消化内科常用口服药物护理管理研究*

周燕，陈英

（河南省郑州市第一人民医院内分泌消化二，河南 郑州 450000）

消化内科患者使用治疗药物首选途径为口服，但经常有患者出现不服、少服或漏服的情况，导致治疗效果不理想，住院时间延长，经济负担增加。因此，需要对消化内科口服药物进行护理管理[1]。护士是为患者发放药物的主要负责人，为了防止消化内科口服药物出现不合理用药现象，护士需要在为消化内科患者发放口服药物的同时，也需要掌握口服药物的使用方法、不良反应、配伍禁忌等专业药学知识，从而更好地为患者进行药物知识的宣教，促进患者早日康复[2]。为此，本研究结合2018 年5 月—2020 年5 月在郑州市第一人民医院治疗的80 例消化内科患者的临床资料，探讨护理管理在消化内科常用口服药物中的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理委员会审核批准，选择2018 年5月—2020 年5 郑州市第一人民医院治疗的80 例消化内科患者作为研究对象，患者及家属均知情并签署知情同意书。纳入标准：①能配合完成研究者；②年龄20～70 岁；③需要口服消化药物。排除标准：①合并严重系统疾病者；②存在精神类疾病，无法正常沟通，依从性较差者；③临床资料不完整，不符合研究标准者。根据护理管理方式不同，分为研究组（n=40，常规用药管理）和对照组（n=40，在对照组基础上采用护理管理）。研究组男20 例、女20 例；年龄23～69 岁，平均年龄（45.51±0.34）岁；学历：小学15 例、高中10 例、中专10 例、本科5 例。对照组男19 例、女21 例；年龄23～68 岁，平均年龄（45.52±0.34）岁；学历：小学15 例、高中9 例、中专10 例、本科6 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规用药管理：护士为患者发放药物，告知患者药物的用法用量、不良反应、注意事项等等。

研究组采用用药护理管理：①组织护士开展专业培训。了解消化内科药物的用法用量、配伍禁忌、不良反应，增强工作热情和责任感，提高用药安全意识，遵循用药安全法则[3]。②对患者进行安全用药知识教育。护士发放药物时对患者讲解药物安全使用的重要性，不按照医嘱服用的危害，药物使用原则、不良反应等需要注意的事项，提高患者用药配合度和依从性[4]。③重视药品分类管理。发放药品时要按患者床号摆放药物，常用药放在外侧最醒目的地方，非常用药也要经常检查保质期，特殊药品要做好记录。需要特殊存放的药物，要注意存放温度和湿度。需要避光保存的药品，要放在棕色瓶子中，注意干燥、通风[5]。④做好药品发放和监督患者进行服用的制度标准。护士在规定时间为患者发放药品并监督患者定时定量地服用，防止患者少服或者多服，或者没有按时服用。合理进行排班，避免护士劳累出现发药错误的现象[6]。⑤密切注意患者服用药后的不良反应。若出现不良反应需及时补救。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患者用药安全知识掌握情况（识别药物、用药方法、用药时间、配合用药）、护理效果（用药差错率、护理纠纷率）、护理满意度。护理满意度：满意为患者对于护士的护理评分为70～100 分，一般为患者对于护士的护理评分为50～69 分，不满意为患者对于护士的护理评分为0～49 分[7]。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。以P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组用药安全知识掌握情况比较

研究组在识别药物、用药方法、用药时间、配合用药方面优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组用药安全知识掌握情况比较[n（%）]

2.2 两组护理效果比较

研究组患者用药差错率、护理纠纷率少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理效果比较[n（%）]

2.3 两组护理满意度比较

研究组满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

3.1 消化内科口服药物及护理管理对于口服药物的作用

口服药物为消化内科患者主要的服药途径，主要是由于口服药物一般不良反应较少、价格较为便宜，容易为患者所接受[8]。但是口服药物种类、剂型、用法用量较为复杂，患者在使用口服药物时经常会出现差错，导致患者病情不能得到缓解，甚至会加重。护士一般是为患者发放药物的主要责任人，需要掌握消化内科的口服药物的专业知识，可以为患者进行药物宣教，解决患者对于药物的疑问，减轻患者的焦虑心理，使患者信任护士，能积极配合护理工作，进而促进患者病情早日康复，提高患者的生活质量。

3.2 用药护理管理后患者用药安全知识掌握情况分析

本文中研究组在识别药物、用药方法、用药时间、配合用药方面优于对照组（P＜0.05），与余小芳等[9]研究结果相一致，分析原因为护士对于口服药物的用药安全知识对患者进行详细讲解，解除了患者在用药过程中的疑虑，患者对于自身所患疾病的知识更加了解，更加熟悉需要用药的时间和用药方法，从而使得患者在用药过程中的依从性更佳。

3.3 用药护理管理后患者护理效果分析

研究组患者用药差错率、护理纠纷率少于对照组（P＜0.05），提示护理管理口服药物可减少用药差错率、护理纠纷率，考虑原因为护理管理中强化护士的药物学知识和消化内科专业知识培训可以增强护士对于药物知识的掌握程度，提高护士的工作热情和责任感；对患者进行合理用药知识的讲解和教育，可以增加患者的配合度，使患者能够更好地了解药物的化学性质、用法用量、不良反应，从而使得用药差错率减少[10]。

3.4 用药护理管理后患者护理满意度分析

研究组满意率高于对照组（P＜0.05），因用药护理管理中护士重视药品分类管理，规范药品的摆放、储藏、温度、有效期等方面可以减少药品发放失误率，可以更好地保障患者的生命安全，因此患者对于护士的态度、行为更加满意，护患关系更加和谐[11]。

综上所述，用药护理管理后患者用药安全知识掌握情况良好，用药差错率、护理纠纷率少，护理满意度高。未来研究中会加大对于消化内科口服药物护理管理的更新，为临床消化内科口服药物的使用提供参考。