ERCP术中配合及术后护理

龙艳红

摘要：目的：论ERCP时行术中配合及术后护理在胆总管结石患者中的应用。方法：随机选择在我院医治的胆总管结石患者30例，所有患者均接受ERCP治療，按随机方式分组，其中15例采取常规护理（对照组），另15例实施ERCP行术中配合及术后护理（观察组），经观察对比，得出结论。结果：对于各项数据的对比来说，观察组护理方法的各项数据更加有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。护理之后观察组总并发症发生率、症状恢复时间和住院时间高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用本研究方法进行护理，有利于提高患者术后恢复，减少并发症的发生，值得临床推广应用。

关键字：胰胆管造影术;胆总管结石;效果

胆总管结石是最常见的胆管和胰腺疾病之一，也是胆道梗阻性黄疸和感染的主要原因之一。目前治疗胆总管结石的主要方案是手术，ERCP是近年来临床广泛应用的手术方案，而围手术期要配合临床护理，确保手术顺利进行，减少术后并发症的发生。本研究采用ERCP行术中配合及术后护理，分析在胆总管结石患者护理中的应用及影响，旨在提高临床效果，经观察后临床效果满意，报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

我们按随机方式分组我院2021年1月-2021年12月收治的胆总管结石患者30例。用随机数字法分为对照组：年龄30∽82岁，平均为（51.48±2.80）岁，共15例;观察组：年龄30∽82岁，平均为（51.16±2.79）岁，共15例。

基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：给予常规护理。

观察组：实施ERCP行术中配合及术后护理干预，方法同下：

①术中护理。术中应密切监测患者生命体征，严格遵循无菌手术原则，护理人员应积极与医生合作，为患者选择合适的造影管;同时，术后不要干扰患者的呼吸，仔细观察是否有误吸情况。手术结束后，仔细清点和整理手术中使用的器械和物品，并在患者安全返回病房后执行所有交接工作。

②术后护理。协助患者躺下取侧卧位，防止因恶心和呕吐而误吸;同时，仔细监测生命体征和尿量的变化。术后患者应禁食24小时，禁食期间应保持患者口腔湿润，一旦患者淀粉酶正常，指导患者食用低脂流质食物，并按循序渐进的原则逐步转向低脂半流质食物。护理人员应固定好引流管，并定期检查引流管是否有打折、受压等情况，以免引流管卡住;同时，要仔细检查引流液的颜色、性质、用量等，如有异常，立即向医生报告并采取有效措施。术后护理人员需做好胆道感染、高淀粉酶血症、急性胰腺炎、胃肠道穿孔、出血等并发症的预防工作，如果有任何并发症的迹象，应该向医生报告并采取适当的措施。

1.3 效果标准

观察两组并发症发生情况。包括急性胰腺炎、胆道感染、出血、高淀粉酶血症。

观察两组症状恢复时间和住院时间，包括术后离床时间、肛门排气时间、住院时间、住院费用。

1.4 统计学方法

相关数据统计使用SPSS24.0软件分析数据，进行配对χ检验并发症发生情况，以t检验症状恢复时间和住院时间等计量资料。P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 两组并发症发生情况对比

对照组15例患者：急性胰腺炎者2例;胆道感染者1例;出血者1例;高淀粉酶血症者2例;总并发症发生率40.00%（6/15）。

观察组15例患者：急性胰腺炎者1例;胆道感染者0例;出血者0例;高淀粉酶血症者1例;总并发症发生率13.33%（2/15）。两组总并发症发生率相比，差异有统计学意义（χ=18.187，P=0.000，P<0.05）。

2.2 两组症状恢复时间和住院时间对比

护理后，两组数据有明显差异，对照组术后离床时间、肛门排气时间为（18.58±4.43）h、（25.14±3.18）h，观察组术后离床时间、肛门排气时间为（12.63±3.78）h、（16.51±4.44）h，数据差异有统计学意义（t=3.957，P=0.000;t=6.120，P=0.000，P<0.05）。对照组住院时间、住院费用为（10.35±2.25）d、（28481.48±2564.96）元，观察组住院时间、住院费用为（7.82±3.55）d、（23689.44±3530.89）元，数据差异有统计学意义（t=2.331，P=0.027;t=4.252，P=0.000，P<0.05）。

3.讨论

ERCP手术广泛应用于临床，具有创伤小、取石彻底、术后恢复快等优点，然而，其围手术期护理对于确保手术治疗的有效性也很重要。

ERCP术前护理能让患者积极配合手术;手术过程中各种护理的配合，可以保证手术的顺利进行，避免手术失误;术后护理可以为患者提供良好的康复条件和相应发病率的预防条件，可以防止并发症的发生，从而有利于患者的康复。本研究使用不同的护理方式对比数据，得出结论。结果显示，观察组总并发症发生率、症状恢复时间和住院时间高于对照组，两组间数据对比有显著差异（P<0.05），表明观察组使用ERCP行术中配合及术后护理的效果优于对照组。

总之，使用本研究方法进行护理，有利于提高患者术后恢复，减少并发症的发生，因此它具有重要的推广价值和临床应用价值。

参考文献：

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