情景模拟演练在急诊护理教学中的应用

刘辉珍 冯晓薇

护理教学是护生临床实践和护理教育体系中的关键环节，对于护生角色进行转变具有重要的作用和意义［1］。急诊科患者病情较急、较重，并且周转较快，由于护生缺乏临床实践经验，对护理知识与操作技能的结合与转化掌握不足，在临床护理时往往不能较好地服务患者［2］。因此，需要进行临床护理教学。情景模拟教学法是通过将真实情景尽可能还原，结合实际情况，指导护生进行相关操作训练或理论知识学习，通过更加客观、生动地让护生掌握相关的护理操作技能［3］。为了进一步分析情景模拟演练在急诊护理教学中的应用价值，本次取2019 年-2021 年的实习护生共120 名，进行如下详细报道。

1 临床资料

1.1 一般资料选取急诊科2019-2020 年57 个实习生为常规组，来自中山大学、中山大学南方学院、广东医科大学、广州医科大学、海南医学院、韶关医学院六所院校，其中男生5 个，女生52 个；选取2020-2021 年63 个实习生为观察组，来自中山大学、中山大学南方学院、广州医科大学、广东医科大学、海南医学院五所院校，其中男生6 个，女生57 个。所有学生均为本科生，中大学生在急诊实习3 周，其他院校学生均实习4 周，无中途退出者。

1.2 干预方法常规组采取常规教学。观察组采取情景模拟演练教学。（1）成立情景模拟演练教学团队。急诊科护士长组织急诊科5 年以上临床工作经验的护士成立情景模拟演练教学团队。护士长任组长，负责审核情景模拟演练教学方案，并监督实施过程并及时反馈意见。主带教负责情景模拟演练教学方案的制定与实施。（2）制定情景模拟演练教学方案。主带教通过查阅相关文献资料，结合本院急诊科实际情况进行2 次头脑风暴，第1 次主要探讨情景模拟演练教学应从哪几方面展开，第2 次初步制定情景模拟演练教学方案，将初步制定的情景模拟演练教学方案上交由护士长审核完，护士长针对存在的问题加以修改补充，确定情景模拟演练教学方案。（3）实施情景模拟演练教学。①带教老师对护生进行急诊护理相关知识以及操作技能的培训，告知护生护理时应注意的相关事项。并通过抽考，检查护生急诊护理知识和操作技能掌握情况，并对各护生掌握不足的地方进行补充完善，提高护生的专业素质水平。②主带教老师结合急诊临床实际情况，设置临床情景模拟案例，提前将案例大概程序发放给学生，告知学生整个案例进展过程中可能涉及的操作项目及需要掌握的理论知识，提醒护生操作中注意事项，告知护生密切关注患者的情况，对出现异常情况的患者，应如何采取相应的干预措施。③主带教在情景模拟过程中引导整个案例各站点的实施，考察护生之间的急救操作和抢救配合能力，案例结束后对护生演练过程中出现的问题及时进行纠正，并指导护生反复练习，使护生熟练掌握急诊相关量化操作和过关项目，提高护理质量及抢救效果。④演练结束后持续对学生在实习过程中出现的问题进行纠正，以提高护生的综合素质。

1.3 观察指标（1）考核成绩。实习结束进行出科考核，考核实习生理论知识和操作技能，理论知识满分为100分；操作技能分为基础操作和专科操作，各项操作满分均100 分；出科综合成绩（包括技术和理论），满分为100 分。评价两组护生对教学的满意度。实习结束后，发医院教学组自行设计的满意度调查问卷，问卷内容包括病区评价、主带教评价和一带一带教老师三个维度的评价，三个问卷满分均为100 分，最后满意度取三者平均分。

1.4 统计学方法SPSS20.0 计算数据，考核成绩行t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 考核成绩比较见表1。

表1 两组护生理论、操作和综合成绩比较（分，±s）

表1 两组护生理论、操作和综合成绩比较（分，±s）

注：与常规组比较，*P<0.05。

组别常规组观察组综合成绩91.66±1.32 92.78±0.65*例数57 63理论76.73±0.65 77.77±3.26*基础操作89.36±3.12 93.25±4.15*专科操作90.58±1.25 95.63±2.28*

2.2 学生对教学的满意度见表2。

两组学生对教学的总满意度相比，观察组满意度显著提高，见表2。

表2 两组护生教学满意度调查比较（分，±s）

表2 两组护生教学满意度调查比较（分，±s）

注：与常规组比较，*P<0.05。

组别常规组观察组满意度96.34±3.137 98.91±1.932*例数57 63

3 讨 论

在急诊科的病人危重症患者居多，病情复杂多变，因此对护理实习生的要求就更高，不仅要求护生要掌握足够的专业理论知识，还要掌握相关急救操作技能，同时要具备一定的应变能力和沟通能力［4］。传统教学较为枯燥，护生学习积极性较低，影响带教的教学质量，同时护生专业知识及操作技能掌握不足，容易导致风险事件的发生，影响治疗效果［5］。因此，探究有效的护理教学方式至关重要。

本研究主要评价了情景模拟演练在急诊护理教学中的应用效果。结果显示：情景模拟演练教学后，观察组理论成绩、操作成绩和综合成绩都较高，教学满意度也较高。究其原因：情景模拟演练临床教学能够提高护生实习的积极性，增强学习兴趣，便于提升自身能力，加强相关知识及操作技能的掌握度，提高临床教学质量。首先，通过相关培训，使护生掌握相关的护理知识及相关操作技能，提高护生的专业素质。其次，通过情景模拟教学，能够使护生将了解的理论知识与掌握的操作技能有机结合。同时，带教老师对护生操作中存在的问题进行纠正，使其对护理过程中存在的不足之处进行改进，通过反复练习操作技能，提高护生的操作技能熟练度，有效提高教学水平；并且能够降低风险事件的发生，提高护理质量。最后，通过情景模拟教学，能够更加直观的让护生掌握急诊护理工作中的相关知识、操作技能及注意事项，有利于提高护生的实习兴趣，也增进了同学之间的感情，培养他们团队合作能力。

综上所述，情景模拟演练教学能提高护生的专业理论知识、临床操作技能和护生对临床护理教学的满意度，值得推广。