优质护理在蒙脱石散治疗新生儿红臀中的效果分析*

范静静，冯静

（1.长垣市人民医院新生儿科，河南 长垣 453400；2.新乡医学院第一附属医院骨科，河南 卫辉 453003）

新生儿红臀为新生儿期的一种常见和多发的皮肤损害性疾病[1]。一般采用勤换尿不湿，保持臀部清洁、干燥、透气，减少机械刺激，调整喂养方式等减少红臀的发生，药物方面多使用蒙脱石散[2]。蒙脱石散属于天然蒙脱石微粒粉剂中的一种，粉剂能在皮肤表面形成一层天然保护屏障，阻隔汗渍、尿液等对皮肤的刺激，并且还对黏膜有一定的修复作用，可增强黏膜屏障的防御作用[3]。由于新生儿皮肤较嫩，需要进行相应护理。优质护理为一种较为全面的护理措施，可以为新生儿臀部提供较为舒适的环境，促进新生儿红臀症状早日好转[4]。本研究结合2019 年3 月—2021年3 月该院采用蒙脱石散治疗的100 例新生儿红臀患儿临床资料，分析优质护理在新生儿红臀中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院医学伦理委员会审核批准，选择2019年3 月—2021 年3 月100 例新生儿红臀患儿作为研究对象，患儿家属知情同意并签署知情同意书。纳入标准：①能配合完成该研究；②日龄1～35 d；③符合新生儿红臀的标准[5]。排除标准：存在药物过敏的患儿。根据护理方法不同分为研究组和对照组，每组50 例。研究组男28 例、女22 例；日龄1～33 d，平均日龄（15.47±1.42）d；住院时间1～30 d，平均住院时间（15.31±0.36）d。对照组男27 例、女23 例；日龄1～34 d，平均日龄（15.46±1.43）d；住院时间1～31 d，平均住院时间（15.32±0.35）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理：每天为患儿进行臀部清洗，然后涂抹氧化锌；为患儿使用尿布或者经常更换尿不湿，大便之后必须清洗臀部。

研究组采用优质护理：①增强医护人员护理意识。在患儿红臀期间，需要不断优化护理方式，注意舒适度，加快患儿红臀部位病情好转[6]。②规范护理流程，强化护理技能。根据不同患儿的病情开展针对性护理，定期组织培训提升专业知识和技能，护理时重视手卫生[7]。③优化日常护理。强化巡视工作，注意观察患儿红臀是否好转，告知护理人员要勤换尿不湿或者尿布，排便后要使用温水清洗臀部，并用棉柔纸擦拭干净，保持臀部干燥[8]。④预防复发。为患儿家属讲解局部护理的必要性，密切关注患儿红臀部位变化，防止复发。

1.3 观察指标

比较两组患儿红臀程度、症状消退时间、家属护理满意度、护理有效率。红臀的程度：Ⅰ度为部分皮肤出现红疹；Ⅱ度为部分皮肤出现红疹并出现脱皮；Ⅲ度为皮肤出现红疹，并出现渗液[9]。家属护理满意度：患儿家属对于医护人员的态度和行为较为认可，即非常满意；患儿家属对于医护人员的态度和行为基本认可，即满意；患儿家属对于医护人员的态度和行为较为认可，即不满意[10]。护理有效率：患儿产生的红臀症状完全消失，恢复正常皮肤，即痊愈；患儿产生的红臀症状基本消失，基本恢复正常皮肤，即有效；患儿产生的红臀症状没有好转，即无效[11]。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。以P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿红臀的程度比较

研究组严重程度发生率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿红臀的程度比较[n（%）]

2.2 两组患儿症状消退时间比较

研究组患儿Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度症状消退时间短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿症状消退时间比较[（±s），d]

表2 两组患儿症状消退时间比较[（±s），d]

组别 例数 Ⅰ度症状消退时间 Ⅱ度症状消退时间 Ⅲ度症状消退时间研究组 50 1.32±0.21 2.41±0.54 5.03±1.11对照组 50 2.53±0.32 4.41±1.30 6.52±2.32 t 值 22.354 10.046 4.097 P 值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.3 两组患儿家属护理满意度比较

研究组患儿家属护理总满意率高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患儿家属护理满意度比较[n（%）]

2.4 两组患儿护理有效率比较

研究组护理有效率高于对照组（P＜0.05），见表4。

表4 两组患儿护理有效率比较[n（%）]

3 讨论

3.1 效果分析

本研究结果显示，研究组严重程度发生率为6.00%，低于对照组的32.00%（P＜0.05）；研究组患儿Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度症状消退时间短于对照组（P＜0.05），提示采用尿布或者勤换尿不湿等优质护理可以减轻患儿臀部的潮红，进而减轻患儿的疼痛感，减轻患儿红臀的严重程度，且经过优质护理可以减少患儿症状消退的时间，有利于患者病情的好转。

3.2 满意度和有效率分析

研究组患儿家属护理总满意率为98.00%，高于对照组的80.00%（P＜0.05）；研究组护理有效率为98.00%，高于对照组的80.00%（P＜0.05），提示蒙脱石散可提高新生儿红臀的治疗效果，有利于患儿病情好转，且经过优质护理可减轻患儿红臀部位的潮红情况，患儿家属满意率较高。

综上所述，优质护理有利于改善新生儿红臀程度，患儿家属护理满意度高，护理有效率高。但是本文中并未对患儿出院后的护理方式研究，日后会加大研究力度。