放射科质量管理中运用PDCA循环管理加PACS模式的效果

王丽英

南华大学附属长沙市中心医院放射科，湖南长沙 410000

放射科是医院重要辅助检查科室，是集检查、诊断、治疗于一体的科室，可通过传统X线、CT、MR、介入等方式诊断患者疾病[1-2]。因此科室诊断检查具有辐射性，当患者进行诊断扫描时，一旦防范不到位，极易引起患者正常组织器官损伤，加重患者病情，延长治疗时间，增加患者经济负担，故需要采取合适的质量管理方式进行管控，保障患者病情稳定恢复[3-5]。传统质量管理虽通过对相关资料、诊断流程、注意事项等进行管理，起到管理效果，但缺乏安全防护方面的管理[6-7]。而PDCA循环管理加PACS模式是一种效果较好的管理方式，能有效弥补传统质量管理的缺点[8]，为探讨其具体效果，该研究选取2019年1月—2020年12月在该院放射科工作的42名医护人员为研究对象，对放射科质量管理中运用PDCA循环管理加PACS模式的效果进行分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院放射科工作的42名医护人员为研究对象，以双色球法为分为参比组和观察组，每组21名。参比组男4名，女17名；年龄26～52岁，平均（39.08±1.42）岁。观察组男5名，女16名；年龄27～51岁，平均（38.97±1.45）岁。两组基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

从同一时间段内该院放射科接收的患者中随机抽取70例展开调查，分别由两组医护人员进行服务，参比组负责的35例患者中男14例，女21例；年龄28～76岁，平均（52.06±1.34）岁。观察组负责的35例患者中男15例，女20例；年龄29～75岁，平均（51.98±1.35）岁。两组资料进行对比，后差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参比组应用传统质量管理，主要包括对医护人员基础资料和患者临床资料、诊断流程、注意事项等内容进行管理。

观察组应用PDCA循环管理加PACS模式。（1）PDCA循环管理。①组建PDCA循环管理小组。由该院放射科工作的医护人员组成，均需学习放射科相关知识，展开PDCA循环管理技巧，经过专业测评后方可进行管理服务。②展开PDCA循环管理。包括计划阶段（组员通过对以往管理不良事件进行分析，找到具体影响因素，根据具体因素制订管理规章制度，为日后工作作参考）、执行阶段（对医护人员进行管理培训，包括管理理论知识、管理操作技能、责任意识等，还需要执行计划阶段制订的方案，如环境管理、安全管理等，提升管理服务质量）、检查阶段（每个月进行管理效果检测，将不合格之处详细记录并将其作为绩效考核标准，提高组员重视程度，以便更好地进行管理服务）、处理阶段（组员以头脑风暴方式进行讨论，根据问题提出有效方案；完善规章制度，及时查缺补漏，不断提升管理效果）等。（2）PACS模式。在放射科增加PACS管理系统，完成各种影像学图像采集、传输、储存、查询、诊断、报告、综合信息处理等工作，有效缩短诊断时间，提高工作效率，为日后诊治服务提供准确参考。

1.3 观察指标

放射科测评成绩包括放射科理论知识测评成绩、放射科技能操作测评成绩，测评方式为该研究自拟评分标准，分值0～100分，分值越高表示管理后的测评成绩越好、专业水平越高。工作能力包括对话交谈能力、随机应变能力、环境管理能力、安全防护能力等，评估方式为该研究自拟评分标准，分值0～25分，分值越高表示管理后的工作能力越强。管理满意度是指医护人员负责患者对管理服务的满意度，评价方式为该研究自拟调查问卷，包括对管理服务非常满意、对管理服务比较满意、对管理服务不满意，分值分别为90～100分、70～89分、0～69分。管理满意度=（对管理服务非常满意例数+对管理服务比较满意例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行检测，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较以t检验，计数资料以频数及百分比表示，组间差异比较以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医护人员进行管理后的放射科测评成绩对比

观察组医护人员管理后的放射科测评成绩高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组医护人员管理后的放射科测评成绩对比[（±s），分]

表1 两组医护人员管理后的放射科测评成绩对比[（±s），分]

组别观察组（n=21）参比组（n=21）t值P值理论知识测评成绩 技能操作测评成绩96.22±3.48 92.06±4.94 3.154 0.003 96.24±3.52 92.08±4.96 3.134 0.003

2.2 两组医护人员进行管理后的工作能力对比

观察组医护人员管理后的工作能力高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组医护人员的工作能力对比[（±s），分]

表2 两组医护人员的工作能力对比[（±s），分]

组别观察组（n=21）参比组（n=21）t值P值对话交谈能力随机应变能力环境管理能力 安全防护能力23.08±1.42 20.94±2.66 3.252 0.002 23.06±1.40 20.92±2.64 3.281 0.002 23.11±1.43 20.95±2.67 3.268 0.002 23.25±1.49 21.01±2.72 3.309 0.002

2.3 两组患者对管理的满意度对比

观察组医护人员负责患者管理后的满意度高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者对管理的满意度对比[n（%）]

3 讨论

放射科属于医院重要技术部分，主要是利用X线拍片机、直接数字化X线摄影系统、核磁共振、数字减影血管造影系统等设备为患者进行诊断，以此了解患者病情状况，为临床诊治工作提供准确参考依据[9-12]。在进行放射科诊疗服务的同时展开科学的管理方式能够稳定患者病情，规避风险因素，提高管理安全性。以往传统质量管理虽通过一系列管理起到管理效果，但具有一定局限性，缺乏环境方面和安全方面的管理，易出现风险事件[13-15]。随着医疗水平不断提升，人们对放射科管理服务质量的关注度明显提升，传统质量管理已经不足以满足需求，需要寻找新的质量管理方式，提高管理效果。PDCA循环管理加PACS模式是一种理想的管理方式，通过PDCA循环管理，组建管理小组，学习相关知识，展开管理技巧培训，提高组员专业水平，保障管理服务质量；经过计划阶段、执行阶段、检查阶段、处理阶段等管理，有效提升管理效果。通过PACS模式，将各种医学影像通过各种接口以数字化的方式海量保存起来，日后需要时在授权许可下快速调回使用，提高辅助诊断管理功能[16-20]。经过上述管理，能有效提升医护人员专业水平，增强医护人员工作能力，管理价值较高。

该研究结果表明，观察组医护人员管理后的放射科理论知识测评成绩（96.22±3.48）分、放射科技能操作测评成绩（96.24±3.52）分均高于参比组（P＜0.05），说明应用PDCA循环管理加PACS模式能够丰富医护人员放射科理论知识，增强医护人员放射科操作能力，为日后工作做好准备。观察组医护人员管理后的对话交谈能力（23.08±1.42）分、随机应变能力（23.06±1.40）分、环境管理能力（23.11±1.43）分、安全防护能力（23.25±1.49）分均高于参比组（P＜0.05），说明应用PDCA循环管理加PACS模式能够锻炼医护人员的对话交谈能力和随机应变能力，增强患者熟悉度，利于形成良好医患关系，同时，还可提高医护人员的环境管理能力和安全防护能力，提升患者舒适度，规避风险因素，保障管理安全性。观察组医护人员负责患者管理后的管理满意度为97.14%，高于参比组的77.14%（P＜0.05），说明应用PDCA循环管理加PACS模式能够提升管理效果，且已经获得患者的普遍认可，管理意义较好。

综上所述，对放射科工作的医护人员应用PDCA循环管理加PACS模式的管理效果较好，能够丰富医护人员放射科知识，锻炼医护人员工作能力，提高管理满意度。