推拿学网络教学模式的实践与探索㌳

郝 唯 刘玉超 程五中 王 钺 马彦旭

(首都医科大学附属北京中医医院推拿科,北京 100010)

2019年底了新型冠状肺炎病毒暴发,人们在生活、经济、教育等领域都面临着重大的挑战。疫情期间教育形势严峻,学生只得待在家里,学校无法按照教学计划进行线下理论课程及临床实践教学,因此,促使各种网络共享学习平台成为了学校在疫情期间的主流教学模式[1-2]。推拿学是一门涉及骨科、内科、儿科多领域且理论与实践并重的交叉学科,必须通过推拿手法作用于人体机表达到治疗疾病的目的,既要有扎实的理论知识做基础,又需要熟练的手法功力操作技能[3-4]。传统教学模式的授课内容和授课灵活性在时间及空间上都被限制,不能适应现代中医教学和推拿专业学生培养的需要[5]。最重要的是,目前的网络教学模式多以线上教师讲课为主导,导致缺乏以学生为核心和激发学生主动去思考及学习推拿的新思维[6]。因此,我们有必要进一步探索实践性较强的推拿学网络教学模式。

1 网络课程设计与实施

1.1 理论课程

推拿学网络课程依托首都医科大学的教育平台,授课模式分为录播、直播两种形式;教学方案按照备课、授课、考核、评价四部分设计。录播部分为高校提前上传的教师统一授课视频;直播部分为各教研室教师自主授课视频。

1.1.1 备课

任课教师提前观看平台录播内容,并结合教学计划上传授课所需的PPT、视频等学习资料,提前备课及试讲,以保证正式授课时设备操作熟练、顺畅。课前1周由任课教师布置预习内容及作业,学生从平台视频及教材中找寻答案;设立微信交流群及平台留言功能,鼓励学生提出问题,激发学生自主思考的能力。教师根据学生作业完成情况以及留言对授课内容做出调整,主要包括:①增加本堂课预习作业中常见问题的点评讲解;②增加前次课程课后作业中的错误解析;③增加学生讨论及留言中典型问题的答疑解惑。如此,教师可以随时根据学生的问题调整教学内容,从而提高教学质量;而学生带着问题上课,一方面培养学生的学习积极性,另一方面避免学生课上注意力不集中的情况。

1.1.2 授课

部分教师选择观看录播+微信讲解的授课方式,另一部分教师采取直播讲解方式,将录播作为课下学习参考内容。按照教学时间安排进行网络授课,课程开始前半小时开启网络课程通道,以保证网络通畅和设备运行正常。网络授课过程中,一方面,注重结合多媒体视频讲解,如平台上传的查体、临床治疗以及手法视频,多数学生开始对于视频资料和理论知识一知半解,但经过教师的针对性的系统解析,使抽象概念形象化,加上微视频简短生动,学生更易理解掌握,提高课堂趣味性,从而取代“填鸭式”教学;针对重点难点,尤其是预习和课后作业中存在的问题,教师可通过视频直播亲自演示并同步解说,学生带着未解的问题去学习,自然会主动思考和探索答案。另一方面,注重与学生互动,增加随堂提问环节,直播授课时采取语音提问,录播授课时采取微信提问,教师点名做答或学生主动抢答,以此作为课堂表现评分,避免学生上网课时注意力不集中,同时可以了解学生对知识的掌握程度。

1.1.3 考核

本次为我科首次进行推拿学网络理论教学,本着以学生为核心,激发学生自主学习能力为宗旨,制定了形成性考核评分标准,包括:预习作业、出勤率、随堂测验、课堂表现、课后作业5项作为形成性考核指标[7],用Excel记录每课堂5项总分,最后取平均分数作为平时成绩,占总成绩的50%,另外50%为期末笔试成绩(表1)。

表1 形成性考核评分表

1.1.4 评价

本次课程首次采取网络教学,学生与老师在课程实施过程中配合程度较高,教学结果满意,学生成绩见图1。

图1 理论成绩

如图1所示,期末笔试考试成绩普遍较高,均在70分以上,90分以上占57%,提示学生对网络理论教学内容掌握较好。平时成绩可见80～89分占比最多,为59%,由于平时成绩占比增多,所以学生对于形成性考核更为重视,网络课程出勤率每次可达95%以上,课程中学生回答问题及课堂讨论参与程度较高,对于预习及课后作业完成率可达100%,并能够提出个人观点及问题。

推拿学网络理论教学部分的特色在于增加形成性考核评分指标的占比及类别,对于学生,一方面,督促学生自主完成网络学习内容,避免学生出现在线学习注意力不集中,平时不用心,期末考试“临时抱佛脚”的情况;另一方面,促进学生独立思考,提高学习积极性。对于教师,一方面,可以借助网络平台丰富教学资源和管理方式;另一方面,教师可以更全面评价考核学生的综合能力,发现教学中的问题,及时修正教学方案,提高教学质量。

1.2 实操课程

推拿学实操课程教研室也尝试了线上教学,考虑到教师应用腾讯会议视频授课较多,故将其作为主要授课平台,具体实施如下:

1.2.1 备课

①分组:课前将学生进行分组,10人一组,共5组,以便分组指导及考核。②设备:保障教师和学生的视频软件运行正常,以便学生可以与教师视频交流。③模特:课前选取一名模特,为了更形象地讲解手法的临床应用,授课时教师在模特肢体上演示。④试讲:提前进行试讲及演练,增加与模特的配合度,提高课程讲演的熟练度,同时熟悉网络设备操作,保障网络授课顺利。

1.2.2 授课

实操授课分为两部分,均采用腾讯会议视频直播授课方式(表2)。

表2 实操课程网络授课

1.2.3 考核

分组考核,10人一组,共5组,每组分时段进行(约15 min/组),随机考核2种手法,组内依次考核,教师根据评分表给出考核成绩(表3)。

表3 实操考核评分表

1.2.4 评价

多数学生在实践课程练习手法时,均存在动作问题,通过视频实时指导,可以及时纠正学生的错误姿势,避免“将错就错”的练习,为后期临床实习奠定基础。实操考核成绩如图2所示,多数学生可以较好地掌握手法操作要领,但熟练程度均欠佳,需课后多加练习,熟能生巧。

图2 实操成绩

2 问卷调查结果

对首都医科大学16级中医班共49人进行问卷调查,包括教学模式、课程预期、知识掌握情况以及原因,现总结如下:

2.1 教学模式

如图3所示,网络直播授课受到大多数学生的喜爱,在网络顺畅的前提下,能够更真切地还原面授课堂的情景、互动性好、专注性高,更容易接受。

图3 你更喜欢哪种教学模式

2.2 课程预期

如图4所示,76%的学生认为推拿学网课能够达到预期水平,24%的学生表示未达到预期,主要原因是手法操作实践性强,网课及视频较抽象,更希望接受教师线下手法演示及课堂指导练习。

图4 课程是否达到你的预期

2.3 知识掌握

如图5所示,所有学生对自己知识掌握程度都在3分以上,4分学生占比最多,说明通过网课学生可以掌握大部分知识。

图5 通过线上教学你对知识的掌握程度(共1～5分,1分最低,5分最高)

3 讨 论

综上所述,此次推拿学理论+实操全网络课程能够得到学生的普遍认可,同时获得了较满意的教学效果。

网络理论课程方面,较传统教学更加注重对学生自主学习能力的培养和评估,主要表现在:①培养学生学习兴趣:借助网络能够打破时间、空间限制,教师可以上传丰富的教学视频及文献链接供学生学习及探索,不限于课本内容,学生可以尽情浏览自己感兴趣的内容,从而刺激学生学习的积极性,培养思考、探索的精神;②交流平台:建立班级微信群及平台留言功能,提供学生与学生、学生与教师的沟通交流平台,鼓励学生通过作业提出个人观点及疑惑,并作为平时成绩的加分项目,在交流中解决疑惑、得到启发,进一步激发学生主动学习的积极性[8];③增加形成性考核方式的种类和占比[9]:包括课前预习、考勤率、随堂测验、课堂表现、课后作业5项,督促学生重视平时的课堂学习表现,养成功夫用在平时的主动学习习惯,避免最后突击的被动学习,通过每堂课程的考核评估,也有利于教师更好地了解学生学习进度以及对知识点的掌握情况,及时发现教学中的问题,通过教学过程中的连续反馈,随时调整教学内容,改进教学方式,提高教学成效。

网络实操课程方面,推拿学很重视手法实操,“推拿没有巧,只有手法练得好”,没有熟练的手法,临床治疗则无从谈起[10]。在前期理论课程学习的基础上,进行实践操作练习。考虑到多数学生能够掌握手法动作要领的概念,但操作起来会出现“脱节”现象,理论与实操不能相结合的情况,我们在统一实操授课结束后进行分组视频培训,通过学生与教师网络视频交流,教师可以对学生手法的细节动作、发力方式及时纠正和指导,避免了学生将错就错练习, 日后很难改正的情况, 这是学习推拿手法的大忌[11]。学生对于网络实操参与性很高,在视频交流中会主动提出自己操作时的不适并请教师指导及纠正,多数学生可以通过视频掌握手法实操的动作要领,并取得较好成绩,这也为后期临床实习奠定良好的基础。

问卷调查结果显示,多数学生可以通过网络学习掌握推拿学的新知识,并且对于首次网络教学模式表示认可,我们总结了直播与录播两种授课方式的优缺点(表4)。

表4 录播+微信与直播优缺点

综上所述,教师在教学中占主导地位,学生是教学的主体[12],传统的教育模式更侧重于教师的主导地位,目前的教育模式已逐渐意识到学生为主体的重要性,我们从以学生为主导的宗旨出发,提出5个改进措施:①完善教学平台资源,高校的教学平台资源不够丰富,后期可以增加中外文献查阅数据库、图书馆、教学视频等链接,以便学生在遇到问题时可以自行查阅文献、书籍,培养学生科研创新能力[13];②提供校内多类型交流平台,如校内论坛、学习角、论辩组等,激发学生学习热情,从不同角度去考虑问题,培养学生的思辨能力;③完善平台内部视频交流软件功能,不仅学生与教师互相交流,还可以学生与学生互相交流,建立多途径视频交流方式,以便丰富授课时的分组讨论及指导方式;④完善管理模式,可以后台统计学生观看网课视频的进度及点击率,了解学生的学习完成率及感兴趣的课程内容[14];⑤完善平台的维护保障,一方面保证学生在学习时平台内容的安全性,不被滥用、盗用;另一方面保证平台的设备数据运行顺畅。通过首次推拿学网络课程实践,我们深刻认识到网络教学不是简单地将传统教学内容原封不动地搬到网络平台上去[15],而是借助互联网去丰富我们的教学资源、教学方式、教学理念,突出推拿教学特色,打破空间与时间的束缚,让互联网更好地为我们的教育事业服务,最终优化教学质量。

利益冲突所有作者均不存在利益冲突

作者贡献声明郝唯:提出研究思路,设计研究方案,设计调查问卷和分析数据,论文撰写;郝唯、刘玉超、程五中、马彦旭、王钺:网络授课实施;马彦旭:总体把关、审订论文。