基于“岗位胜任力”高职临床医学专业医养方向课程体系构建

潘翠 刘晖

[摘           要]  職业教育与医养结合是社会关注的热点，目前就职于医养机构的医生大多为全科医生，相对而言护理、康复知识欠缺。通过该项目的研究，了解医养机构对高职临床医学专业学生的知识、能力和素质的要求，全面深化医养结合背景下高职临床医学课程体系的改革。

[关    键   词]  高职临床医学;医养结合;课程体系

[中图分类号]  G712                    [文献标志码]  A                  [文章编号]  2096-0603（2022）24-0091-03

职业教育与医养结合是目前社会关注的热点[1]，目前就职于医养机构的医生大多为全科医生，相对而言护理、康复知识欠缺，许多开设了临床医学专业的高职院校也未深入研究医养结合背景下如何加强对高职医养人才的培养，使高职临床医学教育和医养结合这两个过程能够更好地衔接[2]。通过本项目的研究，能更全面地了解医养机构对高职临床医学专业学生的知识、能力和素质的要求，全面深化医养结合背景下高职临床医学课程体系的改革，为医卫类高职院校改革临床医学医养方向课程体系、提高医养人才培养质量提供参考，真正实现医卫类高职院校与医养机构共同培养高素质医养人才的目标。

一、调研对象、方式与实施情况

（一）调研对象

医养机构管理人员;（助理）全科医生。

（二）调研方式和实施情况

采用访谈法和问卷调查法分别对医养机构管理人员、服务于医养机构一线的全科医生进行调研[3]。

1.个人访谈法

采用目的性抽样，共抽取20名访谈对象。其中医养机构管理人员5人，医养机构临床科室主任15人，就医养机构全科（含助理）医生岗位的能力和素质要求等问题进行访谈。其后，对访谈记录进行定性分析，得出结果。

2.问卷调查

从各大型医养机构全科医生名单中，采用随机抽样的方法，抽取58名医养机构全科（含助理）医生，由经过培训的调研人员到调查对象所在单位发放自编问卷对医养机构全科医生岗位的工作任务进行调研，当场填写，当场回收，共回收有效问卷56份。

二、调研结果分析

（一）医养机构助理全科医生就业岗位及准入要求

1.助理全科医生就业岗位

通过医养机构管理人员、一线助理全科医生调研，高职临床医学专业医养方向毕业生的就业单位是城镇社区卫生服务机构及医养机构，从事临床诊疗、预防、保健、康复、健康教育等工作。

2.助理全科医生岗位准入要求

专科毕业一年后需取得国家执业助理医师资格。毕业后经过2年助理全科医师培训，合格后取得助理全科医师结业考核合格证。

（二）高职临床医学专业医养方向岗位工作任务

通过对本地区医养机构一线的全科医生进行问卷调研，发现他们的工作内容非常广泛。所调查的58名全科（含助理）医生中，主要从事的岗位工作任务前5位分别为：医疗、预防、保健、康复、健康教育等工作（见表1）。

（三）医养机构的全科（含助理）医生的能力、素质要求

对医养机构管理部门相关人员（20人）的访谈及基层一线工作的（助理）全科医生问卷调查（58份），发现医养机构全科（含助理）医生岗位的素质和能力要求如下（见表2）。

三、调研结论及对策建议

（一）高职临床医学专业医养方向人才培养目标

本专业培养理想信念坚定、德智体美劳全面发展，适应我省基层卫生行业和医养机构发展需求的高素质复合型、实用型医学专门人才：能胜任医疗、保健及公共卫生服务等工作;具有一定的科学文化水平、良好的人文素质和创新精神;具有尊重生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的医生精神;具有较强的就业创业能力和支撑终身发展的能力;具有较强的集体意识和团队合作精神;掌握基础医学、临床医学及公共卫生服务的专业知识和技术技能，面向基层卫生机构和医养机构职业群能够从事医疗、保健及公共卫生服务工作。

（二）高职临床医学专业医养方向人才培养规格

1.素质目标

尊重宪法，遵守法律，遵守纪律;有社会责任感和参与意识;诚实守信，履行道德准则和行为规范;发扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高医学职业精神;始终把人民群众的生命安全和身体健康放在第一位;尊重生命，严格遵守职业道德，能耐心、认真、严格、负责地对待患者;尊重劳动，热爱劳动，有较强的实践能力;具有品质意识、绿色环保意识、安全意识、信息素养、创新精神;具有强烈的集体意识和团队精神，能有效地处理人际关系，能与社会、自然和谐共存;勇敢奋斗，乐观进取，有职业规划意识;拥有健康的体魄、心理和健全的人格，掌握基本的运动知识和一两个运动技能;具备感觉美、表现美、鉴赏美、创造美的能力，具有一定的审美和人文素养，能形成一两个艺术特长和兴趣爱好;养成良好的健身和卫生习惯以及良好的行为习惯;掌握一定的学习方法，有自我管理能力。

2.知识目标

掌握必要的思想政治理论、科学文化基础知识和中华优秀传统文化知识;熟悉本专业相关的法律法规及环境保护、安全消防等知识;掌握基础医学和临床医学的基本知识和基本理论;掌握预防医学、急救医学、社区医学的基本知识;掌握基层医疗机构常用的中医基础知识;掌握基层医疗机构临床常用药物的药理知识;掌握基层公共卫生服务的基本知识;熟悉全科医学的基本知识、全科医疗的基本原则和服务模式、全科医生的临床诊疗战略;熟悉基层医疗卫生活动相关的老年心理学和中医药知识;熟悉湖南省及长株潭地区基层医疗卫生行业发展现状及趋势;熟悉与医养工作相关的老年心理学、中医中药知识和公共卫生管理知识。

3.能力目标

具有探究学习、终身学习、分析问题和解决问题的能力;具有良好的语言、文字表达能力和沟通能力（含英语读说写能力）;可以正确诊断和处理常见病和多发病，识别重大疾病，提出进一步的诊疗建议，识别急性危重症，进行初步的急救处理和转诊，实施慢性病管理;可以操作基本诊疗技术;可以合理使用临床常用药;合理应用中药治疗常见疾病，开展中医适宜技术服务;利用计算机信息技术辅助日常诊疗和基本公共卫生服务，提高工作效率;可以对患者和社区的人们进行健康宣教;可以使用多媒体、新媒体、新宣传工具制作健康宣传资料;可以进行有效的医患交流，实施人文关怀;拥有正确的临床思维模式，根据医学的基本原理分析临床问题并解决;对医疗机构常见的致残疾病有进行康复训练和管理的能力;开展老年卫生保健，具有对老年人实施健康教育及健康管理的能力。

（三）高职临床医学专业医养方向课程体系构建

通过对基层卫生医疗机构和医养机构的调研分析，归纳岗位具体工作任务为医疗、预防、保健、康复、健康教育指导，确定课程类别和模块为公共基础课程和专业（技能）课程。其中專业（技能）课程包括专业基础课、专业核心课、专业拓展课，并合理排序，重组课程教学内容。确保课程与岗位工作任务对接，与临床执业助理医师资格证书对接。构建思想政治教育和技术技能培养深入融合的价值体系课程，将专业精神、职业精神、工匠精神、医者精神、劳动精神融入人才培养的全过程，实行课程思政。以基层医疗卫生岗位工作任务为基础，以培养职业能力为核心，体现重视培养综合素质、实践能力、创新创业能力的特点[4]。

（四）高职临床医学专业医养方向课程设置建议

基于“岗位胜任力”高职临床医学专业医养方向课程体系的构建，对本专业的专业（技能）课程设置提出以下建议（见表3）。

将医疗与养老有机结合，有效缓解目前中国老龄化增长率的难题。随着中国养老体制不断完善，政策对老年事业的扶助不断增加，高职临床医学专业在医养结合养老模式中必将不断输送人才，为祖国医疗卫生事业的发展作出贡献[5]。

参考文献：

[1]张英春，商丹，王丽丽.健康老龄化背景下医养结合养老服务人才的培养[J].中国医学伦理学，2021，34（6）：776-780.

[2]刘晖，潘翠，向明凯.高职临床医学专业开设医养方向的思考与实践：以湘潭医卫职业技术学院临床医学专业建设为例[J].现代职业教育，2020（1）：44-45.

[3]南联红，刘峰，吴安琪，等.医养结合养老视域下高职护理人才培养模式的探索与实践[J].中国老年保健医学，2019，17（5）：147-149.

[4]付梦雪.医养结合创新创业高职护理人才培养体系研究[D].成都：成都中医药大学，2019.

[5]程茜.医养结合背景下养老机构服务人才队伍建设研究[D].开封：河南大学，2018.

◎编辑 郑晓燕