系列性科普

彭玲

【中图分类号】R730.55【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

放射治疗

人们口中的“照光”就是放射治疗，在北方地区也被称作为“烤电”，借助放射线对肿瘤进行杀灭，进而实现对肿瘤的治疗。目前来说，放射治疗已经成为了恶性肿瘤治疗常用手段。放射治疗的发展历史永久，最初采用镭疗，逐渐推广应用深部X线治疗等。使用的放射线，由放射性核素衰变或者X线治疗机等产生。根据2014年WHO统计发布的数据显示，肿瘤的治愈率大约为55%，其中放射治疗贡献了22%，应用效果较好。大约70%的癌症患者治疗期间，会接受放射治疗，这其中40%的患者通过放射治疗得到治愈。不过当前很多癌症患者对放射治疗的认识不足，存在着错误认识，部分患者认为做不做放疗关系不大，不积极配合治疗。

肿瘤放射治疗的错误认识

（一）放疗结束后会辐射，威胁家人健康

临床采用的放疗技术包括外照射技术与内照射技术，即人们口中的远距离照射技术与近距离照射技术。肿瘤治疗中采用的放疗技术，主要为外照射技术，指的是放射源在体外发射出射线，类似于太阳光照射，射线会散射与吸收，但是不会停留在人的身体内继续辐射。放射治疗不同于粒子植入或者同位素内照射，其放射源不会留在人体内并且带有辐射，所以不需要隔离到放射源衰减后才可以出院。简言之，放射治疗完成治疗后，不会产生继续辐射，也不会威胁家人健康。

（二）化疗无效才需要放射治疗，治疗的意义不大

临床治疗中对于恶性肿瘤患者，大约70%的患者需要运用到化疗手段和放射治疗手段等多种技术，在相应的治疗阶段则要进行放射治疗。在肿瘤治疗中，放射治疗发挥着积极的作用，贡献率较高。根据《欧洲肿瘤杂志》的报道，肿瘤临床治愈率中，外科手术贡献率为22%，放射治疗的贡献率为18%，发挥着重要作用。部分恶性肿瘤的治疗，只采取放射治疗便能够根治，比如说头颈部肿瘤与早期肺癌等。而对于晚期肺癌以及乳腺癌的治疗，需要采取综合治疗方案，比如化疗和放射治疗，并不是说化疗无效了才需要进行放射治疗，而是综合治疗的效果更佳。

（三）只有晚期肿瘤患者才需要放射治疗

从肿瘤疾病的治疗角度来说，放射治疗的应用范围较广，按照治疗目的来说细化为根治性治疗与姑息性治疗。经过技术的不断创新和优化，使得放射治疗的疗效不断增强，在部分早期癌症的治疗中应用，获得了突出的效果，比如头部颈部肿瘤治疗等;对晚期肿瘤患者，通过姑息性放射性治疗，能够实现止痛和止血等目的，同时能够保护患者正常的组织功能，比如面部皮肤癌等，经过放射治疗后可以保留容貌，保护进食功能和发声功能。除此之外，乳腺癌和肝癌等的治疗，放射治疗可以作为辅助性治疗方法，能够减少局部区域癌症复发情况的出现。

（四）生长速度的肿瘤才适合放射治疗

临床治疗中，对于活跃度较高的肿瘤，放射治疗的敏感性更强，采取调整剂量大小的方式，实现对不同敏感度肿瘤的有效治疗。基于以往的治疗成果来说，放射治疗适合所有肿瘤。放射治疗既可以单独使用，也可以与手术治疗、化疗联合使用。例如，实施手术之前，开展放射治疗，能够实现对肿瘤的缩小，保证肿瘤的切除率。完成手术治疗后进行放射治疗，能够清除没有切除的肿瘤细胞，增加治疗效果。

（五）放射治疗不如手术彻底

很多患者对放射治疗的放心度不够，认为其不如手术彻底。实际上，肿瘤的治疗，无论是运用手术治疗方法，还是运用放射治疗或者化疗，都存在着癌症复发的风险或者出现癌症转移风险。运用放射治疗方法，还是进行手术切除，需要结合肿瘤的期别与病理类型等进行选择。若癌症病灶周围分布很多肌肉和血管等，若运用手术切除手段，那么会影响着患者后期组织功能的实现，比如说话或者呼吸等，而运用放射治疗方法，能够保留头颈部器官具有的功能，保证患者放射治疗后的生活品质。

（六）放射治疗的副作用大

目前来说，肿瘤的临床治疗，无论是采取何种治疗方案，或多或少都会产生一定的副作用。很多患者认为放射治疗的副作用更重，因此不愿意接受放射治疗。实际上，整个放射治疗过程，利用放射性线治疗，虽然会给人体的正常组织造成不同程度损伤，或者产生一定的反应，但不需要过度紧张。放射技术不断创新和完善，临床使用的治疗设备会更加先进，放射治疗的精准度不断提高，基本实现了精准定位和照射，采取放射治疗的手段，给正常组织造成的损伤已经很小了，未来将会更小。整个放射治疗期间，医生会根据患者的病情，制定放射治疗方案，通过控制照射范围以及照射剂量，实现对副作用的控制。

（七）追求先进的设备

虽然说机器设备的先进性水平高，具有一定的好处，但是不适宜的仪器设备，实际应用中未必会发挥有效的作用。选择放射治疗机器时，定位准确性如何以及是否有较好的放射线治疗系统，应该成为选择的标准。具体使用何种机器，应该听取医生提供的建议。

放射治疗的实施

医生方面

一般来说，接受放射治疗的患者，多为在外科或者肿瘤内科就诊过的人员，很多患者对自身当前的病情有所了解，同时其病理比较明确。实施放射治疗前，医生要围繞病理和侵犯情况等，做好综合评估分析，同时对放射治疗照射的范围、治疗副作用等，要及时向患者进行告知。通过分析患者的肿瘤类型和程度，为其制定适合的方案。除此之外，要做好放射治疗前的各项准备工作。针对存在贫血和感染等情况的患者，要与相应的科室进行联系，制定控制方案，保证患者身体情况可以达到放射治疗的要求。按照放射治疗程序，选择适宜的模具，比如头颈部模具或者乳腺托架等。使用激光灯以及CT机定位，同时要勾画体表标记线，结合CT图像和病理报告等，进行靶区的勾画，做好计划的制定和评估。做好健康告知，经过患者同意后进行放射治疗。

患者方面

放射治疗效果如何，需要患者的积极配合。患者对放疗过程和治疗时间等，要有着清晰地认识，同时要保持良好的心态，消除内心的不良情绪。在饮食方面要多加注意，保持清淡饮食，做到荤素搭配。由于放射治疗的疗程比较长，必须要保证营养摄入充足，进而有效的配合放射治疗。此外，要做好个人卫生和防护，避免发生感染。对于衣物的选择，以棉质衣物和宽松衣物为主，方便治疗的开展。肿瘤治疗治愈的希望还是比较乐观的，患者要保持良好的心态，信任医生和医院，积极配合放射治疗的开展，按照放射治疗的流程积极参与，与肿瘤作斗争，早日获得康复，恢复正常生活。