膀胱肿瘤和膀胱癌有区别吗？

癌症是一种致死率非常高，且达到扩散期基本无法治愈的疾病，人们在生活中可谓是“谈癌变色”。癌症又被称作“恶性肿瘤”，对于癌症的恐惧使得我们听到“肿瘤”两个字的时候，也会产生一种害怕的感觉，甚至将“肿瘤”等同于“癌症”，实际上，“肿瘤”和“癌症”之间存在很大的区别。膀胱肿瘤属于泌尿系统高发肿瘤，通常情况下发生于膀胱三角区（尿道内口与两侧输尿管口之间的三角区）、颈部和两侧、膀胱前壁后壁。膀胱癌是生活中常见的一种癌症，主要指的是源自膀胱尿路皮上的一种恶性肿瘤。本文将对膀胱肿瘤和膀胱癌之间的差别进行讲述。

从范围和从属关系上来讲，“癌症”被包含在“肿瘤”范围之内，这要从肿瘤的“形成”开始说起，人类的身体是一个平衡且精密的机体，机体通过自我调节的方式促使自身正常运转，机体中包含各个系统，系统需要维持细胞稳定才能够正常运行，健康机体中的细胞处在一种平衡状态之中，旧的细胞在老化和衰亡的时候，新的细胞会出现吗，代替旧的细胞完成“它的使命”，维持机体系统（组织器官）正常运行，如果在这个更替过程，机体内的细胞受各种原因发生过度增殖，细胞调控的正常状态就会被打破，这种情况下“肿瘤”就会产生。

肿瘤的类型包括四种，“恶性肿瘤”只是其中的一种，除此之外，肿瘤还包括“良性肿瘤”“交界性肿瘤”及“癌前病变”三种（医学上膀胱肿瘤的性质仅被分为“恶性肿瘤”及“良性肿瘤”两种），“恶性肿瘤”是“肿瘤”中最严重的一种情况，因为这种疾病意味着增殖过度的肿瘤细胞对周围脏器进行了侵犯或是对远处器官的能力进行了转移，“恶性肿瘤”一般没有包膜，同周围处在“健康状态”下的组织器官之间的边界并不明显，生长速度远高于细胞正常生长，这种情况下，机体组织器官中正常细胞的生存空间会被其侵占，机体组织器官的功能和结构会因此被破坏，導致机体出现问题。膀胱肿瘤和膀胱癌的区别就在于此，膀胱肿瘤可能是恶性肿瘤，即“膀胱癌”，但也可能是良性肿瘤、交界性肿瘤及癌前病变。换一种简单的说法，膀胱癌一定是恶性肿瘤，膀胱肿瘤却不一定是膀胱癌。膀胱肿瘤是良性肿瘤及恶性肿瘤的总称。患者在未进行相关检查之前，无论其患有的是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都被称为“膀胱肿瘤”，但是如果患者检查之后已经确认肿瘤性质为恶性，此时疾病则被称为“膀胱癌”。

膀胱肿瘤的来源包括膀胱上皮及非上皮两种，膀胱癌主要来源于尿路上皮。目前医学上仍旧无法找到肿瘤的具体成因，但是一些行为会增加机体出现肿瘤的概率，拿膀胱肿瘤来讲，有以下这些行为的人群患有肿瘤的概率远高于普通人群（膀胱癌属于膀胱恶性肿瘤，诱发原因一致）：

（1）吸烟。吸烟人群的危险程度比不吸烟程度高2-4倍以上，这主要是因为烟草中含有一种名为苯并芘的物质，这一物质是非常典型的致癌物质，吸烟者吸烟的强度越大，罹患肿瘤的概率就越高。

（2）滥用药物。长期服用止痛药，例如非那西汀等。

（3）经常且长期接触工业化学产品，例如联苯胺、4-氨基双联笨等。此外，从事药物制剂、油漆、纺织及铝钢行业的人群罹患癌症的概率也比较高。

（4）有膀胱癌家族遗传史。

（5）每天饮水量过低。

尽管导致膀胱肿瘤和膀胱癌出现的因素没有太大差别，但是两者的症状并不相同，膀胱癌的症状多于膀胱肿瘤，膀胱肿瘤是一种类型疾病，其包含的病理类型不少，但是症状基本没有太大差别，症状呈现的特征为无痛性、间歇性及全程肉眼血尿，部分患者也会出现镜下尿血及膀胱刺激症（镜下血尿指的是肉眼下患者尿液颜色正常，但是尿常规检查中红细胞明显增加）。

无痛性肉眼尿血指的是患者的尿液颜色可能会呈现为洗肉水样、茶色样。膀胱癌的症状在膀胱肿瘤的典型症状之外，增加了以下几点：（1）膀胱癌患者的排尿习惯相较于从前来讲会出现非常大的区别，患者排尿的次数会明显增多，排尿的意愿也会明显提高，在排尿的时候会感觉到疼痛，夜间起床排尿的次数也会增多。（2）肿瘤癌患者的癌细胞会出现转移，癌细胞转移之后，症状也会扩散至机体其它组织器官之中，患者这时候会出现排尿困难或是无法排尿、腰部酸痛、食欲不佳、体重在短期内骤减及骨质疼痛等。且膀胱癌还会引起尿潴留。肾积水及尿道阴道瘘等。

膀胱肿瘤和膀胱癌之间最大的差别并不在于致病因素及症状表现之上，而在治疗方式及治愈率上：

如果患者患有的是良性膀胱肿瘤，则其不需要进行化疗或是放疗，患者可以进行临床观察随访，也可以通过局部手术切除的方法治愈疾病。但是膀胱癌属于恶性肿瘤，患者在手术切除的基本上还需要依照病检结果进行放疗和化疗（膀胱癌的手术治疗方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术和膀胱切除术等）。化疗的目的是杀死患者体内的癌细胞或是阻止患者体内的癌细胞继续生长，临床上常用的化疗主要用于膀胱灌注，晚期癌症患者也可以使用化疗进行系统治疗，缓解痛苦。放疗的方式为外照射，治疗主要依靠高能射线杀死患者体内癌细胞。良性膀胱肿瘤不会对患者生命安全及生命健康造成威胁，患者不存在出现生命体征衰竭的危险。但是如果患者患有的是膀胱癌，则意味着其进行终身治疗，无法从基因层面实现根治效果，只能实现临床缓解。

膀胱癌和其他癌症不同，这种癌症基本上无法被治愈，但是癌症早期患者可以依靠根治性切除及辅助化疗的方式进行治疗，这种情况下，患者的生存率能够达到一定水平。除此之外，膀胱癌是一种复发率比较高的疾病，患者需要定期复查。

肿瘤并不是一种恶性疾病，特别是良性肿瘤，现代医学已经发展到一定水平，良性肿瘤的治愈率非常高，早中期“癌症”的治疗水平相较于从前来讲在大幅度提升。对于普通人来讲，在感觉到身体不适的时候及时前往医院检查，对于疾病做到“早发现早治疗”，是最好的治疗方法。肿瘤和癌症这种疾病更是如此，恶性肿瘤晚期的治愈率极低，致死率非常高，所以患者在出现不适症状的时候，尤其是在出现肉眼尿血、排尿困难、排尿时感觉到疼痛及短期内体重骤然减轻的时候要及时就医，及早接受治疗，不能“讳病忌医”，耽误最佳治疗时间，造成无法挽回的后果。

在日常生活中，无论是患有良性肿瘤还是恶性肿瘤的患者都需要改变自身错误的生活习惯，戒烟戒酒，定期进行适量运动，保持健康的饮食习惯及作息习惯，保持心情愉悦，在感觉到心理比较压抑的时候要及时进行心理疏导，平和的心态是维持机体正常运转的“前提”。

作者简介：姓名：闫三华 （出生 1981 年-5 月-11 日） 性别：男 籍贯：山西分汾西 ， 2015年毕业于山西医科大学学历/学位：硕士研究生职称：副主任医师单位全称具体到科室：临汾市中心医院研究方向：ICG-PHLIP膀胱肿瘤荧光分子成像相关研究