弹性管理在外科护理管理中的作用

皮桂芳

湖北省鄂州市第三医院外科，湖北鄂州 436001

科室患者流量大、疾病种类繁杂，一旦照护不到位极易出现感染、跌倒、坠床等不良事件，加重患者病情，延长康复时间，故需要采取合适的管理方式进行管控，保障患者病情稳定恢复[1-4]。传统管理虽通过对护理人员基础资料、病区管理工作、交接班情况、巡视情况进行管理，起到一定管理效果，但对护理人员专业水平和排班情况等有所欠缺[5-6]。弹性管理是一种效果较好的管理方式，能有效弥补传统管理的不足[7]，为探讨其具体管理效果，该文选取2018年1—12月和2019年1—12月两个时间段内该院外科工作的护理人员各20名分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1—12月该院外科在传统管理情况下工作的护理人员20名，纳入参比组。选取2019年1—12月该院外科在弹性管理情况下工作的护理人员20名，纳入观察组。参比组护理人员中男1名，女19名；年龄24～48岁，平均（36.05±2.47）岁；工作年限1～17年，平均（9.03±1.06）年；大专11名，本科9名。观察组护理人员中男2名，女18名；年龄24～48岁，平均（35.97±2.51）岁；工作年限1～17年，平均（8.99±1.08）年；大专10名，本科10名。两组外科护理人员的性别、年龄、工作年限、学历信息等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：该时间段内该院外科工作的护理人员；自愿参加并填写同意书的护理人员；详细记录基础资料的护理人员。

排除标准：工作发生变动人员；研究依从性较差的护理人员。

1.2 方法

参比组护理人员应用传统管理。主要包括对护理人员基础资料、病区管理工作、交接班情况、巡视情况等进行管理。

观察组护理人员应用弹性管理。①成立护理管理小组。由该院外科工作的专业素养较好、护理经验丰富、善于沟通的护理人员组成，均需要学习外科相关知识，展开弹性管理技巧培训，经过专业测评合格后方可进行管理服务；医院定期组织专业培训，普及外科护理知识，进行护理内容训练，不断增强护理人员操作能力，提升技能水平。②建立奖惩制度。对管理过程中出现的不良事件进行溯源，找到具体责任人，予以全科通报批评并扣除当月绩效10%作为处罚，提升护理人员重视程度，更负责地为患者进行服务；对表现优异者进行适当奖励，有助于调动护理人员工作积极性，提升工作质量。③进行弹性关怀。外科管理人员需要对护理人员进行关怀，了解其家庭状况和经济压力，适当进行补助奖励，提升工作信心；询问护理人员情绪状况，合理进行疏导，维持良好服务心态。④进行科学分工。科室负责人需要根据管理小组成员的身体状况、工作年限等情况科学分工，对身体状况良好、护理经验丰富的成员安排工作难度较高的岗位任务，对身体素质稍差、护理经验较少的成员安排资料整理的岗位任务。在分工后定期更换岗位，体现流动性，避免因一成不变引起的不重视情况，降低不良管理发生风险。⑤开展弹性排班。医院外科管理人员需要在星期五安排下周值班顺序，确保每日有6名护理人员在岗，在非手术日或周末安排4名护理人员在岗，特别需要注意夜班情况，确保前夜班与后夜班各1名护理人员，保障护理人员获得充足休息，并可按时完成护理任务；在手术日或工作量较大时适当增加1～2名护理人员，保障护理管理工作顺利进行，避免疲劳过度情况。

1.3 观察指标

对两组外科护理人员管理后的测评成绩、工作能力、管理满意度进行统计。

①测评成绩：包括外科理论知识、外科技能操作测评成绩，评估工具为该研究自拟评分标准，分值0～100分，分值越高表示管理后测评成绩越高、专业水平越好。

②工作能力：包括对话交谈能力、应急处理能力、辅助管理能力、安全防控能力等，评估工具为该研究自拟评分标准，分值0～25分，分值越高表示管理后工作能力越高。

③管理满意度：评估工具为该研究自拟调查问卷，包括3种评价，分值90～100分表示对管理很满意，分值70～89分表示对管理较满意，分值0～69分表示对管理不满意。管理满意度=很满意率+较满意率。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件分析数据，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料采用频数或率（%）表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同组别外科护理人员管理后测评成绩对比

观察组护理人员管理后的测评成绩高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理人员管理后的测评成绩对比[（±s），分]

表1 两组护理人员管理后的测评成绩对比[（±s），分]

组别观察组（n=20）参比组（n=20）t值P值外科理论知识 外科技能操作97.25±2.37 94.21±3.28 3.360 0.002 97.28±2.41 94.24±3.32 3.314 0.002

2.2 不同组别外科护理人员管理后的工作能力对比

观察组护理人员管理后的工作能力高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理人员管理后的工作能力对比[（±s），分]

表2 两组护理人员管理后的工作能力对比[（±s），分]

组别观察组（n=20）参比组（n=20）t值P值对话交谈能力应急处理能力辅助管理能力 安全防控能力23.08±1.57 20.91±1.69 4.207＜0.001 23.11±1.59 20.94±1.71 4.156＜0.001 23.14±1.61 20.95±1.72 4.157＜0.001 23.18±1.64 20.96±1.74 4.152＜0.001

2.3 不同组别外科护理人员管理后的管理满意度对比

观察组护理人员管理后管理满意度高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理人员管理后的管理满意度对比[n（%）]

3 讨论

外科就诊人数不断增多，大大增加护理人员的工作难度。部分护理人员因工作时间过长、休息时间不足出现倦怠情况，增大各种风险事件[10-11]。科学管理方式能有效减少上述情况，保障工作质量。传统管理具有局限性，已经不足以满足外科工作需求，需要寻找新的管理方式，增强管理效果[12-13]。弹性管理是一种理想的管理方式，通过成立护理管理小组，需要学习外科相关知识，展开弹性管理技巧培训，提升组员专业水平；定期组织专业培训，普及外科护理知识，进行护理内容训练，增强操作技能。通过建立奖惩制度，对管理不良事件进行溯源，处罚具体责任人，提升其重视程度和责任意识；对表现优异者适当奖励，调动工作积极性，提升工作质量。通过进行弹性关怀，减少经济压力，增强工作信念；疏导不良情绪，维持良好服务心态。通过进行科学分工，根据护理人员的身体状况、工作年限等情况科学分工，体现岗位流动性，降低不良管理发生风险。通过开展弹性排班，在每个星期五安排下个星期的值班情况，确保科室内护理工作顺利完成，也使护理人员得到充足休息，减少疲劳过度情况，保护护理人员身心健康[14-15]。经过上述管理，有效提升护理人员专业认知，锻炼工作能力，便于更好地为患者服务，管理价值较高。

该研究结果表明，观察组护理人员管理后的外科理论知识测评成绩（97.25±2.37）分、外科技能操作测评成绩（97.28±2.41）分均高于参比组（P＜0.05）。说明与传统管理相比，应用弹性管理能够丰富护理人员外科理论知识，训练护理人员操作能力，为日后工作打下坚实基础。观察组护理人员管理后的对话交谈能力（23.08±1.57）分、应急处理能力（23.11±1.59）分、辅助管理能力（23.14±1.61）分、安全防控能力（23.18±1.64）分均高于参比组（P＜0.05）。说明与传统管理相比，应用弹性管理能够锻炼护理人员的对话交谈能力和应急处理能力，有助于增加患者信任感，形成良好护患关系，提高辅助管理能力和安全防控能力，有效提升管理质量，规避影响因素，保障管理安全性。观察组护理人员管理后的管理满意度为100.00%高于参比组的70.00%（P＜0.05）。说明与传统管理相比，应用弹性管理能够提升管理效果，且已经获得护理人员的普遍认可。

综上所述，对外科护理人员应用弹性管理的效果较好，能提升护理人员专业水平，锻炼护理人员工作能力，提高管理服务质量。