人性化护理在肿瘤放疗患者临床护理中的应用

李 忡

（盘锦辽油宝石花医院，辽宁 盘锦 124010）

近年来肿瘤发病率在全球范围内逐年攀升，同时肿瘤因其特殊性，难以治愈，而受到社会各界广泛关注。目前放射疗法（简称“放疗”）在临床肿瘤治疗中占有重要地位，放疗通过利用放射线对肿瘤细胞辐射损伤作用，使肿瘤细胞的结构得到破坏，从而达到使肿瘤体积缩小，延缓病程进展的目的[1]。但在放射治疗的过程中，患者需要经历极大的痛苦，患者家属也会承担巨大的压力，而传统的常规放疗护理难以顾及患者及患者家属的感受，无法做到人文护理和心理护理，从而难以满足大部分患者的切身需要。人性化护理融合临床护理、心理护理与人文护理为一体，是一种高素质、高标准、具有针对性、多样性的现代新型护理模式，人性化护理秉承“以患者为中心”的服务理念，以更人性化的服务来满足患者个性化、多样化的需求。鉴于肿瘤放疗患者的高标准护理需求[2]，开展探究人性化护理在肿瘤放疗患者的临床护理应用效果具有可行性。我院开展试验活动阶段已结束，数据资料采集完毕，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年4月至2019年2月肿瘤放疗科接受放射治疗的患者90名，将其分为试验组和对照组两组，其中试验组45例，年龄35～61岁，平均（40±3.81）岁，其中男性31例，女性14例。对照组45例，年龄32～64岁，平均（37±2.06）岁，其中男性28例，女性17例。所选患者均自愿接受放射治疗，自愿参与试验采样。且根据入院身体检查结果显示，入选的患者除了有相应肿瘤病症外，无其他明显症状，确保试验结果不受干扰，保证了试验结果的可信性。本研究经我院伦理委员会审核通过。

1.2 方法 在进行放射治疗期间，对于对照组患者采用传统常规放疗护理路径，包括：①放疗前，护理人员严格禁止患者吸烟和饮酒行为，并告知家属吸烟和饮酒对治疗产生的影响，使其共同参与到治疗中[3]。②控制饮食，由于放射治疗对患者身体状况具有极高的要求，为保证治疗顺利，应当禁止患者食用过热、过冷、油腻、辛辣等其他刺激性食物，嘱咐患者食用更加健康的食品，例如高蛋白和高维生素的食物，并在护理人员和家属的监管下严格实行。③在受照射之前确保照射野清洁干净，同时，护理人员要确保患者接受照射的皮肤保持干燥[4]，禁止患者使用护肤品及化妆品，在照射过程中如发现患者产生不良反应，应立即停止照射并告知主治医师。

试验组患者在对照组传统常规放疗护理的基础上实行人性化护理，包括：①心理护理。肿瘤于早年间在大众心中的不可治愈观念根深蒂固，患者在治疗过程中容易产生消极、悲观、恐惧和压抑的治疗心态，这种心态对于放疗的长期疗效将会产生负面影响。护理人员可通过谈话的方式进行长期交流，对患者进行心理输入，向患者及家属科普病因，了解病程进展，主动减轻患者及家属的心理压力。此外，也可以通过布置病房，营造良好的治疗环境，来引导患者形成积极的治疗心态[5]。②加强护理人员专业技术，患者的个性化、多样化需求对护理人员的专业技术提出了较高的要求。在人性化护理路径开展之前，相关护理人员需要进行专业技能的培训。划分小组进行小组学习、组间交流和组间竞赛，形成积极主动的学习风气。定期开展学习研讨会，与会成员互相分享学习成果和心得，努力提高自身专业技能水平。③培养护理人员良好的职业道德。肿瘤患者在接受放射治疗期间，精神状况和心情十分容易受到外界影响。人性化护理要求护理人员具备更严谨的服务形式和更温和的服务态度，相对来说更容易引导患者形成对医护人员的信任和良好的治疗心态，以达到积极配合治疗的目的。④密切监测患者体征。对患者的心率、脉搏和呼吸进行密切的监测[6]，如发现异常立刻通知主治医师，此外，护理人员做好交接班工作，确保数据记录准确无误。⑤主动了解患者的需求。护理人员积极同患者交流治疗方案，使患者切身参与到治疗过程中，医护人员和患者共同制定个性化的治疗路径，在提高患者的治疗效率的同时也可以提高患者对于护理工作的满意度。

1.3 评价标准 对两组患者进行为时4周的跟踪观察，自制调查问卷由患者对护理工作进行评分，于试验活动最后阶段发放并填写，收集患者评分进行整理。问卷满分为100分，其中评分0～59分为对护理工作不满意，评分60～79分为对护理工作基本满意，评分80～100为对护理工作非常满意。满意例数=基本满意例数+非常满意例数，满意度=满意例数/45×100%。1.4 统计学方法 此次统计所得数据选用SPSS20.0的数据软件进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验；计量资料采用（x-±s）表示。将P的临界值作为有统计学意义的标准，若P＜0.05，则定义为具有统计学意义。

2 结 果

两组患者对护理工作满意度对比：试验最后阶段发放问卷90份，收回有效问卷90份，问卷由患者和患者家属共同进行填写，填写依据完全由患者及患者家属主观决定，采集两组患者对护理工作的满意评分对比，结果如下。试验组患者0～59分有6例，60～79分有22例，80～100分有17例，满意例数为39例，对护理工作满意度为86.67%。对照组患者0～59分有19例，60～79分有15例，80～100分有11例，满意例数为26例，对护理工作满意度为57.78%。试验组对护理工作满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。将数据进行整理。见表1。

表1 两组患者的护理满意度对比

3 讨 论

自古以来癌症便是医学界难以攻克的疾病，癌症的高病死率使得社会各界对癌症的关注度显著高于其他疾病，肿瘤、癌症在大众心中不可治愈的观念始终影响着患者对治疗前景的预期[7]。目前随着医学技术的发展，癌症也不再是传说中无法治愈的疾病。据分析，癌症患者在治疗过程中将会承担极大的心理压力，对患者的家属来说也是一个严峻的考验，接受放射治疗的患者大部分集中在癌症的中期和晚期，患者常有消极悲观、压抑的情绪。目前，在临床上，放射治疗在治疗肿瘤路径中占有十分重要的地位。放射治疗目前可以达到破坏癌细胞结构，缩小肿瘤体积，延缓癌症进程的效果。 但放射治疗的有害反应和难以忍受的疼痛会给患者带来很大的痛苦，严重影响患者的大部分正常生活，此外，放射治疗因其治疗方法的特殊性，也会破坏患者身体的正常功能和患者形象，甚至对患者的家属和社区也会产生一定的影响[8]。

人性化护理模式是一种综合性、创造性、个性化的护理模式，从生理学、精神、心理和社会等多方面多角度满足患者的大部分需求，可以明显提升患者的舒适感，减轻患者因治疗带来的痛苦。与其他护理模式相比，人性化护理更重视患者的人道关怀和人文护理[9]。在人性化护理试验实行阶段中，人文护理主要集中在照顾和注意患者的生活起居和身体健康、患者的权利和需求、患者的人格、患者所受的尊重等方面，反映了护理人员对整个护理环境所提出的高要求以达到更好的护理效果，同时也显示了护理人员个人的专业素养和个人品格。对接受放射治疗的癌症患者实施人性化护理，对其生理上以及心理上的需求给予注意和重视，因此护理人员在进行专业操作的同时注重于患者进行交流沟通，使患者切身参与到治疗路径中，医护人员和患者做到共同参与治疗，以达到更好的治疗效果和满足患者个人实现的需要[10]。

随着人性化护理的实施，放射治疗护理人员的工作不再是反复进行机械的定位和操作，而是更加注重整体护理效果的实现，在提升护理人员专业技术水平的同时，也加强了护理人员的道德水准和人格完善。人性化护理是以放射治疗的医疗人员作为导向，对患者的生命和健康进行护理，这就要求医护人员能完全深入到患者的心中，完全融入患者的放射治疗护理工作中[11]，一改以往单调粗糙的护理习惯，真正用心投入到为患者服务的工作中去。在今后的肿瘤放射治疗中，医护人员需要熟练掌握医疗器械的使用方法和具体的医疗技术，同时要综合考虑患者的精神[12-14]、文化、情感等需求，确保达到预期中的放射治疗效果，改善患者的消极悲观情绪，提高患者生活质量。

通过我院开展此方面的研究，结果表明，人性化护理干预措施在肿瘤放疗患者的临床护理中的应用效果显著，能明显提高患者对护理工作的满意度，差异有统计学意义（P＜0.05），而且将人性化护理运用到肿瘤患者的临床护理中，不仅能加强肿瘤放疗患者护理效果，也能提高医院竞争力，大力促进了医学护理事业的发展。