透以人为本、持续发展的核心理念，建设先进人才团队，发挥学习型医院的教育主旨[8]。 在建设医院期间，以科学发展作为观点，渗透创新及发展灵魂，从而以终身学习、自我提升作为发展重点， 将人才知识内涵作为医院综合能力的一部分，提高医院的核心素养，建设学习型医院[9]。

人才发展是医院进步的核心，也是支撑医院发展的重点，只有以人才需求为基础，加强人才的学习创造，才能推动医院医疗水平、专业水平的革新创新，并帮助医院掌握新知识、新方法，从而实现医院的持续发展[10]。 继续医学教育作为当前医院的重要人才培养途径，经过教育学习，从而提升医护人员的综合能力、业务水平、职业素养等，才能创造良好的医院发展环境，建设和谐医患关系，推动医院的长久发展。

同时，要加强医院领导者、管理者的重视性，医院的领导者要认识到医院的学术地位提高在医院发展中的关键性，致力于加强医院继续教育、学术地位、文化的进步，从而加强继续医学教育管理，将工作落在实处[11]。 在开展医院继续教育期间， 要联系各科室情况进行评分，并将评分与效绩、晋升职称、评聘相互挂钩，从而转变人们对继续教育的传统刻板认知，促进医护人员继续教育效果提升，促进医院核心竞争力的提升[12]。

3 强化继续医学教育管理工作的实践措施

想要提升继续教育的效果，就要让医务人员在参与继续教育培训方面坚持革新知识，提升拓展能力，加强培训管理，从而提升继续教育的效果，让医护人员通过教育培训实现知识水平、 业务能力和职业观念的提升，采取一系列有效措施。 结合当前继续医学教育现状来看， 我国大部分医院还需要建设全面的继续教育体系，从多维角度出发，建立健全管理工作[13]。 ①要求提升领导继续教育管理的重视性，结合相关规定为继续医学教育创设条件。 ②要重点提升管理人员的综合素质，深化医学教育职业培训特色，创设丰富的继续教育条件。 ③要充分提供政策、资金的支持，通过建设完善的管理体系，有助于加强继续医学教育的有效性，培养医护人员职业素养，夯实理论基础，从而强化医院核心竞争力。

3.1 提升领导继续教育管理重视

继续医学教育指的是在医护工作者专业教育毕业后，围绕终身学习展开的新技术、新知识、新理论的相关教育活动，对医护工作者有些深远的影响。 继续医学教育的实施目的在于让医护工作者在医疗生涯中不断改革医学观念，提升职业道德，提高专业的工作能力，从而提升医疗服务水平，推动社会医疗体系的创新发展。 继续医学教育所施行的是学分制，以医学教育管理体系为核心，对受教育者进行登记考核制度。 在开展继续医学教育期间，医院领导者、管理者要提高对继续教育的重视度，以“继续教育”相关规定为执行标准，将标准内容融合在教育工作中，围绕规定执行继续教育工作[14]。

同时要将继续医学教育与卫生技术人员的技术职务聘任、考核标准及内容、职称晋升、注册等相结合，并与以上内容挂钩，从而提高整体学员的重视性[15]。 同时，医院要具备明确的继续医学教育思路， 加强宣传力度，满足学员们受教的职业和义务，因为医护工作者树立终身学习观念。 医院领导者要全面关注这一教育任务，加强与基层学员、有关部门、现场办公的交流，解决遇到的实际问题，为继续医学教育铺平道路，推动教育工作顺利开展，从而为继续医学教育提供全方位支持。

3.2 提高管理人员综合素质

继续教育工作是一项长久的工作， 工作开展期间，管理者起到至关重要的作用， 针对继续教育的相关内容，管理者要具备清晰的认知，围绕继续教育工作建立健全教育体系，有效推动继续教育工作的落实。 在具体工作中，医学教育管理者首先要全面理解继续教育相关政策，加强对制度的理解和应用，熟悉继续教育相关工作的性质、流程[16]，需要管理者具有一定的素质要求。 其次，要求管理者具备一定的专业知识，加强对项目申报书的质量检验和把关；要求管理者具备较高的组织协调能力、应变能力，将当前的项目做好管理协调，加强对教育、考核的管理，促进继续教育和考核的有效性。在执行相关工作过程中， 要及时探查当前先进的现代化手段，从而提升工作效率，保证工作质量。例如，了解网络申报书的申报流程及具体操作方式，能够为学员提供网络申报的指导，并明确具体执行情况，将情况上报给医院及上级相关部门等。

在全面开展卫生技术人员进行培训期间，管理者还要具备先进的管理思想， 积极引导医护人员走出医院，进入相关的科研活动、 学术交流活动共同学习探讨，总结科研成果、发表科研报告等。 结合当前继续教育的培训课程来看， 大部分为短期培训和业务能力的拓展进修， 所以管理者可以积极拓展多元化的继续教育形式。例如，自学考核、临床进修、学术讲座等，全面提升医护人员的专业水平[17]。

继续教育作为经济发展必不可少的内容，对于卫生工作者来说，既是提升业务能力的手段，也是发挥责任使命的必然途径。 从学校毕业并不是学习的终结，而是让医护工作者探究另一个学习途径的关键。所以医护人员要充分树立终身学习的观念， 才能不断革新医护水平，践行职业道德使命。所以，在加强人员专业水平的同时，要做好人员思想素质、职业素养的引导教育，管理者可以通过组织医护人员进行公益活动、 参与公益演讲、讲座等活动，提高医务人员职业道德素养，提升医护工作者的责任感，从而为提高医务人员的综合能力、业务水平创造良好的条件，为群众提供更全面、权威、贴心的医疗服务，提高医院核心竞争力，创造和谐的医护关系。

3.3 深化医学教育职业培训特色

职业培训指对职业道德、政策法规、专业知识、实际能力等方面的综合性培训，医学教育职业培训应该形成一定的习惯培训。 相关的管理部门要提高重视度，并做出实际性措施，深化医学教育职业培训特色。例如，通过组织护理部门具有丰富经验的工作者，分层进行护理工作的管理，如病房管理组、护士长管理组、医技管理组等，形成科学完整的培训模式，整合培训、质量控制及管理为一体。并将不同小组的工作模式进行模块化，系统、科学地执行工作。例如，在护理方面通过模块化管理，帮助人员学习先进的知识、灌输先进护理观念，从而提升临床护理水平，并养成护理工作人员的良好职业习惯。 还可以通过组织医务人员参加会议活动、参加科室的小计、考勤[18]。 在培训方面采用灵活多样的培训方式，如实地考察、交流研讨、座谈交流等多种环节，制订全面的继续教育形式，提升适用性和实践性，从而达到培训目标。

3.4 创设丰富的继续教育条件，充分提供政策、资金支持

继续教育是较为特殊的教育形式，所用资金资源较多，缺乏相应的财力投入，就会降低教育效果。医护人员要有计划地进行科室人员调配，从而为医护人员提供更多的教育机会。同时，要加大财力资源的投入，为外出学习人员提供资金补助， 并结合实际情况制订相应标准，针对参加高峰论坛或者对工作具有指导意义的学术内容，医务人员在回医院返岗后，为医院人员做专题讲座，汇报相关的新理念、新方法、新技术等，充分组织院内的专业人员积极参加学习，从而达到全面受教的效果，采用这种方式，可以创造丰富的学术，从而建设学习式医院。

继续教育作为当前医学研究进步的重要部分，是引导医学专业技术人员学习进步、 提高认知的教育延续，也是强化人力资源的必然手段，可以充分提升终身教育的效果。 所以，创设丰富的教育条件，提供资金、政策的支持是继续教育的必然选择。 在继续教育项目批准后，医院要充分自发组织、制订内容、筹集经费并设计教育实践等，根据相关内容制订教育机制，从而保证教育质量。为了提升继续教育效果，可以邀请专家举办讲座，提升办班效果，达到教育要求。 继续医学教育项目可以和科研项目相同，在表彰先进及职称晋升等方面给予相应的政策扶持，创造良好的继续教育环境，为继续教育提供保障。

4 结束语

总体来讲，继续医学教育的目标在于提升医护人员的专业水平、职业素养，是人员应当终生执行的责任和义务。 想要全面建设继续医学教育，要充分分析医院实施继教项目现存的问题，如学员对继续学习的认识性不足，继续医学教育环境较差、教育经费过高，教育管理不规范、继续教育项目开展困难等，想要完善医学继续教育内容，就要建立强化继续医学教育管理中的医院的思路，并结合医院实际情况制订继续教育措施。 本文提出提升领导继续教育管理重视、 提高管理人员综合素质、深化医学教育职业培训特色、 创设丰富的继续教育条件，充分提供政策、资金支持，从而为医院继续教育建设的完善合理提供参考，促进医护人员专业能力、职业素养的提升。