延续性康复护理管理在股骨远端骨折患者中的应用效果

瞿丹丹

南华大学附属长沙中心医院康复科，湖南长沙 410000

骨科是医院重要组成部分，主要研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理，运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能[1-2]。股骨远端骨折是此科室常见骨折类型，是指股骨远端15 cm 以内发生的骨折，以伤处疼痛、肿胀、异常活动、骨擦音等为主要表现，若未进行有效治疗，可出现感染、畸形等并发症，危及患者生命[3-6]。在治疗过程中多种因素可对患者治疗效果有影响，故需要采取合适的管理方式进行管控，保障患者稳定恢复健康状态。传统护理管理重点关注相关资料、值班情况、着装情况、病区管理工作、病情巡查工作等方面，但在情绪和归家康复方面有所不足，患者可出现不良情绪，对康复活动的配合度不高，影响预后效果[7-9]。延续性康复护理管理是一种效果较好的管理方式，能有效弥补传统护理管理的不足，为探讨其具体管理效果，该文选取2021 年1 月—2022 年1 月在该院骨科工作的护理人员30 名进行分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院骨科工作的护理人员30 名为研究对象，以随机信封法将其分为参比组（n=15）和观察组（n=15）。参比组中男1 名，女14 名；年龄24～50 岁，平均（37.06±1.14）岁；工作年限1～19 年，平均（10.05±1.13）年；学历信息：大专学历、本科学历各有9 名、6 名。观察组中男2名，女13 名；年龄24～50 岁，平均（36.98±1.17）岁；工作年限1～19 年，平均（9.99±1.15）年；学历信息：大专学历、本科学历各有8 名、7 名。两组护理人员一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

从同一时间段内该院骨科接收的股骨远端骨折患者中随机抽取50 例进行研究，分别由两组护理人员进行服务。参比组护理人员负责的25 例患者中男14 例，女11 例；年龄29～81 岁，平均（55.03±1.25）岁。观察组护理人员负责的25 例患者中男13 例，女12 例；年龄30～80岁，平均（54.98±1.27）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参比组应用传统护理管理，主要包括对相关资料（护理人员基础资料、患者临床资料等）、值班情况、着装情况、病区管理工作、病情巡查工作等进行管理。

观察组应用延续性康复护理管理。详细管理方法如下：①成立延续性康复护理管理小组。护理人员需学习骨科相关知识，熟悉延续性康复护理内容，展开管理技巧培训，经过专业考核合格后方可从事管理服务，保障管理服务质量。②完善护理管理规章制度。组员对以往骨科股骨远端骨折患者管理情况进行分析，找出具体影响因素，制订相应防控方案，将其编入现有规章制度中，遵职执行；实施奖惩制度，对出现的不良管理情况进行溯源，找到具体责任人，予以扣除当月绩效10%作为处罚，提高组员重视程度和责任意识，同时，对表现优异者适当奖励，有助于调动护理人员工作积极性，保障工作质量。③开展延续性康复护理管理。出院前的护理管理：组员需了解患者手术内容，结合具体手术情况和风险因素制订康复运动方案；实施康复活动前，组员需要对患者情绪进行管控，辅助患者排解不良情绪，维持乐观心态，讲述康复活动知识，帮助患者建立正确康复认知，提高患者配合度，保障患者病情稳定恢复；初期康复活动为四肢被动活动，逐渐可过渡为主动活动和负重训练。出院后的护理管理：患者病情稳定后，护理人员可安排患者出院，为其讲述归家康复活动内容，发放康复知识宣传手册，为患者归家后提供参考资料；留好联系方式，组建微信群，每日询问患者康复训练情况，保障患者病情稳定恢复；定期进行电话随访，了解患者恢复情况，询问患者并发症情况，纠正错误的康复活动，增强患者自身康复护理能力，利于患肢活动能力恢复，缩短康复进程。④评价管理服务质量。组员需定期对管理服务质量进行评价，及时发现管理不足之处，制订科学的改进方案，不断提升管理效果。

1.3 观察指标

①考核成绩：包括骨科理论知识考核成绩、骨科技能操作考核成绩，评估工具为该次研究自拟评分标准，0～100 分，分值越高表示管理后护理人员的考核成绩越高。

②工作能力：包括对话交谈能力、应急处理能力、情绪调控能力、康复管理能力，评估工具为该次研究自拟评分标准，0～25 分，分值越高表示管理后护理人员的工作能力越高。

③负责患者对管理服务的满意度：评估工具为该次研究自拟调查问卷，90～100 分表示很满意，70～89 分表示很满意，0～69 分表示不满意，满意度=很满意率+较满意率。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料用（）表示，组间差异比较采用t 检验；计数资料用[n（%）]表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员考核成绩对比

观察组护理人员考核成绩高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理人员考核成绩对比[（），分]

表1 两组护理人员考核成绩对比[（），分]

2.2 两组护理人员工作能力对比

观察组护理人员的工作能力高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理人员工作能力对比[（），分]

表2 两组护理人员工作能力对比[（），分]

2.3 两组患者对管理服务的满意度对比

观察组护理人员负责的患者对管理服务的满意度高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者对管理服务的满意度对比[n（%）]

3 讨论

骨科属于医院重要技术部门，主要负责各种骨折、颈椎病变、腰椎病变、膝关节病变、踝关节病变等的临床诊治工作[10-11]。股骨远端骨折属于骨科诊治范畴，以年轻男性及老年女性多见。典型症状有膝关节疼痛、局部瘀斑、功能障碍、骨擦感等，降低患者生活质量[12-14]。骨科护理人员在为股骨远端骨折患者进行辅助护理时，一旦照护不到位，极易出现跌倒等不良事件，加重患者病情，延长康复时间[15-16]。科学的护理管理方式能够有效减少上述情况，保障患者病情稳定恢复。随着医疗水平的不断提升，人们对骨科护理管理质量的关注度明显提升，传统护理管理已不足以满足患者需求，需要寻找新的护理管理方式，提升管理效果[17-19]。延续性康复护理管理是一种理想的管理方式，通过成立延续性康复护理管理小组，学习骨科相关知识，展开延续性康复护理管理技巧培训，提升组员专业水平，保障管理服务质量。通过分析以往骨科股骨远端骨折患者管理情况，根据影响因素制订相应防控策略，完善护理管理规章制度；实施奖惩制度，提高组员重视程度和责任意识，调动工作积极性，保障工作质量。通过开展延续性康复护理管理，包括出院前的护理管理和出院后的护理管理两方面，有效疏导不良情绪，维持良好心态；树立正确康复认知，增强自身康复护理能力，利于病情稳定恢复。通过评价管理服务质量，及时查缺补漏，不断提升管理效果[20]。经过上述管理，有效丰富护理人员骨科知识，锻炼其工作能力，便于更好地为患者进行管理服务。

该研究结果表明，观察组护理人员管理后的骨科理论知识考核成绩为（96.73±3.18）分、骨科技能操作考核成绩为（96.75±3.21）分，均高于参比组（P＜0.05），说明与传统护理管理相比，应用延续性康复护理管理能够提升护理人员骨科认知，提高护理人员操作能力，为日后更好地服务患者打下坚实基础。观察组护理人员管理后的对话交谈能力为（23.56±1.32）分、应急处理能力为（23.58±1.34）分、情绪调控能力为（23.59±1.35）分、康复管理能力为（23.61±1.37）分，均高于参比组（P＜0.05），说明与传统护理管理相比，应用延续性康复护理管理能够锻炼护理人员的对话交谈能力和应急处理能力，有利于增加患者信任感，形成良好护患关系，同时，也可增强护理人员的情绪调控能力和康复管理能力，帮助患者维持良好心态，提高康复活动配合度，促进患者恢复健康状态。观察组护理人员负责的患者对管理服务的满意度为96.00%，高于参比组的68.00%（P＜0.05），说明与传统护理管理相比，应用延续性康复护理管理能够提升管理服务质量，且已经获得患者的普遍认可。

综上所述，对骨科工作护理人员应用延续性康复护理管理的效果较好，能够提升护理人员专业水平，锻炼护理人员工作能力，提高管理服务质量，值得使用。