陆齐泉,宁立芬
武汉科技大学附属汉阳医院检验科,湖北武汉 430050
在临床医学诸多教学科目中,检验医学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科,由生物化学、血液学、人体寄生学、免疫学、微生物学等多门基础学科构成[1]。以实验室医学为基础,多学科紧密关联、互相融合,具有专业知识广泛、实践性强、紧密结合临床等特点[2],检验医学的教学质量将直接影响医学生的临床诊治水平。但检验医学的传统教学方式以课堂讲授为主,多为教师进行填鸭式知识输出,而检验医学教学内容多,知识点抽象宽泛、难以理解、较为枯燥,并且大量内容需要学生进行自学,在教学实践中难以达到理想教学目标[3],因此探寻新型教学模式、提高教学质量具有重要意义。
随着手机及网络的普及,微信已成为人们日常生活中不可缺少的社交软件,微信公众平台集视频、音频、图、文等接收信息方式为一体,具有用户管理、自动回复、群发推送等多种功能[4],可将授课课件、微课、云板书、课后测试等资料上传至微信公众平台后台以供学生自学,打破了传统教学中时间和空间的限制,方便师生沟通、共享教学资源,为学生随时学习相关知识提供技术支撑[5]。随着“互联网+”教育理念的推广应用,微信公众平台已在医学细胞生物学[6]、基础化学[7]等多种科目教学实践中发挥显著效果。现为探讨微信公众平台APP技术在临床医学检验教学中的应用效果,选取2020年9月—2022年1月该校120名学生展开研究,现报道如下。
选取该校2020级临床医学专业学生120名,按学年不同分为观察组(2021年9月—2022年1月,60名)、对照组(2020年9月—2021年1月,60名)。观察组男32名,女28名;年龄19~23岁,平均(21.13±2.42)岁。对照组男33名,女27名;年龄18~23岁,平均(21.35±2.51)岁。两组基本资料进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。
纳入标准:①该校五年制临床医学专业学生;②熟练掌握微信公众平台使用方法;③依从性良好,能够配合研究;④签署知情同意文件。
排除标准:①迟到、早退、逃课者;②入组前自学检验医学或接受检验医学相关知识授课者;③听力障碍、语言沟通困难者;④无法配合教学工作者。
两组带教老师均为该校附属汉阳医院检验科取得带教资格的主治医师以上职称教师,两组教材版本和教学内容统一,学时、课时、难度均相同。对照组采用常规教学方式:在每次授课前教师均认真备课,制作教学课件,理论授课采用大班课形式,实验教学在实验楼进行,在理论和实验教学过程中均未涉及微信公众平台。观察组在对照组的教学基础上联合应用微信公众平台APP技术:①创立微信公众平台。建立“检验医学”微信公众平台,将课件、技能操作视频、习题、图库等教学资料上传至微信公众平台,便于学生随时学习。②建立微信群。观察组学生和带教老师建立微信群,在每次授课前向学生推送授课信息,发布公告,便于学生做好课前预习工作。③注册微信公众号。在课后通过公众号自动回复响应、消息推送、内容分享等功能共享教学资源,巩固课堂教学内容、拓展课外知识,在该次研究中公众号主要板块包括在线交流、教学资源、知识自测、教学评价、知识拓展等。④教学质量控制。教师定期在公众号发布测试题、练习题等教学资源,检测学生学习效果,查缺补漏,巩固教学薄弱环节。
①两组学生考核成绩比较。在课程结束后对两组学生进行理论考核和实践考核,其中理论考核采用机考形式,从电脑题库中随机抽取试题,满分100分;实践考核由考核组统一组织,考核组成员为3名副高级以上职称医生,满分100分,考核过程中学生分组情况保密。②两组学生学习能力比较。在课程结束后对两组学生学习能力进行评价,主要内容包括发现问题能力、分析问题能力、解决问题能力、临床适应能力、学习态度与兴趣,每项20分,合计100分。③两组学生自我评价比较。从基础理论知识掌握、激发学习兴趣、提高临床思维能力、提高检验技能等4个方面,设计问卷调查表并由学生进行匿名自我评价。每个项目25分,满分100分。④两组教学满意度比较。采用自制教学满意度评分量表(满分100分),在课程结束时由学生对教学满意度进行匿名评价,得分越高,满意度越高。
采用SPSS 22.0统计学软件处理数据,符合正态分布的计量资料以(±s)表示,组间差异比较进行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
观察组学生理论成绩、实践成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组学生考核成绩比较[(±s),分]
表1 两组学生考核成绩比较[(±s),分]
组别观察组(n=60)对照组(n=60)t值P值理论成绩 实践成绩89.71±7.19 83.26±6.91 5.010<0.001 88.64±9.02 81.50±8.35 4.500<0.001
观察组学生发现问题能力、分析问题能力、解决问题能力、临床适应能力、学习态度与兴趣评分以及总得分均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组学生学习能力比较[(±s),分]
表2 两组学生学习能力比较[(±s),分]
组别观察组(n=60)对照组(n=60)t值P值发现问题能力17.31±2.04 15.22±2.78 6.941<0.001分析问题能力解决问题能力临床适应能力17.79±2.38 15.92±1.61 5.041<0.001 17.01±2.27 16.58±1.95 3.701<0.001 17.36±1.94 15.01±1.65 7.147<0.001学习态度与兴趣 总分17.84±2.51 14.13±2.05 8.607<0.001 87.11±7.64 79.85±7.16 5.371<0.001
观察组学生基础理论知识掌握、激发学习兴趣、提高临床思维能力、提高检验技能等自我评价得分及总得分均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3 两组学生自我评价比较[(±s),分]
表3 两组学生自我评价比较[(±s),分]
组别观察组(n=60)对照组(n=60)t值P值基础理论知识掌握21.49±3.12 20.27±2.88 4.050<0.001激发学习兴趣提高临床思维能力22.52±2.18 21.19±1.85 6.312<0.001 23.48±1.29 21.14±1.92 6.065<0.001提高检验技能22.73±1.94 20.07±1.88 7.627<0.001总分89.24±5.76 83.35±5.62 5.669<0.001
观察组教学满意度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表4。
表4 两组学生教学满意度比较[(±s),分]
表4 两组学生教学满意度比较[(±s),分]
组别教学满意度观察组(n=60)对照组(n=60)t值P值90.62±5.28 83.24±5.17 7.736<0.001
检验医学是涉及多种技术、多学科、注重临床实践的综合性学科,是基础医学与临床医学间的桥梁学科。随着检验医学的高速发展,检验手段更加丰富,检验仪器越加先进,检验结果更加可靠,对于疾病诊断、治疗的借鉴、参考价值更高[8],培养高质量临床检验技术人才刻不容缓。但目前在临床医学检验教学过程中受到诸多限制,在一定程度上降低了教学质量[9-11]:①学生数量过多。随着近年来医学专业兴起和学校大规模扩招,招录的学生越来越多,但带教老师、实验设备、实践场地等教学资源并未相应增加,导致师生比例较低、人均实践和操作时间不足。②学生学习兴趣不高。由于检验医学教学过程中以理论授课为主,多数学生认为检验医学枯燥乏味,重视度不高,缺乏学习兴趣。③教学模式老套。多数医学院校检验医学教学仍是灌输式教育,重理论、轻实践,以课件播放展示为主,另外由于课时限制等因素,师生互动较少,学习过程中遇到的难点、困惑无法及时向带教老师反馈。针对上述种种因素,目前国内亦开展了多种教学模式改革,如案例式教学[12]、问题导向教学(problembased learning,PBL教学)[13]、网络线上教学[14]等,均取得良好教学结果。
2011年腾讯公司研发微信APP并受到广泛应用推广,2012年在微信APP基础上进一步研发出微信公众平台,可为组织、企业、个人提供信息推广、用户管理等多种服务,具有时效性、便捷性、丰富性等特点。随着智能手机的普及,微信用户数逐年升高,至2021年已超12亿,伴随“互联网+”教学理念的兴起,传统教学课堂与互联网技术逐渐融合,微信及微信公众平台在诸多学科的教学中正在扮演重要角色。唐兰兰等[15]探讨在妇产科护理学教学中应用微信公众平台的教学效果,参照组学生接受常规教学模式,实验组学生接受结合微信公众平台的新型教学模式,具体方法包括建立微信公众平台、制作微课并上传、实施考核奖励机制、加强师生交流等,研究结果显示实验组学生理论考核成绩、技能考核成绩及教学方式满意度均显著高于参照组(P<0.05)。刘春栋等[16]在口腔医学教学中应用微信平台,通过申请微信公众号、建立微信群、上传教学资源至微信公众平台、发布教学和考核信息以及通知通告等,并且通过微信平台对教学问题和学习难点进行反馈,显著提高了学生成绩和学习积极性。
该次研究探讨微信公众平台APP技术在临床医学检验教学中的应用效果,结果显示观察组学生理论成绩、实践成绩均显著高于对照组(P<0.05);观察组学生发现问题能力、分析问题能力、解决问题能力、临床适应能力、学习态度与兴趣评分及总得分均显著大于对照组(P<0.05);观察组学生基础理论知识掌握、激发学习兴趣、提高临床思维能力、提高检验技能等自我评价得分以及总得分均大于对照组(P<0.05);观察组教学满意度显著高于对照组(P<0.05),上述结果均表明微信平台APP技术在临床医学检验教学中具有重要的应用价值,分析原因如下:①传统教学模式以教师为主体,填鸭式输出,忽视学生接受知识能力和主观能动性,而微信公众平台可以帮助学生提前了解学习难点、重点,自学基础知识,带着问题进课堂,增强学习主观能动性;②受设备、场地、学生数量等因素影响,在实践课程中难以保证每位学生都能进行实践操作,而通过微信公众平台可将技能操作视频上传、发布,供学生反复观摩、领悟,弥补传统教学不足;③微信公众平台打破空间、时间的限制,学生可利用碎片化时间随时随地进行学习,在学习中遇到困惑亦可与老师和同学进行实时沟通,极大提升了学习效率;④微信公众平台可将课程中难以表述的知识要点以局部照片放大、动画模拟、视频讲解等形式向学生展示,不仅有助于加强理解和记忆,还可提升学生学习兴趣。
该次研究首次探讨了微信公众平台APP技术在临床医学检验教学中的应用效果,证实其具有积极意义。但在实际应用中也存在一定问题,如少数同学对微信公众平台重视度不够、教师无法实时回复学生提问、部分同学手机使用自律性不高等,因此仍需后续进一步深入研究、深化微信公众平台APP技术在教学应用中的细致措施,以提高教学质量[17-18]。
综上所述,微信公众平台APP技术在临床医学检验教学中的应用效果显著,有助于提升教学质量和教学满意度。