B超在子宫肌瘤诊断中的超声学表现及临床价值分析

邱雪莲 郭利

摘要：目的：本文探究B超在子宫肌瘤诊断中的超声学表现及临床价值。方法：入组样本选自本院妇科在2021年4月-2022年4月期间收治的子宫肌瘤患者，以病理检查结果为金标准，计算出超声检查结果的准确率。结果：腹部B超检出子宫肌瘤患者80.91%，阴式B超检出子宫肌瘤患者96.36%，P<0.05说明存在对比意义;与病理检查结果数值对比P>0.05，说明不存在对比意义。结论：B超具有操作方便、无创伤、检查费用低以及检出率高等优势，对于在临床诊断子宫肌瘤上具有重要意义。

关键词：子宫肌瘤;B超;超声学表现;诊断价值

子宫肌瘤作为妇科临床上的常见疾病，属于女性生殖器官较为常见的良性肿瘤，由于该疾病不是突然发生，而是较缓慢的病变发展过程，且早期病变通常没有明显症状，因此容易导致病情被延误，给患者的机体健康造成不良影响。随着近几年我国超声诊断技术的不断提升和完善，该技术已被广泛地应用于各种疾病诊疗中，其具有动态、可视化的特点，并有效发挥无创、方便、快速等优势，可以帮助医生获得肉眼无法观察的病理指标，针对性地对患者实施治疗和护理，在对患者病情评估应用上有显著的指导性作用，可提高患者治疗质量。

1 资料与方法

1.1一般资料

入组样本选自本院妇科在2021年4月-2022年4月期间收治的子宫肌瘤患者，共计110例，均经腹部B超和阴式B超检查，患者平均年龄（44.81±2.58）岁，自感病程平均（2.13±1.46）年，为保证此次研究的准确性和科学性，所有研究对象均有明显的腹部压迫感、疼痛感、坠胀感、月经异常等情况，且临床资料完整，患者自愿参与，能够积极配合完成B超检查，并在相关文件上进行签字说明。入组样本排除妊娠期、哺乳期等特殊生理时期、患有严重机体病变的患者、先天性疾病、血液系统疾病或凝血功能障碍者、合并恶性肿瘤、精神疾病或癫痫史者、认知和沟通障碍、阴道传染病及畸形者、自身免疫系统疾病、对B超检查所用耦合剂和病理检查所使用的药物出现过敏反应以及临床配合度较低和因各种不可控原因，不能全程参与者，指标间P>0.05，具備可比性。

1.2 方法

1.2.1在受检者接受腹部B超检查之前，指导其饮用500-1000毫升的水，保持膀胱充盈，检查时协助受检查者取仰卧体位，于腹壁区域涂抹耦合剂，医生调节超声诊断仪的探头频率在3.5MHz，操作者按照常规方法，从耻骨开始，对患者腹部实施纵、横、斜面的全面扫查，明确患者子宫形态、子宫直径、子宫肌瘤位置、肌瘤直径、子宫内膜线等成像指征，对其子宫内膜厚度、病灶位置、大小、个数等进行详细记录，并对相应的检查结果进行分析【2】。

1.2.2完成腹部B超检查后，指导患者排空膀胱，取截石位，可适当垫高臀部位置，将会阴充分暴露，超声探头频率调整至5.0-7.0MHz后将阴式探头（用一次性安全套套好）缓慢置入患者阴道，到达阴道后穹窿位置后行超声检查，以此得到子宫肌瘤位置、大小、形态、内膜厚度、附件、内部回声特征等实际情况。

1.2.3完成B超检查后，进一步对其进行病理学诊断。

1.3观察指标

将腹部B超和阴式B超诊断结果与随后的病理结果进行对比，计算出超声检查结果的准确率。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件统计进行统计数据处理，计数资料采用（`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n（100%）]表示，行x²检验。若P<0.05说明存在对比意义。

2.结果

2.1腹部B超检出子宫肌瘤患者89例（占比80.91%），阴式B超检出子宫肌瘤患者106例（占比96.36%），P<0.05说明存在对比意义;在进行手术病理诊断中，110例患者均被确诊为子宫肌瘤，诊断正确率为100%，B超检查与病理诊断P>0.05说明不存在对比意义。

2.2超声诊断影像表现：

子宫肌瘤的B超图像分为：（1）高回声型：呈团块状的子宫有着与周围组织相对清晰的界限，在其内部显示出高回声光点，呈密集结节状，对于钙化的且较大的病灶，通常显示出散在的斑片状强回声伴声影。（2）低回声型：具有较为清晰的界限，较低的回声光点。（3）中等回声型：仍具有较为清晰的界限，其内部显示出中等结节状的回声。（4）混合回声型：子宫肌瘤过快的生长时，供血则表现的明显不足，导致中心性缺血的发生，可引起水肿、玻璃样变和红色变性等。

3.讨论

子宫肌瘤属于妇科临床高发生殖系统良性肿瘤，尽管子宫肌瘤是妇科良性肿瘤疾病类型，但发病后仍可由瘤体体积增加逐步影响患者子宫健康，诱发临床症状，影响整体健康及生活质量，故早期确诊，早期临床干预的实施对子宫肌瘤患者预后改善具有积极意义。

B超是诊断子宫肌瘤的有效果手段，通过腹部B超及阴道彩超进行综合诊断，能够提升疾病诊断准确性，并根据B超检查结果，制定科学的诊疗方案。

经研究对比发现，应用B超超声检查诊断子宫肌瘤，具有操作方便、无创伤、检出率高等优势，对患者子宫及肌瘤的相关形态数据、宫腔粘膜下是否受累等相关征象进行查看，甚至可对子宫肌瘤的动态声像变化进行观察，为进一步的临床诊疗提供科学依据，因此，在临床诊断上具有重要意义。

参考文献

[1]黄春兰. B超检查对无症状子宫肌瘤患者的诊断价值分析[J]. 中国实用医药，2021，16（11）：83-85.

[2]于珞.经腹及经阴道超声诊断子宫肌瘤的临床价值分析[J].中国实用医药，2021，16（10）：87-89.

[3]刘婷婷.经腹与经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值及灵敏性分析[J].影像研究与医学应用，2021，5（4）： 173-174.

[4]王宏.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（13）： 238-239.