经验性回避在护理硕士研究生情绪智力与心理弹性间的中介效应分析

心理弹性是个体在遭受逆境或重大压力事件时，机体能适应环境的一个良好适应过程

。 经验性回避是指个体经历创伤或压力性冲击后，试图压抑或回避自己的不愉快感觉、情绪体验或想法，不能很好地接纳和体会自己的真实想法和情绪

。 根据Fishcher等

提出的多维压力理论模型，创伤等负向冲击会增加人的心理应激感受，使得个人在面对压力源时表现出强烈的心理应激反应，损伤情绪表达，回避真实心理体验，且降低其心理弹性，削弱其心理弹性水平。 情绪智力是指个体通过情绪知觉、情绪应用、调节自己及他人的情绪，来指导自己的思想并适应行为的能力

。 研究发现，心理弹性受到保护性因素和危险性因素两者的共同影响

。 且有研究发现情绪智力与心理弹性成正相关，起保护性因素的作用

；经验性回避与心理弹性呈负相关，起危险性因素的作用

。 纵观已有文献，两两关系的研究较多，但缺乏三者间综合且深入的探讨，未表明三者间相互作用的机制，且缺乏针对护理硕士研究生这一特殊群体的探讨。 故本研究假设情绪智力对心理弹性产生直接效应；情绪智力通过经验性回避对心理弹性产生间接效应。 本研究旨在验证以上假设，以期为提高护理硕士研究生心理弹性水平提供依据与参考。

国内对堆载影响桥梁位移的研究已有很多，与以往研究内容不同，本文主要是通过对桥梁位移产生的主要原因分析，模拟研究特定地质条件下不同堆载、不同距离对不同桩径的桥墩位移的影响，直观描述桥面约束与桥墩变形共同作用下桥梁整体的位移与成因。

将单因素分析中P值<0.1的因素(年龄≥60岁、腹痛、背痛、食欲减退、AKP、GLU、CEA≥5 ng/ml、CA19-9≥37 U/ml、病灶边界不清、囊壁厚度>2 mm、壁结节、无分隔及主胰管扩张)纳入预测MCN-IC的多因素logistic回归分析，结果显示年龄≥60岁、腹痛、CA19-9≥37 U/ml、病灶边界不清、壁结节、无分隔是MCN-IC的预测因子(表5)。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采取便利抽样法，2021 年2—5 月选取我国19 个省（云南、湖南、山东、黑龙江、河南、辽宁、吉林、贵州、陕西、浙江、江西、江苏、四川、河北、山西、广东、甘肃、湖北、安徽），3 个直辖市（北京、上海、重庆），1 个自治区（内蒙古自治区）护理硕士研究生662 名为研究对象。 根据影响因素研究样本量原则

，样本量至少为调查变量数（本研究变量数共18 项）的5～10 倍，考虑10%～15%的失访率，故本研究样本量约需99～207 例。本研究最终实际回收问卷662 份。 纳入标准： 在读全日制护理硕士研究生；自愿参与本调查研究。 排除标准：存在严重躯体或精神症状。

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料调查表 自行编制， 包括年龄、性别、年级、学位、生源地、是否为班级干部、是否为独生子女、婚姻状况、读研前作为临床护士的经验、家庭人均月收入。

1.2.2 心理弹性量表 (Connor-Davidson Resilience Scale，CD-RICS) 由Connor 与Davidson

于2003年编制，Yu 与Zhang

于2005 年对其进行汉化，用于评价人群心理弹性的水平，Cronbach α 系数为0.91。 该量表包括自强、坚韧、乐观3 个维度，共25个条目。 使用Likert 5 点评分法，从“完全不这样”到“完全这样”分别赋值0～4 分，得分范围为0～100 分，总得分越高表示个体心理弹性水平越强。 本研究中测得总量表Cronbach α 系数为0.896。

2.1 调查对象的一般资料 662 名护理硕士研究生中，年龄22～35 岁；男127 名（19.2%），女535 名（80.8%）；年级：研一235 名（35.5%），研二218 名（32.9%），研三209 名（31.6%）；学位：学术学位244名（36.9%），专业学位418 名（63.1%）；生源地：城镇226 名（34.1%），农村436 名（65.9%）；是否为班级干部：是168 名（25.4%），否494 名（74.6%）；是否为独生子女：是134 名（20.2%），否528 名（79.8%）；婚姻状况：已婚115 名（17.4%），未婚547 名（82.6%）；读研前作为临床护士的经验：仅实习过425 名（64.2%），<1 年的工作经验94 名（14.2%），1～<5 年的工作经验82 名（12.4%），5～<10 年的工作经验53 名（8.0%），≥10年的工作经验8 名（1.2%）；家庭人均月收入：<1 000元42 名（6.3%），1 000～<2 000 元130 名（19.7%），2 000～<5 000 元316 名 （47.7%），5 000～<8 000 元109 名（16.5%），≥8 000 元65 名（9.8%）。

1.2.3 接纳与行动问卷 (Admission and Action Questionnaire Second Edition， AAQ-II) 由Bond 教授

于2011 年编制，曹静等

于2013 年对其进行汉化， 用来评估心理僵化或经验性回避状况，其Cronbach α 系数为0.88。 此量表共7 个条目， 采用Likert 7 点计分法，从“从未”至“总是”赋值1～7 分，总分7～49 分，得分越高，则经验性回避水平越高。本研究中测得Cronbach α 系数为0.891。

1.3 资料收集方法 本研究采用问卷调查法，通过联系各高校负责人协调收集问卷， 采用统一指导语并阐述调查目的以及知情同意，收到685 份问卷，回收662 份有效问卷，有效率为96.6%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 24.0 和AMOS 24.0 分析数据。计数资料采用频数和构成比描述；正态分布的计量资料采用均数±标准差描述，偏态分布的计量资料采用中位数和四分位数描述。 采用Pearson 相关分析和结构方程模型进行三者间分析。 检验水准α=0.05。

1.2.4 情绪智力量表(Emotional Intelligence Scale，EIS) 由Schutte 等

于1998 年编制，王才康等

于2002 年对其进行汉化，用来评估个体的情绪智力水平，其Cronbach α 系数为0.88。 该量表包括情绪知觉、自我情绪调节、他人情绪调控、情绪运用4 个维度，共33 个条目。 采用Likert 5 点计分法，从“非常不符合”至“非常符合”赋值1～5 分，总分越高代表个体情绪智力水平越高。 本研究中测得总量表Cronbach α系数为0.909。

[7]Party bosses in Heilongjiang will get their knuckles rapped by leaders in Beijing for failing to anticipate this outbreak...（2016-03-19）

2 结果

果醋发酵主要是先酒精发酵后醋酸发酵，其中菌种是影响果醋产量和品质的关键因素。但目前还没有针对果醋生产的专用酵母菌和醋酸菌。另外，液体醋酿造大都为单一菌种发酵，醋味浓烈、风味不佳。据文献资料显示，国外在醋酸发酵过程中采用不同性质醋酸菌混合发酵，不仅发酵速度快，还能增加有机酸和脂类物质含量，从而改善果醋品质，这说明多菌共酿也是提高发酵效率的好方法。

2.2 调查对象心理弹性、经验性回避及情绪智力的得分情况 护理硕士研究生心理弹性总分为（60.77±10.47）分、经验性回避总分为（24.32±6.74）分、情绪智力总分为（122.53±13.82）分，各维度得分见表1。

2.3 护理硕士研究生心理弹性、经验性回避和情绪智力的相关性分析 Pearson 相关性分析结果显示，本组护理硕士研究生情绪智力与经验性回避呈负相关（r=-0.254，P＜0.01）；情绪智力与心理弹性呈正相关（r=0.416，P＜0.01），心理弹性与经验性回避呈负相关（r=-0.445，P＜0.01）。 见表2。

本研究护理硕士研究生心理弹性得分为（60.77±10.47）分，低于于肖楠等

报告的中国人群国内常模(65.4±13.9 分)，与量表总分中间值62.50 分相比，处于中等偏下水平，心理弹性水平较差，说明护理硕士研究生心理弹性仍有待提高。 究其原因可能是由于相比于国内一般人群， 本次研究所纳入的样本年龄多为24～26 岁，其人生经验、对环境的适应性等不如国内一般人群， 故本研究护理硕士研究生心理弹性较一般人群低。 与葛文嘉等

报告的全国大学生常模（59.97±10.46 分）相比，本研究得分略高于全国大学生得分， 这可能与得出全国大学生常模得分的样本多为本专科学生， 而本研究的样本均为硕士研究生有关，硕士研究生的角色从被动地接受知识、灌输式的教育型转变为主动探索、 主动思考、 主动学习型，在承担起部分教学、管理工作的过程中，逐渐培养起了应对环境变化的心理适应能力， 因此其心理弹性水平较国内大学生常模高。

本研究结果显示经验性回避总分为（24.32±6.74）分，与量表总分中间值28.00 分相比，处于中等偏下水平。 分析原因，可能与研究对象的人群差异，文化程度、身心健康不同等有关。本研究的研究对象为护理硕士研究生， 该人群文化水平高于急性脑卒中患者平均文化水平，在经历创伤或压力性冲击后，有良好的知识储备来面对创伤及压力， 善于运用所学知识直面问题，而不是选择逃避，不会采取经验性回避这种退缩的行为； 且护理硕士研究生在身心健康上远超过急性脑卒中患者， 避免了依赖他人照顾的不良体验，所以不会为了降低这种不良体验，而采取经验性回避这种行为方式来对待。 可能是因为在我国传统文化习俗下，护理专业受到社会地位、薪酬待遇和专业偏见的制约， 研究生依旧选择就读护理专业可能会受到来自社会、家人等的不理解，心理压力过重从而产生逃避、抵抗等心理反应，故硕士研究生经验性回避得分高于本科护生得分。

采用Bootstrap（抽样2 000 次）自助抽样法进行中介效应检验，结果显示，情绪智力对心理弹性有正向预测作用（β=0.389，P＜0.01）；情绪智力对经验性回避有负向预测作用（β=-0.273，P＜0.01）；经验性回避对心理弹性有负向预测作用 （β=-0.372，P＜0.01）； 经验性回避在情绪智力和心理弹性之间存在部分中介作用，其中介作用值为-0.273×（-0.372）=0.102，总效应值为0.389+0.102=0.491，中介效应占总效应的20.8%。 变量间相互效应见表4。

3 讨论

3.1 护理硕士研究生情绪智力及经验性回避水平处于较好状况，而心理弹性现状较差 本研究结果显示情绪智力总分为（122.53±13.82）分，与量表总分中间值99.00 分相比，处于中等偏上水平，情绪智力水平较好。 可能是由于护理硕士研究生人际关系网络单一，不易出现较多情绪问题；医院实习整体工作内容、职业暴露风险等皆不如急诊科护士严峻，其情绪状态较好， 故护理硕士研究生的情绪智力显著高于急诊科护士。 但本研究结果低于对本科实习护生情绪智力的调查

，究其原因，李姗姗所调查的样本其所在学校均开设情绪管理课程， 护生实习前集中培训情绪管理， 且部分样本所在学校对学生进行过刻意情绪智力训练活动。

沙河位于宜昌城市中心区西北部，位于葛洲坝上游，紧邻邮轮母港、三峡大学，与平湖半岛TBD隔江相望，到宜昌市政府距离仅5km，是宜昌中心城区不可多得的山水自然资源，是西陵区承接夷陵区城市与经济发展的重要纽带。

高跟鞋与运动鞋、皮鞋接踵而至又相继离去，你在纷繁的人流中故作从容，却难掩自己无法安顿的躁动与迷茫。与你擦肩而过的人无一回眸，但你忘不了那些形形色色的神情与脸庞：或凝重，或轻佻，有时泪湿春衫，抑或喜上眉梢。你在坚定的抗拒与不由自主的跟随之间徘徊，最终你悲哀地发现：越是努力地依偎你的爱，你离你恨的就不远了。你越想拼命挣脱，却越是拼命融入。

2.4 护理硕士研究生经验性回避在心理弹性和情绪智力中的中介作用 采用Harman 单因素检验对问卷条目进行未旋转的探索性因素分析，结果显示，共析取出18 个特征值>1 的公因子， 第1 个公因子其对总变量的解释率为20.53%， 低于临界值40%，表明该研究数据无严重的共同方法偏差。 采用AMOS 24.0 软件，以心理弹性为因变量，情绪智力为自变量，经验性回避为中介变量建立研究假设模型，采用最大似然法进行参数估计， 验证经验性回避是否在心理弹性与情绪智力间起中介作用。 初始模型运行后，各项指标较为理想，但χ

/df 的值为3.206>3，拟合稍差。 为此，进行模型修正，修正后模型的各个拟合指标均在可接受范围之内（见表3），表明模型具有良好的拟合度

，见图1。

水的存在不仅是TSR进行的前提，也是反应产物，不过TSR过程中水的产量一直充满争议。Worden等[10]通过氧同位素分析法对岩层的物质研究发现，TSR反应过程生成了水。而Machel等[11]的研究发现，加拿大某酸性气田的储层流体中所含的NaCl质量分数与初始质量分数基本相同，从而推测出TSR反应过程中并没有产生太多的水。因此，还需要开展大量的研究，对TSR反应过程中是否产生大量水进行论证。

3.2 护理硕士研究生经验性回避与心理弹性及情绪智力呈负相关，情绪智力与心理弹性呈正相关本研究结果显示， 护理硕士研究生情绪智力与心理弹性呈正相关（r=0.416，P＜0.01），即护理硕士研究生情绪智力能力越强，其心理弹性越强。情绪智力是护理硕士研究生面对和解决情绪问题的一种现实性应对能力，依据保护性因子理论，情绪智力高的护理硕士研究生应对压力源刺激时， 保护性因子的作用使得其心理应对资源增高，有能力不断地去调整、适应压力，从而增加其心理弹性水平。

本组护理硕士研究生心理弹性与经验性回避呈负相关（r=-0.445，P＜0.01），即护理硕士研究生经验性回避越强，其心理弹性越弱。护理硕士研究生经验性回避与其经历过的创伤及压力事件等有直接影响，也与其采取的应对措施密切相关。经验性回避较低的个体面对压力、 创伤时往往能采取积极的应对策略， 有效减轻护理硕士研究生在恢复阶段因压力等带来的心理负面影响，从而提高心理弹性水平。此外， 经验性回避越低的护理硕士研究生其完成行为目标的信念越强，在实现目标的过程中，增强了心理适应性，故其心理弹性越高。

本组护理硕士研究生情绪智力与经验性回避呈负相关（r=-0.254，P＜0.01），即护理硕士研究生情绪智力越强，经验性回避越弱。 情绪智力是个体通过情绪调控获取成功的关键因素，护理硕士研究生在继续求学及临床实践的过程中， 通过不断与他人沟通与接触，培养了良好的情绪智力能力。在该过程中，护理硕士研究生能合理运用情绪技能和有效的情绪调控化解面对压力时出现的恐惧感， 直视应激时不愉快的情绪状态及心理变化，因而其经验性回避水平越低。

3.3 护理硕士研究生经验性回避在情绪智力对心理弹性的影响中存在部分中介效应 本研究结果显示， 护理硕士研究生情绪智力对心理弹性有正向预测作用（β=0.389，P＜0.01），经验性回避在情绪智力与心理弹性之间存在部分中介作用（β=0.102，P<0.01）。即情绪智力不仅对护理硕士研究生心理弹性有直接预测作用， 还可以通过经验性回避间接预测心理弹性水平。 究其原因：（1）情绪智力是个体通过感知当前情绪， 对当前情绪感知后而做出的自身或他人的情绪调控，并合理运用情绪来调整压力、挫折等的过程。护理硕士研究生由于接受了更高级的教育，拥有更敏锐的洞察力、 更确切的调控力和更熟练的实践能力， 以及掌握了该专业强烈要求的沟通力、 表达力， 因此面对挫折时能拥有更好的情绪智力水平来调控外界环境的刺激，在这一过程中，强化了心理接受力，增强了心理复原力，从而提高了心理弹性水平的表达

。 （2）经验性回避水平比较低的护理硕士研究生，由于当前硕士教育的自主性和深入性，其在面对不愿接纳的应激事件时， 能联系到先前经历的自我解决、自我管理事件，因此仍能理性地与自己的情绪、感觉、行为、思想和记忆等保持联系与应对，从而拥有足够的能力提升情绪智力的培养

。 同时由于情绪智力较强的人可以很好地通过调控情绪的外在表达而提升内在的心理适应水平，增强心理弹性能力。

建议护理教育者及护理管理者充分重视护理硕士研究生情绪智力、 经验性回避与心理弹性之间的关系，通过校方及院方等多方协调配合，采取相应处理措施来提高护理硕士研究生的情绪智力能力，改善其经验性回避的现状，提高心理弹性水平。 （1）护理教育者及管理者需加强对护理硕士研究生情绪智力能力的培养，可通过健全教师指导、同学互助、自我修为三方面紧密结合

的培养模式，提升情绪应对能力，从而提高自我情绪智力水平，增强心理调控能力，真正提升心理弹性的应用。 （2）经验性回避可以在短期内迅速缓解不良情境带来的消极体验, 利用这种机制来逃避短期不愉快的经验

，却带来了长远的弊端。所以采用正确的应对方式很重要。护理硕士研究生首先应明确回避带来的短暂的利与长远的弊， 其次应该将所领悟到的应对方式运用到现实情境中， 采用积极的态度和明确的应对手段去面对压力或创伤等不良情境。 也可以借鉴辩证行为疗法对经验性回避进行干预

，该方法在降低经验性回避的同时能有效提高个体情绪智力水平的表达，可大力推广用于护理硕士研究生人群中，从而提高心理弹性的能力。

4 本研究的不足

本研究的不足之处在于仅为方便抽样， 未在全国范围内进行分层随机抽样， 故样本量的代表性可能存在一定的偏倚， 不能很好地代表护理硕士研究生的现状情况。且该研究未进行进一步的随访调查，未涉及纵向研究来调查心理弹性在该人群中的轨迹变化。建议今后研究可以从这两方面入手，获取具有典型代表性样本后进行轨迹探讨， 以明确各变量间因果关系，验证结果的有效性和可靠性。

[致谢] 感谢大理大学统计专业张态博士对本文数据统计与分析指导！

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