腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床优势

唐琳莉

摘要：目的：研究观察子宫肌瘤患者应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的临床效果。方法：随机抽取2021 年10月至2022年1月我院接收的50例子宫肌瘤患者作为研究对象，使用随机数字表法将其平均分为对照组和实验组各25例，对照组采取经腹子宫瘤剔除术治疗、实验组采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组子宫肌瘤患者的临床指标、并发症。结果：实验组患者的各项指标均明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：子宫肌瘤患者接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗后能够有效改善其临床指标，值得临床广泛的推广应用。

关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术;经腹子宫瘤剔除术;子宫肌瘤;临床疗效

子宫肌瘤的意思是说明子宫当中出现了异常状况，属于肿瘤的一种，一定要引起足够的重视，如果子宫肌瘤超过5公分，建议选择手术治疗，快速有效切除病灶，遏制病情的进一步发展[1-2]。子宫肌瘤如果持续得不到有效治疗，有可能促使月经量增加延长，导致贫血等症状，所以早发现早治疗是非常必要的。临床中，治疗子宫肌瘤的手术一般是腹腔镜手术和经腹开刀手术。经腹子宫肌瘤剔除术的创口大并且预后效果不理想。本次研究主要目的就是探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术对于治疗子宫肌瘤的临床作用，报告如下：

1资料与方法

1.1基础资料

选择从2021 年10月至2022年1月期间我院接收的50例接受治疗的子宫肌瘤患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组，每组25例，对照组年龄在24-79岁之间，平均年龄为46.41±4.21岁。实验组年龄在27-81岁，平均47.34±2.23岁。两组子宫肌瘤患者的一般资料对比无显著差异，不具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。此项研究已经过我院伦理委员会批准，患者及家属均对研究内容知情，并签署了知情同意书。

纳入标准：①经诊断确诊为子宫肌瘤;②均有子宫肌瘤的临床症状;③有完整的临床治疗信息。

排除标准：①严重的其他内脏疾病患者;②有用药禁忌症、依从性差者;③合并肿瘤患者。

1.2方法

1.2.1对照组采用经腹子宫瘤剔除术治疗：进行常规麻醉，然后在病人腹部开创口，检查腹腔，将肌瘤剔除。

1.2.2实验组进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术：采取仰卧位，进程常规麻醉，选择合适的部位切口，进行充气，检查肌瘤情况，注射垂体后叶素，打开肌瘤包膜，然后将其取出，并检查剔除情况，冲洗腹腔，无异常将气体放出，取出腹腔镜，缝合创口。

1.3观察指标

对比两组患者治疗后的住院时间、术中出血量、手术时间、肛周水肿时间。对比两组患者治疗后的并发症，包括切口疼痛、尿频、感染。

1.4统计学方式

使用SPSS23.0系统处理各方面获取的数据，所得到的数据行t检验，以表示，计数资料行X2检验，以%表示。P<0.05时具有统计学意义。

2.结果

2.1临床指标对比

在进行治疗后，实验组患者的住院时间、、术中出血量、手术时间、肛周水肿时间数据明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义，见表1

2.2并发症对比

实验组患者的切口疼痛、尿频、感染发生率明显低于对照组（P<0.05），有明显差异，有统计学意义，见表2

3.讨论

子宫肌瘤的危害一般主要导致子宫出血、腹部疼痛、月经功能紊乱，有的还有可能会发生扭转导致剧烈疼痛、子宫肌瘤坏死，还有的会发生恶变等[3-4]。主要看子宫肌瘤的大小位置，比如发生在子宫内膜上的肌瘤最容易导致出血，导致月经期延长，而子宫外膜上的很容易导致子宫肌瘤扭转。一般小的子宫肌瘤可以不用治疗，如果是多发性的或者特别大的子宫肌瘤，风险度比较高的可以通过手术切除。腹腔镜治疗子宫肌瘤，是在腹壁上打孔，将腹腔镜深入到子宫肌瘤的部位进行手术的一种方法，它跟常规的开腹手术是不相同的。平时所采取的开腹手术需要在腹壁上切开一个大口子，然后进行手术，这样就会增加出血的几率，也很可能会伤及局部肌肉组织[5]。而用腹腔镜在腹部打上几个小孔，将腹腔镜和操作钳深入到宫腔内部，能够完成子宫肌瘤的剔除，这是一个简单而且安全的过程。宫腔镜子宫肌瘤剔除术是一种微创手术，不需要打开腹腔，需要在腹腔上打孔，然后把所需要的器械放到腹腔里，医生会根据显示屏的提示，應用腹腔镜将子宫肌瘤剔除，对身体的伤害小，出血量少，身体恢复的时间短，当天就可以进食，还具有住院时间短的优点。本次研究中，两组病人的各项指标均有差异（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，通过给予子宫肌瘤患者腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，能够有效提高患者的治疗效果，并且预后效果理想，改善患者的生活质量，值得临床治疗中广泛推广。

参考文献：

[1]穆红茹.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果比较[J].医疗装备，2022，35（08）： 88-90.

[2]郭颖.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果观察[J].中国医疗器械信息，2022，28（02）： 119-121.

[3]何永娜，徐霞，朱翠兰.经腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较[J].实用癌症杂志，2021，36（06）：1008-1010.

[4]张玉炜.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤的临床疗效分析[J].中国医疗器械信息，2021， 27（12）：135 -136.

[5]鲁予静.比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果[J].临床研究，2021，29 （02）：97-98.